Hemoroizi: cauze, simptome și tratament

By Cristiano Antonino On Decembrie 4, 2022

Să vorbim despre hemoroizi: boala hemoroizilor este cauzată de proeminența exterioară a unei părți a mucoasei interioare a canalului anal. Cum poate fi tratat?

Hemoroizii sunt structuri anatomice angiocavernoase situate în canalul anal.

Ele seamănă cu tampoanele și sunt deja prezente în făt și îndeplinesc funcția de a completa continența lichidelor și gazelor.

Funcția de completare a continencei este îndeplinită prin afluxul și scurgerea sângelui: hemoroizii se umflă, închizând lumenul canalului anal, prin aflux arterial și se dezumflă, redeschizând lumenul canalului anal, prin scurgere venoasă.

Hemoroizii sunt împărțiți în:

plexuri interne – situate deasupra liniei pectinate și acoperite cu mucoasă rectală insensibilă;
plexuri externe – situate sub linia pectinată și acoperite cu anoderm foarte sensibil.

Există trei hemoroizi în fiecare plex și sunt localizați la „ora trei-șapte-unsprezece”.

Hemoroizi: care sunt cauzele

Patologia hemoroizilor este cauzată de o proeminență exterioară a unei părți a mucoasei canalului anal (prolaps mucos): mucoasa rectală alunecă în jos, împingând hemoroizii interni, care la rândul lor împing hemoroizii externi.

Există mai multe afecțiuni care predispun la afecțiune sau sunt asociate cu aceasta.

Cele mai frecvente sunt:

factori ereditari
constipaţie
creșterea presiunii intraabdominale
muncă obositoare și efort excesiv
stres psihologic
dieta neregulata.

Simptome și semne ale hemoroizilor

Prolapsul: reprezintă scurgerea prin anus a mucoasei interne a canalului anal și rectal, poate fi de diferite grade și poate fi asociat cu o pierdere involuntară de lichid și gaz.

Pierderea de sânge în timpul defecării: sângele este de obicei roșu aprins.

Sângerarea poate fi uneori ușoară și murdărește hârtia igienică sau poate fi prezentă pe scaun; alteori este prezent pe măsură ce pierderea de sânge scade în timpul și/sau după expulzarea scaunelor.

În aceste cazuri, sângerarea poate fi cauza anemiei.

Durerea: legată de hemoroizi externi și de apariția hematoamelor sau trombozei hemoroidale.

Mâncărime și arsuri ale zonei anale: pierderea continuă a secreției rectale din cauza prolapsului face anusul umed și poate fi cauza de mâncărime și iritație.

Prezența unei umflături externe deosebit de sensibile.

Clasificarea hemoroizilor

Hemoroizii sunt clasificați în funcție de gradul de prolaps mucos.

Distingem:

gradul 1: prolaps mucos intern, care nu se extinde dincolo de marginea anală în timpul defecării și, prin urmare, este aproape de nerecunoscut;

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

gradul 2: prolaps mucos extern, care se extinde dincolo de marginea anală în timpul efortului de defecare și se reduce spontan după defecare;

gradul 3: prolaps mucos extern, care se extinde dincolo de marginea anala si poate fi redus cu mana in interiorul canalului anal;

gradul 4: prolaps mucos extern permanent, reductibil sau ireductibil, care iese spontan indiferent de defecare.

Terapii pentru tratamentul hemoroizilor

Simptomele hemoroizilor pot fi atenuate prin schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare.

Majoritatea cazurilor pot fi tratate cu terapie medicală conservatoare, folosind suplimente alimentare și medicamente care rezolvă simptomele.

Deseori, însă, patologia devine deosebit de supărătoare (a 1-a și a 2-a boală) și necesită tratament ambulatoriu, cum ar fi ligatura elastică, terapia sclerozantă sau fotocoagularea.

Hemoroizii pot fi tratați chirurgical (practică recomandată în prezența unor simptome semnificative și persistente, precum sângerare semnificativă, durere cronică sau tromboză recurentă), prin hemoroidectomie sau operații de hemoroidopexie cu sutură mecanică (a 3-a și a 4-a din boală).

Exista si tratamente intermediare, in cazul simptomelor usoare dar persistente, care presupun ligatura vaselor arteriale ale hemoroizilor si hemoroidopexia cu sutura manuala (dearterizare cu/fara hemoroidopexie manuala).

Aceste proceduri nu sunt indicate in cazul prolapselor externe sau hemoroizilor foarte voluminosi.

În mod similar, există tehnici noi care implică utilizarea instrumentelor avansate precum laserele, dar acestea nu sunt indicate în cazurile de patologie foarte avansată.