Termenul de stenoză cervicală se referă la o îngustare a canalului vertebral cervical, o structură care conține măduva spinării și originea rădăcinilor coloanei vertebrale cervicale, ducând la compresia măduvei spinării.

Stenoza degenerativă a canalului cervical de origine artritică este foarte frecventă la vârstnici, deoarece este legată de îmbătrânirea fiziologică a individului.

Evoluează lent și poate fi agravată de cauze concomitente care agravează tabloul degenerativ dând naștere la formarea de osteofite, mici pinteni osoși care se formează de-a lungul marginilor articulare.

Simptomele stenozei cervicale

Simptomele variază în funcție de severitatea cordonului cervical și de afectarea nervilor.

În general, pacientul simte durere în gât și umeri, care pot radia către braț și mână, rezultând cervicalgie și cervicobrahialgie, slăbiciune la nivelul membrelor superioare și, nu în ultimul rând, deficite neurologice de sensibilitate și forță la nivelul membrelor superioare, de la compresia spinal cordonul nu permite transmiterea optimă a stimulului nervos de-a lungul brațului, ducând la furnicături și pierderea sensibilității.

Cauzele stenozei cervicale

Condițiile care pot favoriza apariția stenozei cervicale sunt:

• Boala Paget;
• hernie de disc;
• malformații și abateri ale coloanei vertebrale;
• spondiloza sau traumatisme severe ale coloanei vertebrale.

Factorii de risc care tind să o agraveze sunt diabetul, obezitatea și fumatul.

Diagnostic

Diagnosticul stenozei cervicale presupune 3 etape:

• radiografia tradițională a gâtului
• scanarea CT, care este foarte importantă pentru diagnosticarea stenozei degenerative de canal, deoarece definește mai bine leziunile osoase;
• RMN-ul coloanei cervicale, care este foarte util pentru evaluarea situatiei discurilor intervertebrale si a cordonului cervical.

Cum este tratată stenoza cervicală

Tratamentul variază în funcție de severitatea și cauza debutului.

Abordarea poate fi

• conservator pentru stenoze mai ușoare, care presupune, pe de o parte, administrarea de antiinflamatoare și, pe de altă parte, prescrierea de tratamente osteopatice și/sau fizioterapeutice;
• tratament chirurgical, care este indicat în cazurile mai grave și are ca scop decomprimarea structurilor nervoase și păstrarea stabilității vertebrale.

Un tratament chirurgical absolut pentru stenoza de canal nu exista deoarece avem de-a face cu degenerarea osului si trebuie evaluat stadiul acestuia; prin utilizarea intervenției chirurgicale putem încetini cu siguranță progresia bolii și în consecință îmbunătățim calitatea vieții pacientului.

Laminectomie decompresivă

Una dintre cele mai utilizate tehnici chirurgicale este laminectomia decompresivă, care este cu siguranță eficientă în crearea spațiului pentru ca măduva osoasă să „respire”.

O solutie chirurgicala nu doar necesara ci si indispensabila in numeroasele cazuri in care, din pacate, stenoza de canal se combina cu traumatismele cervicale: situatii clinice care pot degenera in mielopatie, adica afectarea maduvei spinarii.

foraminotomie

Pentru stenoza foramenului de conjugare, pe de altă parte, foraminotomia poate obține rezultate bune, deoarece ameliorează presiunea asupra nervilor care sunt comprimați în foramenul intervertebral.

Stenoza cervicală ar trebui abordată printr-o abordare multidisciplinară

Stenoza cervicală afectează în principal persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste, în timp ce este rară la tineri.

Cu toate acestea, de-a lungul vieții, persoanele care suferă de stenoză cervicală au experimentat evenimente traumatice repetate, cum ar fi lovitura de bici.

În aceste cazuri, datorită unei abordări multidisciplinare care implică fiziatru, kinetoterapeut, osteopat și neuroradiolog, programele de reabilitare țintite sunt foarte utile, alături de terapii precum terapia tecar, terapia cu laser sau pompa diamagnetică CTU, tratamente care nu numai că oferă alinare, dar și să prevină înrăutățirea situației.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Lumbago: Ce este și cum să îl tratați

Dureri de spate: importanța reabilitării posturale

Cervicalgia: De ce avem dureri de gât?

Sursa:

GSD