Transplantul alogenic de celule stem: ce este și când este esențial?

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

Transplantul alogenic de celule stem utilizează celule stem donatoare pentru a trata și uneori vindeca anumite tulburări ale sângelui și cancere de sânge

Furnizorii de asistență medicală recomandă de obicei transplantul de celule stem dacă tratamentele inițiale nu funcționează sau dacă condițiile au revenit.

Aproximativ 50% dintre persoanele care au nevoie de transplant de celule stem folosesc celule stem donate de cineva care nu este membru al familiei.

Ce este transplantul alogenic de celule stem?

Furnizorii de asistență medicală folosesc transplantul de celule stem alogene pentru a trata cancerele de sânge și, uneori, pentru a vindeca anumite afecțiuni ale sângelui.

Furnizorii pot recomanda transplantul de celule stem alogene dacă tratamentele inițiale nu au funcționat sau tratamentele au funcționat, dar afecțiunea a revenit.

În transplantul de celule stem alogene, furnizorii de servicii medicale înlocuiesc celulele stem nesănătoase cu celule stem sănătoase donate.

Aceste noi celule stem produc celule sanguine noi sănătoase. Mulți oameni care au nevoie de transplant de celule stem folosesc celule stem donate de cineva care nu este membru al familiei.

Care este diferența dintre transplanturile de celule stem alogene și autologe?

Transplantul alogenic de celule stem utilizează celule stem donate.

Aceste celule stem pot proveni de la un membru al familiei, de la cineva pe care nu-l cunoști sau din sângele din cordonul ombilical.

Sângele din cordonul ombilical este sânge colectat din cordonul ombilical și placentă după ce se naște copilul.

Un transplant autolog de celule stem utilizează propriile celule stem din sânge.

În timp ce ambele tratamente vă ajută măduva osoasă să dezvolte noi celule sanguine, studiile arată că transplanturile de celule stem alogene funcționează determinând celulele donatoare să atace celulele nesănătoase.

Furnizorii de servicii medicale numesc acest efect „grefă versus tumoră” (GVT).

Ce tipuri de cancer sunt tratate cu transplant de celule stem alogene?

Furnizorii de servicii medicale folosesc transplantul de celule stem alogene pentru a înlocui celulele nesănătoase care cauzează afecțiuni, inclusiv:

Leucemie mieloidă acută (AML): Persoanele aflate în remisie de AML pot fi candidați pentru transplantul de celule stem alogene. Remisiunea înseamnă că ați primit un tratament care a eliminat semnele și simptomele AML.
Leucemie limfocitară acută (ALL): La fel ca AML, persoanele aflate în remisie de LLA pot fi candidați pentru această procedură.

Ce tulburări ale sângelui sunt tratate cu transplantul de celule stem alogene?

De multe ori, transplantul alogen de celule stem vindecă următoarele afecțiuni ale sângelui:

Anemia aplastică: Furnizorii de asistență medicală pot recomanda transplantul de celule stem alogene pentru formele severe de anemie aplastică. Această procedură vindecă de obicei anemia aplastică.
Sindromul de deficiență imună combinată severă (SCID): Acesta este un grup de tulburări rare cauzate de mutații ale diferitelor gene implicate în dezvoltarea și funcționarea celulelor imune care luptă împotriva infecțiilor.
Talasemia: această tulburare a sângelui afectează capacitatea corpului dumneavoastră de a produce globule roșii. Furnizorii pot utiliza transplantul de celule stem alogene pentru a trata formele severe de talasemie.

Studiile arată că transplanturile de celule stem alogene vindecă următoarele tulburări rare de sânge moștenite:

Anemia Diamond-Blackfan: Furnizorii pot utiliza transplantul de celule stem alogene dacă alte tratamente nu au succes.
Anemia Fanconi (FA): transplantul de celule stem alogene poate vindeca unele tulburări ale sângelui cauzate de FA.
Sindromul Chediak-Higashi: Această tulburare afectează celule albe. Transplantul alogenic de celule stem înlocuiește celulele albe deteriorate.
Deficiența de aderență a leucocitelor: Aceasta este o tulburare imunitară care provoacă infecții ale țesuturilor profunde.
Granulomatoza cronică: transplantul alogen de celule stem tratează infecțiile recurente și care pun viața în pericol pe care le provoacă această afecțiune.

Cine este candidatul pentru transplantul de celule stem alogene?

Furnizorii de asistență medicală iau în considerare mai mulți factori înainte de a recomanda transplantul de celule stem alogene pentru a trata tulburările de sânge sau cancerul.

