Impingement femoroacetabular (FAI): tratament și recuperare
Impingementul femoroacetabular este o tulburare de șold cauzată de un conflict între cele două capete articulare: capul femural și acetabul.
O patologie care provoacă o durere care poate fi doar episodică (de exemplu la finalul unei performanțe sportive), dar care indică un principiu de uzură a cartilajului articular.
Clestă și came: cele două părți ale impactului femoroacetabular
Deformările din care derivă conflictul femoro-acetabular pot fi de două tipuri diferite.
Cel pe care îl numim clește derivă dintr-o malformație a acetabulului, care strânge capul femural ca un clește (de unde și numele); cea pe care o numim camă, în schimb, apare atunci când capul femural nu este sferic, ci are o formă mai ovală care, ca urmare, îl face să se ciocnească de acetabul.
Ambele aceste tulburări, pe lângă faptul că provoacă durere, pot provoca și dificultăți în mișcarea șoldului, iar agravarea afecțiunii poate duce la o degenerare mai importantă, cum ar fi artroza șoldului.
Cum tratăm impingementul femuracetabular (FAI)?
După examinări, cum ar fi radiografii pelvine și scanări RMN, medicul poate considera că este potrivit să trateze pacientul cu o intervenție chirurgicală la șold.
Aceasta este ceea ce numim „chirurgie artroscopică”.
Această tehnică chirurgicală minim invazivă se realizează prin realizarea unor mici incizii (două până la patru) de aproximativ un centimetru, prin care se introduc instrumentele chirurgicale necesare operației și o microcamera pentru monitorizarea lucrării.
Pacientul este operat sub spinal anestezie cu posibilă sedare.
Acest tip de tratament face posibilă operarea pacientului fără a opera „în aer liber”, adică fără deschiderea articulației.
Nu există incizii, dar mici găuri percutanate și spitalizarea urmează regulile operației de zi.
FAI: cât este timpul de recuperare?
Cam două luni.
În prima fază, pacientul trebuie să se odihnească (și în unele cazuri pot fi necesare cârje), apoi să fie supus fizioterapiei pentru a restabili mobilitatea adecvată a șoldului și tonusul muscular.
În cazul unei persoane care practică sporturi de competiție, poate dura până la șase luni înainte de a putea relua jocul corespunzător.
Care pot fi cauzele unui impingement femuracetabular?
În primul rând, o predispoziție genetică.
De asemenea, trebuie avut în vedere că aceasta este o condiție care îi favorizează pe bărbați și pe cei care practică sporturi care pun o încărcătură pe zona șoldurilor: fotbal, de exemplu, sau baschet.
De asemenea, este important să nu subestimați încordarea specială a șoldului în timpul adolescenței.
Legătura cu activitatea sportivă este așadar foarte puternică.
Durerea cauzată de conflictul femuro-acetabular se poate manifesta profund în zona șoldului, dar și mai localizată, de exemplu în zona inghinală, și se limitează, după cum am spus, la performanța sportivă.
În plus, este ușor să confundăm un conflict femuro-acetabular cu o tendinopatie, de exemplu o pubalgie, și pentru că simptomele apar de obicei destul de lent.
Citiți și:
Fractura încheieturii mâinii: cum să o recunoaștem și să o tratăm
Fractura rotulei: Chirurgie și reabilitare
Cum sunt tratate infectiile protetice?