Poziția de recuperare în primul ajutor funcționează cu adevărat?
Timp de mulți ani, furnizorii de îngrijiri de urgență au fost învățați să pună pacienții inconștienți, dar care respiră în poziția de recuperare.
Acest lucru se face pentru a preveni vomita și/sau conținutul stomacului de la pătrunderea în plămâni.
Când se întâmplă acest lucru, se numește aspirație.
În termeni medicali, poziția de recuperare se numește poziție decubit lateral.
Uneori este denumită și poziția decubitului lateral.
În aproape toate cazurile, primul ajutor furnizorii sunt sfătuiți să plaseze pacientul pe partea stângă, numită poziție decubit lateral stâng.
În poziția de recuperare, pacientul este poziționat pe o parte cu piciorul îndepărtat îndoit într-un unghi.
Brațul îndepărtat este plasat peste piept cu mâna pe obraz.
Scopul este de a preveni aspirația și de a ajuta la menținerea deschisă a căilor respiratorii ale pacientului.
INSTRUIRE DE PRIM AJUTOR? VIZITAȚI CABINA DE CONSULTANȚI MEDICALE DMC DINAS LA EXPO DE URGENȚĂ
Poziția de recuperare ține, de asemenea, pacientul nemișcat până la sosirea personalului de urgență
Acest articol prezintă când trebuie utilizată poziția de recuperare, cum să poziționați corect pacientul și când nu ar trebui utilizată.
Cum să pui pe cineva în poziția de recuperare
Mai întâi asigură-te că scena este în siguranță. Dacă este, următorul pas este să suni la numărul de urgență și apoi să verifici dacă pacientul este conștient sau respiră.
În acest moment, ar trebui să căutați și alte răni grave, cum ar fi gât leziuni.
Dacă pacientul respiră, dar nu este pe deplin conștient și dacă nu sunt prezente alte leziuni, îl puteți plasa în poziția de recuperare în timp ce așteptați personalul de urgență.
RADIOUL SALVAVITORILOR DIN LUMEA? VIZITAȚI STABUL RADIO EMS LA EXPO DE URGENȚĂ
Pentru a pune un pacient în poziția de recuperare:
- Îngenunchează lângă ei. Asigurați-vă că sunt cu fața în sus și îndreptați-vă brațele și picioarele.
- Luați brațul cel mai aproape de dvs. și pliați-l peste pieptul lor.
- Luați brațul cel mai departe de dvs. și extindeți-l departe de corp.
- Îndoaie piciorul cel mai aproape de tine la genunchi.
- Sprijiniți capul și gâtul pacientului cu o mână. Ține genunchiul îndoit și rostogolește persoana departe de tine.
- Înclinați capul pacientului înapoi pentru a menține căile respiratorii libere și deschise.
Cine nu ar trebui pus în poziția de recuperare
Poziția de recuperare este utilizată pe scară largă în situațiile de prim ajutor, dar există unele situații când nu este adecvată.
În unele cazuri, mutarea unui pacient pe o parte sau mutarea acestuia poate înrăutăți vătămarea.
Nu utilizați poziția de recuperare dacă pacientul are cap, gât sau spinal lezarea cordonului.1
Pentru copiii sub 1 ani: Așezați copilul cu fața în jos pe antebraț.
Asigurați-vă că sprijiniți capul copilului cu mâna.
Ce ar trebui să facă poziția de recuperare
Scopul utilizării poziției de recuperare este acela de a permite a tot ceea ce este regurgitat să se scurgă din gură.
Partea superioară a esofagului (conducta alimentară) este chiar lângă vârful traheei (trahee).
Dacă materia iese din esofag, s-ar putea găsi cu ușurință în plămâni.
Acest lucru ar putea înea pacientul în mod eficient sau poate provoca ceea ce este cunoscut sub numele de pneumonie de aspirație, care este o infecție a plămânilor cauzată de material străin.
Are de lucru?
Din păcate, nu există prea multe dovezi că poziția de recuperare funcționează sau nu.
Acest lucru se datorează faptului că până acum cercetările au fost limitate.
Ce spune Știința
Un studiu din 2016 a analizat relația dintre poziția de recuperare și internarea la spital la 553 de copii cu vârste cuprinse între 0 și 18 ani diagnosticați cu pierderea conștienței.
Studiul a constatat că copiii care au fost plasați în poziția de recuperare de către îngrijitori aveau mai puține șanse de a fi internați în spital.3
Un alt studiu a constatat că plasarea pacienților cu stop cardiac în poziția de recuperare ar putea împiedica trecătorii să observe dacă încetează să respire.
