Respirația Cheyne-Stokes: caracteristici și cauze patologice și nepatologice

By Cristiano Antonino On Iulie 10, 2022

Respirația Cheyne-Stokes (sau respirația periodică) se referă la o formă de respirație patologică comună la vârstnici în care chiar și fazele lungi de apnee (până la 20 de secunde) alternează cu faze în care are loc o tranziție treptată de la respirația profundă la o respirație din ce în ce mai superficială ( cicluri respiratorii scurte, frecvente) care se termină din nou în faza de apnee

Fiecare ciclu de respirație anormal durează de la minim 45 de secunde până la maxim 3 minute.

Această buclă poate fi prelungită de mai multe ori.

Numele acestei respirații patologice vine de la doi medici: John Cheyne și William Stokes care au descris starea morbidă în anii 1800.

Cauze patologice ale respirației Cheyne-Stokes:

encefalopatii;
insuficienta cardiaca si alte cardiopatii (prevalenta de 40%);
intoxicație cu narcotice sau hipnotice;
hipocapnie și hipoxemie;
reacție crescută a chemoreceptorilor centrali și periferici;
afectarea căilor respiratorii;
timp de circulație prelungit;
rezervă redusă de O2;
alternarea fazelor de somn și repetarea excitațiilor;
sindromul mezencefalic comă;
afectiuni respiratorii.

Fluctuațiile ventilației duc la următoarele consecințe clinice:

desaturarea oxihemoglobinei;
reținerea CO2;
modificări hemodinamice;
activarea centrilor respiratori;
micro-treziri conștiente sau inconștiente frecvente care duc la fragmentarea somnului;
insomnie și, prin urmare, somnolență excesivă în timpul zilei;

Aceste evenimente fiziopatologice acționează ca un feedback pozitiv care agravează sindromul însuși, care, prin urmare, este automenținut datorită acestui cerc vicios.

Cauze non-patologice ale respirației Cheyne-Stokes:

La vârstnici poate să apară – mai ales în timpul somnului noaptea – chiar și fără nicio patologie aparentă; mai mult, tinde să apară atunci când subiectul stă la altitudini mari.