Fibromialgia: simptome, cauze, tratament și puncte sensibile

By Cristiano Antonino On Iunie 29, 2022

Fibromialgia (cunoscută și sub denumirea de sindrom de fibromialgie, FM sau sindromul Atlas) este un sindrom idiopatic caracterizat prin dureri musculare larg răspândite asociate cu oboseală, rigiditate, insomnie, probleme de memorie și schimbări de dispoziție.

Deși nu există un remediu real pentru această problemă, atât medicația, cât și o abordare direcționată a relaxării și reducerii stresului pot ajuta la atenuarea simptomelor.

Însuși diagnosticul și caracteristicile sale clinice au fost și sunt încă controversate.

Fibromialgia este descrisă ca o formă generalizată de reumatism extraarticular neinflamator cu origine incertă.

Nu este o tulburare psihică, deși stresul psihofizic și anxietatea o pot afecta și totuși unii specialiști o văd ca pe un set disparat de simptome adesea tratate ca fiind psihologice, sau ca efecte fizice ale tulburării depresive.

Semnele evidente ale modificărilor sanguine, musculare, neurologice și radiografice sunt absente; nu există caracteristici histopatologice certe (leziuni tisulare detectabile prin examen microscopic) caracteristice.

Indicii de inflamație ai organismului sunt normali, dar percepția suferinței asupra durerii este înmulțită.

Fibromialgia este diagnosticată prin excluderea altor patologii și durerea ulterioară la palparea punctelor sensibile.

Fibromialgia afectează cel mai adesea femeile la vârsta adultă.

Tulburarea poate apărea treptat și se poate agrava în timp sau poate apărea după un eveniment declanșator, cum ar fi o traumă fizică, infecție sau stres psihologic.

Care sunt cauzele fibromialgiei?

Cauzele exacte ale apariției fibromialgiei nu sunt cunoscute.

Este probabil o combinație de factori care duc la apariția simptomelor sale, inclusiv factori genetici, infecțioși, hormonali, traume fizice și psihologice.

Cea mai larg acceptată ipoteză este că este compromisă modul în care creierul procesează durerea.

În special, la cei care suferă de fibromialgie, pragul durerii ar fi mai scăzut decât în mod normal datorită unei sensibilități crescute a creierului la stimulii dureroși.

Fibromialgie și probleme psihologice

Fibromialgia nu este o psihiatric boala, iar problemele de anxietate o agravează (și invers) dar nu o provoacă: s-a demonstrat că trăsăturile psihopatologice ale proporției de pacienți cu fibromialgie care nu au suferit de probleme de anxietate anterioare sunt identice cu cele ale pacienților cu alte boli caracterizate de durere cronică (de exemplu, artrita reumatoidă) și, prin urmare, trebuie privite ca o reacție la boala de bază.

Deoarece serotonina este implicată (prin mecanisme neclare), mulți pacienți pot suferi și de depresie și tulburări de anxietate, care împreună cu oboseala sunt adesea plânse de pacienți.

Unele forme, deși nu tulburări psihice, pot fi legate de domeniul psihoneuroendocrinoimunologiei (de exemplu sindroame neuropsihiatrice precum tulburarea somatoformă sau tulburarea de somatizare).

Riscul de a dezvolta tulburări de anxietate (cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea de stres post-traumatic) este de aproximativ cinci ori mai mare la pacienții cu fibromialgie.

Un studiu spaniol a arătat că între 36.4 % și 50 % dintre cazuri au avut, de asemenea, antecedente de probleme psihologice și psihiatrice.

Primul procent se suprapune însă cu cel al altor boli cronice.

Acești pacienți, care sunt adesea acuzați de ipocondrie din cauza problemelor psihologice existente de către medici și rude (dată fiind dificultatea de a depista datele clinice în examene, care de multe ori se dovedesc a fi negative), diagnosticul de fibromialgie este de multe ori întâmpinat cu ușurare.

Pacienții care suferă de fibromialgie luați în considerare în studiile psihologice au arătat iritații atunci când plângerile lor sunt urmărite doar la sindromul depresiv, refuzând adesea tratamentul cu antidepresive dacă nu sunt deja tratați cu acestea, chiar dacă aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă și în fibromialgie fără concomitent psihologic. tulburări.

Care sunt simptomele fibromialgiei?

Durerea asociată cu fibromialgia este o durere surdă, constantă, de obicei provenită din mușchi, care afectează diferite locuri ale corpului cu distribuție simetrică.

