O hernie de disc este o afecțiune de multe ori invalidantă. O soluție poate proveni din discectomia percutanată, o procedură minim invazivă

Potrivit SIOT, Societatea Italiană de Ortopedie și Traumatologie, herniile de disc afectează toate vârstele, cu un vârf în grupa de vârstă 30-50 și o prevalență ușoară la bărbați.

Ce este o hernie de disc?

Hernia de disc (sau disc sau disc intervertebral) este o patologie care afectează discurile intervertebrale, adică structurile situate între o vertebră și alta a vertebrei. coloană vertebrală, care acționează ca amortizoare a tensiunilor dezvoltate prin mișcare.

Aceste discuri sunt formate

• o masă gelatinoasă numită nucleu pulpos;
• o structură rigidă care îl conține, numită inel fibros sau inel.

Când, din diverse motive, inelul fibros se rupe, se creează o hernie de disc.

Simptomele unei hernii de disc

Simptomele afecțiunii variază în funcție de vârstă și de locul unde a apărut hernia.

În general, acestea includ:

• durere localizată sau răspândită, adesea atât de severă încât chiar și cel mai mic efort este imposibil (cauza este compresia prin hernia structurilor nervoase vecine);
• furnicături;
• amorțeală;
• slăbiciune în a întreprinde o mișcare sau a apuca un obiect;
• defectarea vezicii urinare și a intestinului, care poate fi rezultatul compresiei nervoase, de obicei în regiunea lombară.

Discectomie percutanată: ce este și pentru ce se folosește

Discectomia percutană este o procedură „percutanată” minim invazivă (adică efectuată prin piele), efectuată sub anestezie locală și sub îndrumare fluoroscopică (adică razele X arată „în direct” unde este plasat acul).

Este una dintre cele mai bune tehnici pentru decompresia herniată a discului și este utilizată atunci când alte terapii conservatoare, cum ar fi medicamentele și fizioterapia, s-au dovedit insuficiente.

Cum se efectuează discectomia percutană

Un ac de sondă de unică folosință cu un diametru de câțiva milimetri și o lungime adecvată este introdus în zona de tratat, care poate fi cervicală, dorsală sau lombară.

Prin acest ac se introduce și un dispozitiv mic cu un „motor” care, folosind principiul șurubului și pompei lui Arhimede, sapă și colectează materialul din nucleu, care este transportat în exterior, reducând presiunea din interiorul discului și presiunea că discul se exercită asupra structurilor nervoase din zona înconjurătoare, cauza simptomelor indicate.

O altă tehnică de decompresie a discului implică inserarea unui microfon de radiofrecvență prin ac care, prin aplicarea unui curent de radiofrecvență bipolar la capătul sondei, permite vaporizarea porțiunii celei mai centrale a nucleului pulpos.

În acest fel, se creează un spațiu gol suficient în interiorul discului pentru a ameliora presiunea internă și a permite revenirea acțiunii mecanice (compresie) asupra rădăcinilor nervoase.

Avantaje

Procedura durează aproximativ 15 până la 30 de minute și, în general, pacientul poate reveni la o viață normală în zilele imediat următoare procedurii.

Rata de eficacitate a acestei tehnici este foarte mare, în unele cazuri ajungând la aproximativ 90%.

Pe lângă păstrarea structurii inelului fibros, avantajele discectomiei percutanate includ

• Risc chirurgical scăzut, deoarece procedura este minim invazivă și nu există aproape niciun risc de hemoragie, leziuni ale nervilor sau ale măduvei spinării;
• timp de convalescență foarte scurt, cu recuperare aproape imediată a pacientului care poate reveni la activitățile sale zilnice normale;
• posibilitatea repetării procedurii dacă apare din nou nevoia, în principal din cauza cazurilor de degenerare a inelului fibros.

Discectomie standard

În plus față de procedura percutanată minim invazivă, trebuie remarcat faptul că discectomia pentru îndepărtarea unei părți a nucleului pulpos al herniei de disc poate fi efectuată, de asemenea, utilizând o tehnică standard sub anestezie generală.

În acest caz, este o intervenție chirurgicală reală, mai invazivă, dar care, dacă este necesar, permite inserarea unei proteze sau distanțieri între vertebrele afectate.

Citiți și:

Pediatrie / Hernie diafragmatică, două studii la NEJM privind tehnica de operare a bebelușilor din utero

Hernia hiatală: Ce este și cum să o diagnosticați

Sursa:

GDS