Acești factori includ:

Aveți un donator ale cărui antigene leucocitare umane (HLA) se potrivesc îndeaproape cu ale dvs.
Sănătatea dumneavoastră generală și starea dumneavoastră medicală. De exemplu, persoanele care au transplant de celule stem trec prin chimioterapie intensivă înainte de tratament. Aceasta se numește condiționare. Furnizorii vor evalua dacă sunteți capabil să gestionați efectele secundare ale condiționării.
Starea dumneavoastră medicală. Nu toate cancerele sau bolile de sânge răspund la transplantul de celule stem, inclusiv transplantul de celule stem alogene.
Tratamentele tale anterioare. Unele tratamente medicale pot afecta transplantul.

Ce face o potrivire bună pentru un transplant de celule stem alogene?

Cea mai bună potrivire posibilă este un donator sănătos care are antigene leucocitare umane (HLA) care se potrivesc cu ale dumneavoastră.

HLA sunt proteine din sânge.

Furnizorii de asistență medicală identifică HLA cu teste de sânge comparând HLA cu HLA-ul potențialului donator.

Aceasta este tastarea HLA.

Furnizorii evaluează celulele stem donatoare după numărul de antigeni care se potrivesc cu al tău.

Un număr mare de antigene potrivite crește șansa ca celulele stem donate să producă celule sanguine noi sănătoase printr-un proces numit grefare.

În timpul grefei, celulele stem donate produc noi celule sanguine pentru a înlocui celulele sanguine nesănătoase.

Potrivirile HLA apropiate reduc, de asemenea, riscul de a dezvolta boală grefă contra gazdă (GVHD) acută sau cronică.

Simptomele acute ale GVHD se pot dezvolta la câteva săptămâni după procedură și vă pot afecta pielea, ficatul și tractul gastrointestinal.

Simptomele cronice ale GVHD pot apărea în câteva săptămâni sau câțiva ani după transplant.

Pe lângă simptomele acute ale GVHD, GVHD cronică vă poate afecta gura, plămânii, sistemul neuromuscular sau tractul genito-urinar.

Cine este probabil să fie un bun meci HLA?

Oamenii își moștenesc HLA de la părinții lor biologici.

Dacă aveți frați biologici, există o șansă de 1 din 4 ca oricare dintre frații dvs. să fie compatibil cu HLA pentru transplantul de celule stem alogene.

Recent, furnizorii de servicii medicale au găsit o modalitate de a efectua transplanturi de celule stem alogene folosind celule stem donate de persoane care sunt doar parțial potrivite cu HLA.

Acestea sunt celule stem haploidentice (cu jumătate de potrivire).

Aceasta înseamnă că o persoană care are nevoie de transplant de celule stem poate fi capabilă să utilizeze celule stem donate de copiii lor biologici sau de părinții lor biologici.

Acesta este un tratament relativ nou pe care furnizorii au început să-l folosească pentru a crește numărul de potențiali donatori.

Aproximativ 70% dintre persoanele care au nevoie de transplant nu vor găsi un donator potrivit în familia lor.

Când se întâmplă acest lucru, furnizorii apelează la bazele de date de celule stem sau registrele pentru potențiali donatori neînrudiți.

Donatorii neînrudiți sunt persoane care se oferă voluntar pentru ca tipul lor HLA să fie adăugat în bazele de date de donatori.

Cele mai multe celule stem potrivite provin de la donatori neînrudiți.

Ce înseamnă donarea voluntară de celule stem cuiva care nu este rudă?

Persoanele care doresc să doneze celule stem lucrează cu registrele de donații pentru a vedea dacă sunt eligibile să doneze celule stem.

De obicei, personalul registrului va pune întrebări pentru a confirma potențialii donatori sunt suficient de sănătoși pentru a face donații și că celulele stem donate nu vor prezenta un risc de infecție.

Apoi, potențialii donatori fac teste de sânge pentru a-și identifica tipul HLA.

Personalul registrului adaugă aceste rezultate la bazele de date pe care furnizorii le folosesc pentru a găsi potențiale potriviri pentru persoanele care au nevoie de transplant de celule stem.

Este important să rețineți că înregistrarea în baza de date a donatorilor nu este o obligație de a dona.

Dacă un donator și un beneficiar potențial au HLA care se potrivesc, furnizorii explică procesul de transplant, inclusiv riscurile.

Furnizorii cer potențialii donatori să semneze formulare de consimțământ în care să declare că înțeleg procesul și riscurile.

