Hemotransfuzie în Urgențe, când întrebarea este: „Care este grupa sanguină a pacientului?”
Tipul de sânge universal al primitorului este AB pozitiv (scris și AB+). Aceasta înseamnă că o persoană AB+ poate primi în siguranță o transfuzie de sânge cu oricare dintre celelalte tipuri de sânge
Potrivirea tipului de sânge corect este cheia pentru o transfuzie de sânge sau un transplant de organe în siguranță
Dacă o persoană primește grupa de sânge greșită, organismul îl tratează ca străin.
Sistemul imunitar atacă celulele sanguine donate în loc să le accepte în organism.
Un astfel de atac poate duce la probleme grave, inclusiv insuficiență renală și șoc.
În cazuri rare, primirea unei donări de sânge incompatibile poate fi fatală.2
Acest articol analizează modul în care funcționează gruparea sângelui și de ce tipurile de sânge ale donatorilor trebuie să fie o potrivire sigură pentru destinatarii lor.
De asemenea, se discută despre reacțiile alergice sau legate de tipul care pot apărea în cazul transfuziilor de sânge.
Tipuri de sânge
Antigenii de pe celulele sanguine sunt cei care determină modul în care un primitor de sânge reacționează la o transfuzie.
Un antigen este orice substanță la care sistemul imunitar poate răspunde.
Dacă sistemul imunitar detectează un antigen care nu se găsește pe celulele proprii ale corpului, va declanșa un atac pentru a-l combate.
Există șapte tipuri de sânge în plus față de tipul de primitor universal.
Sunt O pozitiv, O negativ, A pozitiv, A negativ, B pozitiv, B negativ și AB negativ.
Aceasta înseamnă că:
- O grupele de sânge sunt unice prin faptul că nu au antigeni. Sângele O negativ este considerat tipul universal de donator de sânge. Este compatibil cu toate tipurile de sânge A, AB, B și O pozitive.
- Dacă aveți grupa de sânge A, aveți un antigen A.
- Dacă aveți grupa sanguină B, aveți un antigen B.
- Tipul de sânge AB înseamnă că sunt prezenți ambii antigeni pentru sângele A și B. Este cea mai rară grupă de sânge. O persoană cu sânge AB are toate antigenele posibile.
- Tipul de sânge universal al donatorului este O negativ. Oricine are acest tip poate dona sânge unei persoane care are nevoie de el, indiferent de grupa de sânge a primitorului.
Grupele de sânge sunt descrise ca pozitive sau negative
Aceasta se bazează pe prezența sau absența unei proteine numită factor Rh.
Acest factor este adesea exprimat ca „+” (pozitiv sau prezent) sau „-” (negativ sau absent) atunci când se identifică tipul de sânge al unei persoane.
Sângele Rh negativ este administrat pacienților cu Rh negativ.
Sânge Rh pozitiv sau Rh negativ poate fi administrat pacienţilor Rh pozitiv.4
Deoarece atât antigenele A cât și B sunt prezenți la o persoană cu sânge AB pozitiv și are un factor Rh pozitiv, primitorul nu va respinge sângele.
Compatibilitate cu grupa de sânge: reacții de transfuzie de sânge
O persoană poate avea o reacție dacă primește tipul greșit de sânge.
Este posibilă și o reacție alergică la transfuzia de sânge, indiferent de grupa de sânge.
O reacție hemolitică de transfuzie poate apărea atunci când există o nepotrivire între tipurile de sânge A, B și O ale donatorului și primitorului.
Anticorpii din sângele primitorului se atașează de globulele roșii ale donatorului.
Celulele sunt apoi distruse în fluxul sanguin, ficatul și splina primitorului.
Uneori, acest lucru poate duce la icter sau o nuanță galbenă a ochilor și a pielii.
De asemenea, poate provoca coagulare necontrolată în fluxul sanguin, șoc și, rar, moartea
Aceste reacții sunt împărțite în două categorii: reacții hemolitice acute și întârziate.
Reacțiile acute apar în decurs de 24 de ore de la o transfuzie.
Reacțiile întârziate apar mai târziu și pot apărea la două săptămâni până la 30 de zile după o transfuzie.6
Băncile de sânge ale spitalelor tip și potrivesc fiecare unitate de sânge care trebuie administrată unui beneficiar, astfel încât aceste reacții sunt rare.
Cunoscută și ca reacție acută de transfuzie non-hemolitică, simptomele acestui tip de reacție includ:7
- Mâncărime
- Febră
- Frisoane
- Erupții cutanate
Simptomele acestui tip de reacție trec adesea într-o zi sau două.
Poate fi tratată eficient prin oprirea transfuziei.
Persoanei i se administrează apoi un medicament antihistaminic, cum ar fi Benadryl (difenhidramină).
O persoană care are un tip sever de reacție la o transfuzie de sânge ar putea avea nevoie să fie analizată cu mai multă atenție în viitor.
Acest lucru se face pentru a preveni o reacție similară cu transfuzii ulterioare.
Referințe bibliografice:
- Institutul Național al Cancerului. Sistemul grupelor sanguine ABO.
- Dean L. Capitolul 3, Transfuziile de sânge și sistemul imunitar. În: Grupele sanguine și antigenele celulelor roșii [Internet]. Bethesda (MD): Centrul Național pentru Informații Biotehnologice (SUA).
- Dean L. Capitolul 2, Antigenele grupelor sanguine sunt markeri de suprafață pe membrana celulelor roșii din sânge. În: Grupele sanguine și antigenele celulelor roșii [Internet]. Bethesda (MD): Centrul Național pentru Informații Biotehnologice (SUA).
- Crucea Rosie. Fapte despre sânge și tipuri de sânge.
- Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al. Reacții la transfuzie: prevenire, diagnostic și tratament. Lanţetă. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
- Harewood J, Ramsey A, Master SR. Reacție hemolitică de transfuzie. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls.
- Suddock JT, Crookston KP. Reacții de transfuzie. În: StatPearls [Internet].
- Cedri-Sinai. Incompatibilitate ABO în transplanturi.
- Clinica Cleveland. Transfuzie de sange.
Citiți și:
Ce să faci cu traume în timpul sarcinii - o scurtă listă de pași
Transfuzia de sânge în scene de traume: Cum funcționează în Irlanda
TRALI (legat de transfuzie): o complicație de transfuzie gravă, dar rară
Transfuzia de sânge: recunoașterea complicațiilor transfuziei
Hipovolemie: cauze, simptome, diagnostic și intervenție
FDA emite avertismente Medicament Pompa de perfuzie Hacking Alert