Complicații ale hemoroizilor: tromboză externă simplă și edematoasă

By Cristiano Antonino On Iulie 27, 2022

Termenul de „hemoroizi” identifică un grup de structuri vasculare aparținând canalului anal care protejează mușchii sfincterului anal în timpul trecerii fecalelor și joacă un rol foarte important în continența fecală; atunci când hemoroizii sunt umflați și inflamați, devin „patologici” și provoacă un sindrom cunoscut sub numele de boala hemoroizilor

În limbajul obișnuit, termenul „hemoroizi” se referă tocmai la boala hemoroizală, așa că „hemoroizi” este acum un sinonim pentru „boala hemoroizilor”.

Complicațiile hemoroizilor

Cea mai tipică și frecventă complicație a bolii hemoroizilor este tromboza, atât de mult încât se poate spune că imaginea ei o completează îndeaproape pe cea a hemoroizilor.

Denumită în mod impropriu „criză” sau „atac de hemoroizi”, poate apărea la pacienții care au deja patologie anală sau ca prima manifestare a hemoroizilor.

Trebuie făcută o distincție între tromboza propriu-zisă a hemoroizilor interni, care poate rămâne închisă în canalul anal, și forma care este exteriorizată cu extensie variabilă în așa-numita strangulare hemoroidală și, în final, tromboza marginii anale care ia forma edemului perianal sau hematomului anal.

Toate aceste imagini se pot prezenta variat asociate. În acest articol ne vom ocupa în special de tromboza hemoroidală externă.

TROMBOZA HEMORROIDIALĂ EXTERNĂ

Această complicație poate apărea chiar și în absența completă a hemoroizilor vizibili clinic.

Poate apărea un hematom perianal sau un edem perianal.

Hematom perianal (tromboză externă simplă)

Hematomul perianal, sau tromboza externă simplă, apare de obicei după supraalimentare, după o perioadă lungă în poziție șezând, după un efort deosebit de violent de defecare sau fără nicio cauză aparentă.

O masă albăstruie de 1-3 cm diametru, încordată, uneori foarte dureroasă, apare brusc în marginea anală.

Evacuarea chirurgicală a trombului sub anestezie locală aduce beneficii imediate. Sângerarea încetează rapid.

Netratata, tromboza evolueaza in cateva saptamani spre organizarea trombului, care se retrage si se reabsoarbe, lasand o marisca.

Acest proces poate fi facilitat prin injectarea de jaluronidază amestecată cu anestezic local.

Acest tablou este, în general, atribuit unei tromboze într-o venă a plexului hemoroidal subcutanat sau extern sau rupturii unei vene în timpul defecării cu sânge care se revarsă în țesutul subcutanat unde se coagulează și provoacă umflarea dureroasă.

Conform acestei din urmă ipoteze, termenul de hematom perianal este mai potrivit.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Venele afluente submucoase și subdermale ale hemoroizilor superiori prezintă mici dilatații sau lacune care fac parte din pernele anale iar hematomul perianal are aspectul de coagulare într-o lacună venoasă.

Edem perianal (tromboză edematoasă)

Edemul perianal, sau tromboza edematoasa, este mai voluminos si poate prezenta trombi multipli de diferite marimi imersati intr-un tesut distindet si edematos.

Evolutia este mai lunga decat in cazul precedent si evacuarea trombilor nu este urmata imediat de o ameliorare dramatica a simptomelor dureroase.

Este posibil ca ulcerația pielii sau a membranelor mucoase de deasupra acesteia să apară cu o hemoragie mică care eliberează pacientul de durere.

În cazul infecției, se formează un abces, rezultând o mică fistulă joasă intra- sau intersfincterică.