Furnizorii efectuează apoi examinări fizice și teste de sânge pentru a confirma donatorii potențiali sunt în stare bună de sănătate și sunt capabili să gestioneze procedura de recoltare a măduvei osoase sau procedura de recoltare a celulelor stem periferice.

Ce se întâmplă dacă furnizorul meu de asistență medicală nu poate găsi un donator neînrudit?

Iată două opțiuni pe care furnizorul dvs. le poate recomanda să utilizeze:

Celulele stem din sângele cordonului ombilical: Acestea sunt celule stem din cordonul ombilical și placentă după nașterea unui copil.
Celule stem haploidentice (cu jumătate de potrivire): acestea sunt celule stem de la un părinte biologic, un frate sau un copil al cărui HLA este o potrivire exactă pentru jumătate din HLA. HLA-ul părinților biologici este întotdeauna pe jumătate pentru copiii lor. Frații biologici au șanse de 50% să fie o jumătate de meci.

Cât de frecvente sunt transplanturile de celule stem alogene?

Pentru a înțelege cum funcționează transplantul de celule stem alogene, poate fi de ajutor să știți mai multe despre celulele stem și despre rolul lor în corpul dumneavoastră.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Celulele stem sunt celule sanguine tinere sau imature pe care le produce măduva osoasă.

Măduva osoasă este centrul moale și spongios al osului tău.

Aceste celule stem se dezvoltă în toate tipurile de celule sanguine, inclusiv celulele albe din sânge care vă protejează corpul de infecții, globulele roșii care transportă oxigen în corpul dumneavoastră și trombocitele care vă ajută să vă coagulăm sângele.

Celulele stem produc în mod constant noi celule sanguine pentru a înlocui celulele sanguine deteriorate, îmbătrânite sau uzate.

Unele tipuri de cancer și boli de sânge apar atunci când celulele stem nu pot produce suficiente celule sanguine sănătoase.

Când se întâmplă acest lucru, furnizorii de asistență medicală pot folosi chimioterapia sau alte tratamente pentru a distruge celulele stem nesănătoase și a le înlocui cu celule stem sănătoase.

Transplanturile de celule stem alogene înlocuiesc celulele stem nesănătoase cu celule stem sănătoase care pot produce celule sanguine noi, sănătoase.

Ce se întâmplă înainte de procedura propriu-zisă?

Dacă sunteți candidat pentru transplant de celule stem, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua teste pentru a confirma că puteți gestiona efectele secundare ale procedurii, inclusiv chimioterapia de mare intensitate efectuată înainte de transplant.

Aceste teste pot include:

Electrocardiograma (EKG): Acest test verifică ritmul inimii.
Ecocardiograma: Acest test verifică cât de bine pompează inima.
Hemoleucograma completă (CBC): Acest test măsoară și studiază celulele sanguine. Furnizorul dumneavoastră va face, de asemenea, un test de sânge pentru funcționarea ficatului sau un test de sânge pentru funcționarea rinichilor.
Biopsie. Dacă aveți cancer, medicul dumneavoastră vă poate face o biopsie, astfel încât să vă poată studia celulele canceroase pentru noi modificări și să evalueze riscul ca cancerul dumneavoastră să reapare după transplant.
Furnizorul dvs. poate plasa un cateter venos central (CVC) într-una dintre venele mari din partea superioară a pieptului. CVC-urile sunt tuburi care servesc ca linii centrale pe care furnizorii le folosesc pentru a lua sânge și a furniza medicamente și lichide. CVC elimină înțepăturile repetate de ace pentru a extrage sânge sau pentru a introduce tuburi intravenoase pe tot parcursul procesului de transplant.

Ce este condiționarea transplantului?

Condiționarea transplantului este chimioterapie intensivă și/sau radioterapie care ucide celulele canceroase din măduva osoasă.

Condiționarea ucide și celulele sanguine existente. Celulele donatoare înlocuiesc celulele canceroase și celulele sănătoase.

Ce se întâmplă în timpul transplantului de celule stem alogene?

Furnizorii vă folosesc CVC pentru a introduce celule stem donate în sânge.

Acele celule stem donate își fac drum spre măduva osoasă, astfel încât să poată începe să producă noi celule sanguine.

Ce se întâmplă după transplantul de celule stem alogene?

Veți rămâne în spital sau aproape de acesta, astfel încât furnizorii dvs. de asistență medicală să vă poată monitoriza recuperarea și să vă ofere orice tratament de care aveți nevoie.

