Hepatita B: simptome și tratament

By Cristiano Antonino On Noiembrie 11, 2022

Hepatita B (Hbv) este o boală hepatică infecțioasă foarte contagioasă, cauzată de un virus ADN care se transmite prin sânge infectat, material seminal și secreții vaginale sau de la mamă la copil.

Hepatita B determină o infecție acută a ficatului, care, în funcție de starea imunitară a pacientului, poate deveni cronică și poate evolua spre ciroză hepatică (de obicei într-o fereastră de timp de cinci ani) sau cancer hepatic (hepatocarcinom).

Infecția cu Hbv în țările cu endemism ridicat este responsabilă pentru până la 90% din cancerele hepatice, care în țările în curs de dezvoltare este aproape întotdeauna fatală; în țările cu venituri mari, totuși, intervenția chirurgicală și chimioterapia pot crește speranța de viață.

Probabilitatea ca hepatita B să treacă de la acută la cronică depinde în principal de vârsta la care se contractă boala

La adulți, boala se poate croniciza în aproximativ 5-10% din cazuri, în timp ce de 9 ori din 10 hepatita B se cronicizează la sugarii infectați la scurt timp după naștere.

Hepatita B este cea mai răspândită în Africa subsahariană și Asia de Est. Rate mari de infecții cronice se găsesc și în Amazon, Europa de Est și Europa Centrală.

De asemenea, se estimează că în Orientul Mijlociu și subcontinentul indian, 2-5% din populația generală este infectată cronic, comparativ cu mai puțin de 1% din populația din Europa de Vest și America de Nord.

Semne și simptome ale hepatitei B

Hepatita B are o perioadă de incubație de 45 până la 180 de zile în care pot apărea primele simptome, deși în majoritatea cazurilor, și mai ales la copii, Hepatita B este complet asimptomatică.

Când simptomele sunt prezente, totuși, stare generală de rău, febră, oboseală, greață și vărsături, și se observă dureri musculo-scheletice.

Uneori pot apărea icter, urină închisă la culoare și scaune deschise la culoare.

Rareori, insuficiență hepatică, probleme cu rinichii, pancreatită și neuropatie.

Cauzele și transmiterea hepatitei B

Sursa infecției cu Hepatita B o reprezintă persoanele cu boală acută sau purtători cronici, care prezintă virusul în sângele lor, dar și în alte fluide biologice: saliva, bilă, secreția nazală, laptele matern, materialul seminal, mucusul vaginal etc.

Are loc transmisia

prin sânge, pe cale parenterală aparentă (transfuzie de sânge sau produse sanguine în țările nedezvoltate, tăieturi și înțepături cu ace și instrumente infectate) sau cale parenterală inaparentă (leziuni ale pielii sau mucoaselor cauzate de periuțe de dinți, foarfece, piepteni și perii contaminate sau chirurgicale). instrumente care nu au fost sterilizate corespunzător)
sexual (sperma, mucus cervical)
prin fluide biologice (bile, scurgeri nazale)
de la mama la copil la nastere si prin laptele matern.

Virusul hepatitei B este foarte rezistent și poate supraviețui în medii externe, cum ar fi sângele uscat, până la 7 zile.

Prin urmare, contagia este posibilă atât prin contactul cu persoana bolnavă, cât și prin contactul cu obiectele contaminate.

Persoana bolnavă de hepatită B este contagioasă în faza acută.

Persoana bolnavă cronic (purtător cronic de VHB) rămâne infecțioasă pe viață.

Cine este expus riscului de a contracta virusul hepatitei B

Deși oricine se poate îmbolnăvi, anumite categorii de persoane prezintă un risc mai mare de a intra în contact cu virusul Hbv.

