Sindromul bolii respiratorie acute (ARDS) este un potențial devastator forma inflamatorie acuta plămân răniți cu un înalt rata mortalității pe termen scurt și consecințe semnificative pe termen lung în rândul supraviețuitorilor.

În această revizuire se va discuta despre importanța îngrijirii de susținere, în special baza de dovezi actuală pentru sprijin ventilator și terapii auxiliare la pacienții cu acut insuficienta respiratorie Sindromul (SDRA).

 

Analiza clinică asupra sindromului de detresă respiratorie acută: un rezumat

Îngrijire de sprijin, în principal cu ventilatie mecanica, rămâne piatra de temelie a terapiei - deși obiectivele acestui sprijin s-au schimbat în ultimii ani - de la menținând parametrii fiziologici normali pentru a evita leziunile pulmonare induse de ventilator, asigurând în același timp un schimb de gaz adecvat.

Componentele cheie ale unei astfel de strategii includ evitarea supradensiunii pulmonare prin limitarea volumelor de maree și a presiunilor căilor respiratorii și utilizarea presiunii expiratorii pozitive cu sau fără manevre de recrutare pulmonară la pacienții cu ARDS severă.

Terapii adiționale discutate includ tehnicile farmacologice (de exemplu, vasodilatatoare, diuretice, blocarea neuromusculară) și tehnicile nefarmacologice (de exemplu, poziția predispusă, modurile alternative de ventilație).

ARDS a fost descrisă pentru prima dată în 1967 și reprezintă o problemă clinică comună la pacienții cu UCI. Sindromul este asociat cu o mortalitate pe termen scurt de aproximativ 45%, precum și cu o morbiditate semnificativă pe termen lung. În ciuda faptului că este o problemă clinică majoră și un centru de cercetare pentru comunitatea de îngrijire critică, ARDS rămâne greu de definit și o sursă de controverse considerabile.

Folosind criteriile de consens american-europene din 1994, ARDS a fost definit de infiltrații pulmonari răspândiți pe radiografie toracică, hipoxemie și absența unei presiuni crescute a panzei capilare pulmonare sau alte dovezi de hipertensiune atrială stângă.

Noua definiție a Berlinului a ARDS clasifică sindromul de detresă respiratorie acută drept ușor, moderat sau sever și a fost conceput pentru a aborda o serie de probleme care au devenit evidente cu definiția anterioară.

 

CITIȚI, DE ASEMENEA

Sistemul nostru respirator: un tur virtual în interiorul corpului nostru

Traheostomie în timpul intubației la pacienții cu COVID-19: un sondaj asupra practicilor clinice actuale

FDA aprobă Recarbio pentru tratarea pneumoniei bacteriene dobândite în spital și ventilatoare asociate

 

SOURCE