Iată la ce vă puteți aștepta după transplantul de celule stem alogene:

Chimioterapia pre-tratament afectează capacitatea sistemului imunitar de a vă proteja de infecții. Pentru a reduce acest risc, veți fi singur într-o cameră curățată cu grijă, cu contact fizic foarte limitat cu alte persoane.
Veți primi medicamente imunosupresoare pentru a reduce șansele ca organismul dumneavoastră să respingă celulele stem donate.
Unii oameni au greață, vărsături și diaree după transplantul lor. Furnizorii dumneavoastră vă vor oferi medicamente pentru a ușura acele simptome și lichide pentru a înlocui ceea ce pierdeți.
Este posibil să aveți nevoie de transfuzii de sânge pentru a înlocui celulele roșii din sânge și trombocitele.

Care sunt avantajele transplantului de celule stem alogene?

Transplantul de celule stem alogene poate ajuta pe cineva care nu are suficiente celule stem sănătoase pentru transplantul de celule stem autologe.

Atât transplanturile de celule stem alogene, cât și cele autologe înlocuiesc celulele nesănătoase cu celule sănătoase.

Studiile arată că transplantul alogenic de celule stem ucide și celulele canceroase, restabilind în același timp sănătatea măduvei osoase și a celulelor sanguine.

Care sunt riscurile sau complicațiile transplantului de celule stem alogene?

Complicațiile potențiale variază în funcție de starea generală de sănătate, de vârstă și de tratamentele anterioare pentru cancer.

Transplantul de celule stem alogene poate duce la boala grefă contra gazdă.

Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul tău imunitar atacă celulele normale după transplant.

Dacă aveți în vedere un transplant de celule stem alogene, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va sublinia potențialele complicații, astfel încât să puteți cântări aceste riscuri în raport cu beneficiile potențiale.

Cât durează recuperarea după un transplant de celule stem alogene?

Poate dura câteva luni pentru a se recupera din procesul de transplant, inclusiv recuperarea după condiționarea pre-transplant.

Este posibil să dureze un an sau doi pentru ca sistemul dumneavoastră imunitar să se redreseze, în timp ce noile celule stem produc noi celule sanguine.

Care este rata de succes a transplanturilor de celule stem alogene?

Este dificil să se ofere o rată generală de succes, deoarece furnizorii de servicii medicale folosesc transplantul de celule stem alogene pentru a trata multe tipuri diferite de cancere de sânge și tulburări de sânge.

Acestea fiind spuse, studiile recente arată următoarele:

Peste 80% dintre persoanele care au avut anemie aplastică se vindecă după transplantul de celule stem alogene.
Mai mult de jumătate dintre persoanele care au primit transplant de celule stem alogene pentru leucemie acută în remisie sunt vindecate.
Aproximativ 40% dintre persoanele care au avut sindrom mielodisplazic sunt vindecate după transplantul de celule stem alogene.

Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?

Persoanele care au avut transplant de celule stem alogene au mai multe șanse de a dezvolta boala grefă contra gazdă (GVHD) decât persoanele care au avut transplant de celule stem autologe.

Contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți următoarele simptome acute GVHD:

Ai o erupție cutanată care te mâncărime.
Observați că pielea și/sau ochii îți devin galbene.
Aveți greață, vărsături, diaree sau crampe abdominale.

Este important să vă amintiți că sistemul dumneavoastră imunitar va fi probabil slab timp de aproximativ un an după transplant.

Contactați furnizorul dumneavoastră dacă dezvoltați oricare dintre următoarele simptome:

Febră (100.4 F, 38 C).
Frisoane.
Dificultăți de respirație (dispnee).
Tuse, strănut sau curge nasul.
Urinare frecventă sau urinare dureroasă (disurie).
Amețeli/amețeli

Din ce în ce mai mulți oameni care au tulburări de sânge sau cancer de sânge se bazează pe amabilitatea străinilor.

Aproximativ 70% dintre persoanele care au nevoie de transplant de celule stem nu vor găsi un donator potrivit în familia lor.

Din fericire, mulți dintre acești oameni primesc celule stem de la donatori neînrudiți.

Oamenii care nu pot folosi celule donatoare mai au opțiuni.

Ei pot găsi celule stem care se potrivesc în sângele din cordonul ombilical donat.

Recent, unii oameni au folosit celule stem ale membrilor familiei care se potrivesc cu jumătate din celulele stem ale acestora.

Există riscuri implicate atunci când primiți celule stem de la un donator neînrudit.

Dacă sunteți candidat pentru transplant de celule stem, întrebați-vă furnizorul de asistență medicală despre beneficiile și riscurile transplantului de celule stem alogene.

Ei vă vor explica procesul și vă vor ajuta să cântăriți riscurile și beneficiile.