Acestea includ

cei care fac sex neprotejat cu mai mulți parteneri
dependenti de droguri
membrii familiei și persoanele în contact cu persoanele infectate
copii născuți din mame infectate
personalul de laborator și lucrătorii care sunt expuși la sânge și/sau pot manipula ace și seringi dacă nu sunt perfect sterilizate
cei care practică și execută piercinguri, manichiură, pedichiură
pacienţii supuşi hemodializei
cei care călătoresc în țări în care virusul este deosebit de răspândit.

De la introducerea vaccinării în Italia în 1991, cazurile noi de hepatită B au fost reduse cu 80%.

Screeningul donatorilor de sânge a redus, de asemenea, probabilitatea de a contracta infecția prin transfuzii.

Diagnostic

Diagnosticul hepatitei B se face prin detectarea markerilor (Ag) și a anticorpilor (Ab) în sângele pacientului:

HBsAg, antigenul de suprafață care indică starea de infecție. Toate persoanele care testează pozitiv pentru HBsAg sunt considerate potențial infecțioase.
HBsAb, este anticorpul împotriva antigenului de suprafață. Prezența acestuia indică imunizare și se găsește după recuperarea după o infecție sau după vaccinare.
HBcAb-IgM, anticorpul găsit în fazele de replicare ale virusului. Este pozitiv atât în formele recidive acute, cât și în cele cronice.
HBcAb-IgG, anticorpul care indică contactul cu virusul. Ea rămâne pozitivă pe tot parcursul vieții, indiferent de rezultatul infecției.
HBeAg, se găsește în faza incipientă a hepatitei acute și în unele forme de hepatită cronică.
HBeAb, anticorpul direcționat împotriva HBeAg. Prezența lui nu împiedică evoluția la forma cronică.
Hbv-ADN, genomul virusului care indică întotdeauna activitatea infecției. Prin definiție, purtătorul sănătos va fi întotdeauna Hbv-ADN negativ.
HBcAg: este antigenul părții centrale a virusului, singurul marker care se găsește doar în celulele hepatice și niciodată în sânge.

Terapii pentru hepatita B

Pentru hepatita acută B, nu există o terapie specifică.

Tratamentul vizează în mare măsură îmbunătățirea calității vieții pacientului și supraviețuirea pe termen lung prin susținerea echilibrului nutrițional adecvat, prevenirea progresiei bolii în ciroză și reducerea incidenței carcinomului hepatocelular.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Pentru a ajuta procesul de vindecare, pacientului cu Hepatita B i se recomandă să se odihnească la pat și să urmeze o dietă ușoară (săracă în grăsimi, dar bogată în lichide, zaharuri și proteine) și să evite consumul de alcool.

Dacă bănuiți că ați intrat în contact cu virusul Hbv, este important să solicitați imediat sfatul medicului.

Un tratament cu imunoglobuline specifice administrate în 24 de ore de la infectare, combinat cu o vaccinare cu injecții de rapel ulterioare, poate proteja pacientul de dezvoltarea infecției.

Cum să preveniți hepatita B

Vaccinul împotriva hepatitei B este piatra de temelie a prevenirii.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă ca toți copiii să primească vaccinul împotriva hepatitei B cât mai curând posibil după naștere.

Este recomandat grupurilor de populație cu risc mai mare de a intra în contact cu virusul.

Se administrează prin injecție intramusculară, pe braț pentru adolescenți și adulți și pe coapsă pentru sugari.

Efectele secundare sunt rareori raportate și, atunci când apar, tind să fie în principal locale la locul injectării (mâncărime, umflare ușoară, durere).

Poate apărea o senzație generală de stare generală de rău și apariția de febră, dureri de cap și dureri osoase/articulare.

Vaccinul protejează împotriva virusului timp de 10-15 ani.

Pentru a verifica acoperirea efectivă, este suficient să verificați prezența și titrul Anti-HBs cu un simplu test de sânge.

Este contraindicat persoanelor cu o alergie cunoscută la componentele vaccinului în sine.

De asemenea, este important, în cazul Hepatitei B, să se informeze partenerul despre infecție și să se recomande efectuarea testului.