Acest lucru ar putea duce la o întârziere în administrarea RCP.4
Cercetările au descoperit, de asemenea, că pacienții cu o formă de boală cardiacă numită insuficiență cardiacă congestivă (CHF) nu tolerează bine poziția de recuperare din partea stângă.5
În ciuda dovezilor limitate, Consiliul European pentru Resuscitare recomandă în continuare plasarea pacienților inconștienți în poziția de recuperare, deși observă, de asemenea, că semnele de viață ar trebui monitorizate în mod continuu.6
Poziția de recuperare este utilă în anumite situații, uneori cu ajustări în funcție de circumstanță:
Supradozaj
Există mai mult la supradozaj decât riscul de aspirație a vărsăturilor.
Un pacient care a înghițit prea multe pastile poate avea în continuare capsule nedigerate în stomac.
Cercetările sugerează că poziția de recuperare din partea stângă poate ajuta la scăderea absorbției anumitor medicamente.
Aceasta înseamnă că cineva care a supradozat poate beneficia de a fi plasat în poziția de recuperare din partea stângă până la sosirea ajutorului.7
Confiscare
Așteptați până la terminarea crizei înainte de a pune persoana în poziția de recuperare.
Apelați la numărul de urgență dacă persoana s-a rănit în timpul crizei sau dacă întâmpină dificultăți de respirație după aceea.
Sunați, de asemenea, dacă aceasta este prima dată când persoana are o convulsie sau dacă convulsia durează mai mult decât este normal pentru ea.
Crizele care durează mai mult de cinci minute sau convulsiile multiple care apar în succesiune rapidă sunt, de asemenea, motive pentru a solicita îngrijiri de urgență.8
După RCP
După ce cineva face RCP și respiră, obiectivele dumneavoastră principale sunt să vă asigurați că persoana încă respiră și că nu rămâne nimic în căile respiratorii dacă vomită.
Asta poate însemna să-i puneți în poziția de recuperare sau pe burtă.
Asigurați-vă că monitorizați respirația și că puteți accesa căile respiratorii dacă trebuie să îndepărtați obiectele sau să vărsați.
Rezumat
Această poziție a fost poziția standard pentru pacienții inconștienți de mulți ani.
Nu există prea multe dovezi că funcționează sau nu.
Câteva studii au găsit beneficii, dar altele au descoperit că poziția poate întârzia administrarea RCP sau poate dăuna pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă.
Modul în care poziționați o persoană depinde de situație.
Poziția poate ajuta la împiedicarea unei persoane să absoarbă o substanță cu care a supradozat.
Poate fi util și pentru cineva care tocmai a avut o criză.
Cel mai important, o persoană inconștientă are nevoie de îngrijire de urgență, așa că asigurați-vă că sunați la numărul de urgență înainte de a o pune în poziție.
Referinte:
- Editura Harvard Health. Urgențe și prim ajutor – poziție de recuperare.
- Bachtiar A, Lorica JD. Poziții de recuperare pentru pacientul inconștient cu respirație normală: o revizuire integrativă a literaturii. Malays J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. Poziția de recuperare asociată semnificativ cu o rată redusă de admitere a copiilor cu pierderea conștienței. Copilul Arch Dis. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Poziția de recuperare amenință evaluarea siguranței victimei unui stop cardiac?. Reanimare. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Poziția decubitului lateral stâng la pacienții cu fibrilație atrială și insuficiență cardiacă congestivă. În: Nanosenzori, biosenzori, senzori Info-Tech și sisteme 3D. 2017; (10167): 11-17.
- Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Ghidurile ERC recomandă continuarea monitorizării pacientului plasat în poziția de recuperare. Reanimare. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Este plasarea unei victime în decubit lateral stâng o intervenție eficientă de prim ajutor pentru otrăvirea orală acută? O revizuire sistematică. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Societatea de Epilepsie. Poziția de recuperare.
Citirea suplimentară
- Handley AJ. Ar trebui să predăm în continuare poziția de recuperare?. Reanimare. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Citiți și:
Ce ar trebui să fie într-o trusă de prim ajutor pediatrică
Prim-ajutor și tratament cu șoc electric
Tratament RICE pentru leziuni ale țesuturilor moi
Cum se efectuează ancheta primară folosind DRABC în primul ajutor
Manevra Heimlich: Aflați ce este și cum să o faceți
10 proceduri de prim ajutor de bază: trecerea cuiva printr-o criză medicală
Tratamentul rănilor: 3 greșeli frecvente care provoacă mai mult rău decât bine
Cele mai frecvente greșeli ale primilor respondenți la un pacient afectat de șoc?
Respondenții de urgență pe scenele de crimă - 6 cele mai frecvente greșeli
Ventilație manuală, 5 lucruri de reținut
10 pași pentru a efectua o imobilizare corectă a coloanei vertebrale a unui pacient cu traume
6 greșeli frecvente de prim ajutor de urgență