Această durere este exacerbată atunci când se exercită o presiune intensă asupra anumitor puncte ale corpului, cunoscute sub denumirea de puncte sensibile sau sensibile (vezi secțiunea următoare), și este evaluată cu un scor care permite un diagnostic de certitudine.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Prin urmare, la subiectul care suferă de fibromialgie poate apărea o gamă largă de simptome, nu neapărat manifestându-se toate în același timp.

Cele mai frecvente sunt enumerate mai jos:

insomnie sau somn neliniștitor
scăderea forței musculare (hipostenie) în mâini și brațe;
astenie, mai ales în condiții de stres (urcatul scărilor, ridicarea picioarelor și a brațelor);
Fenomenul Raynaud (furnituri, paloare si cianoza, pierderea senzatiei si durerea ca efecte momentane ale vasoconstrictiei, in special la nivelul mainilor si ca urmare a frigului sau emotiei) si vanatai mai usor;
rigiditate și stângăcie în mișcare la trezire;
tulburări urinare, cum ar fi cistita interstițială;
crampe (în special nocturne);
fasciculații, miochimie, spasmofilie și tremor;
disfuncția articulației temporomandibulare și tulburările craniomandibulare în general;
senzații ale pielii similare cu furnicături, usturime, căldură bruscă;
amorțeală (parestezie, dizestezie);
durere de cap;
anxietate;
depresie;
atacuri de panică;
tulburări de echilibru;
disfuncții gastrointestinale;
dispepsie (digestie dificilă);
disfagie (dificultate la înghițire, bolus faringian);
alterarea unghiilor (îngroșarea, fragilitatea, crestele din onicoree și unghii lamelline sau senile, onicodistrofie, trahionihie)
senzație de confuzie sau amețeală („ceață mentală”)
dificultate de concentrare;
uscăciune a ochilor, gurii, pielii;
vedere încețoșată, în special în condiții de lumină scăzută;
temperatură alterată sau percepție alterată a căldurii și frigului;
intoleranță la frig sau cald și umed, sau ambele;
hipersensibilitate a pielii, văzului, mirosului, auzului;
tinitus;
vestibulită (inflamația cronică a vestibulului vulvar);
fotofobie și intoleranță la semnalele luminoase, cum ar fi becurile, monitoarele PC, televizorul;
persistenta durerii chiar si dupa tratamentul cu analgezice si antiinflamatoare traditionale;
percepția durerii „diferite” față de ceea ce era obișnuit înainte de a se îmbolnăvi;
sensibilitate la schimbările meteorologice și la schimbările sezoniere (meteoropatie)
sensibilitate chimică multiplă (intoleranță, chiar și fără alergie, la numeroase substanțe).

Criterii de diagnostic pentru fibromialgie

După excluderea altor patologii musculare, neurologice sau osoase, există două elemente care, odată constatate, permit un diagnostic corect al fibromialgiei:

Un istoric medical precis care arată că durerea este răspândită simetric și a persistat timp de cel puțin 3 luni.
Palparea celor 18 puncte ale corpului cunoscute sub denumirea de puncte sensibile, care la subiectul sănătos nu provoacă durere, în timp ce la bolnavul de fibromialgie nu mai puțin de 11 sunt dureroase.

Cum să preveniți fibromialgia?

Nu există măsuri preventive împotriva fibromialgiei.

Diagnostic

Diagnosticul de fibromialgie presupune persistența durerii larg răspândite în locurile simetrice ale corpului timp de cel puțin trei luni, asociată cu pozitivitatea a cel puțin 11 din cele 18 puncte sensibile.

Cu toate acestea, este necesar să se asigure că durerea nu este asociată cu nicio altă patologie subiacentă, astfel încât testele pot fi prescrise pentru a exclude prezența altor boli, inclusiv analize complete de sânge care evaluează și imaginea autoimună.

Tratamente

Tratamentul fibromialgiei implică atât medicamente, cât și modificări ale stilului de viață și are întotdeauna ca scop reducerea simptomelor și îmbunătățirea stării generale de sănătate.

Din păcate, nu există un remediu definitiv, iar abordarea multifactorială este recomandată în prezent pentru cele mai bune rezultate.

Medicamentele care pot fi prescrise includ analgezice, antidepresive și antiepileptice, cu rezultate diferite în rândul pacienților.

În plus, se recomandă consilierea psihologică și utilizarea tehnicilor de relaxare care să ajute să facă față stresului.