Feritină ridicată, feritină scăzută, valori normale, semnificație, tratament: o privire de ansamblu

By Cristiano Antonino On Mar 21, 2023

Feritina este o proteină globulară care se găsește în principal în ficat, splină, măduvă osoasă și țesutul osos.

De asemenea, găsim în plasmă cantități mici de feritină, care pot fi evaluate prin așa-numitul test de feritinemie, care se obține prin intermediul unui simplu test de sânge venos.

Spre deosebire de fierul legat de un al doilea compus organic de fier-protein numit hemosiderină, fierul asociat cu feritina este rapid mobilizat, ceea ce înseamnă că, în caz de nevoie de mineral, organismul poate atrage cu ușurință din el.

Feritina este o proteină globulară cu diametrul de 13 nm cu un miez de 6 nm în care este conținut fier.

În structura porilor feritinei, ionii de fier sunt prinși și formează feririta minerală [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] împreună cu ionii de fosfat și hidroxid.

În feritină, fierul este închis într-o înveliș proteic, apoferitina, care poate prelua Fe2+ (ion feros) și îl poate oxida astfel încât să se depună ca Fe3+ (ion feric).

Unele forme de feritină la vertebrate sunt hetero-oligomeri ai două produse genetice foarte înrudite, cu proprietăți fiziologice ușor diferite.

Raportul dintre cele două proteine omoloage în ansamblu depinde de nivelul relativ de exprimare al celor două gene.

Subunitățile care alcătuiesc structura au o greutate moleculară de 19 KDa (lanț ușor L) și 21 KDa (lanț greu H).

Raportul dintre cantitatea de lanțuri H și L variază în funcție de țesutul din care provine feritina.

Preponderența lanțurilor L-ușoare este tipică macromoleculelor cu o funcție mare de stocare, în timp ce cele cu o preponderență a lanțurilor H au o capacitate mai mare de tamponare a radicalilor liberi cu limitarea ulterioară a leziunilor intracelulare.

Feritina poate fi glicozilată înainte de a fi eliberată în circulație (GF)

În general, între 50 și 80% din porțiunea glicozilată este prezentă în circulație.

Funcţie

Feritina este principala proteină de depozitare a fierului în celule, astfel încât concentrația sa în sânge reflectă volumul rezervelor de minerale din organism.

Feritina este conținută în principal în celule, unde stochează fier și îl eliberează atunci când este necesar, făcându-l rapid disponibil pentru utilizare de către organism.

O proporție mică de feritină este, de asemenea, prezentă temporar în fluxul sanguin: această proporție este în general proporțională cu concentrația proteinei din țesut.

În condiții normale, există un echilibru precis între cantitatea de feritină prezentă în diferitele țesuturi (rezerve) și feritina plasmatică (circulantă).

Concentrația proteinei în sânge, deși tranzitorie, este prin urmare un indicator excelent al cantității de fier disponibilă pentru organism.

De ce este util să cunoaștem feritinemia?

Feritinemia (adică concentrația feritinei plasmatice) este foarte utilă pentru aprecierea cantității de fier disponibilă pentru organism.

Un nivel anormal de feritină în sânge poate fi un indicator al unei boli de bază sau al unei anumite afecțiuni, ca în cazul deficiențelor responsabile de anemie.

În practica clinică, feritinemia este în general evaluată împreună cu

transferinemie: concentrația de transferină, principala proteină de transport a fierului din sânge;
sideremia: proporția de transferină circulantă care este saturată cu fier;
Capacitatea totală de legare a fierului (TIBC): o măsură indirectă a capacității transferinei de a lega fierul.

Valori normale ale feritinei

Valorile normale ale feritinemiei variază în funcție de vârsta și sexul pacientului.

De regulă, valorile feritinei sunt puțin mai mari la naștere; nou-născuții pot avea valori cuprinse între 25 și 200 µg/ml, care pot crește încă din prima lună la 600 µg/ml, iar apoi să scadă din nou în timpul adolescenței.

La adulți, valorile normale ale feritinemiei sunt:

femei: 20-120 µg/mL;
bărbați: 20-200 µg/mL.

Cauze ale creșterii feritinemiei (hiperferitinemie)

O creștere a feritinei serice indică supraîncărcare cu fier și poate apărea în diferite afecțiuni și boli:

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

alcoolismul cronic
necroza hepatocelulară
aport alimentar excesiv (ex. carne roșie excesivă);
consumul excesiv de medicamente sau suplimente de fier;
hemocromatoză;
hemosideroza;
infecții cronice;
leucemii;
cancer de ficat, plămân, pancreas, sân și rinichi;
transfuzii;
Limfomul lui Hodgkin;
hepatită acută sau cronică.

Cauze ale scăderii feritinemiei (hipoferitinemie)

O scădere a feritinei serice indică faptul că rezervele de fier sunt scăzute și pot apărea în diferite afecțiuni și boli:

anemie sideropenică (din deficit de fier);
anemie hemolitică acută și cronică;
malnutriție;
dietă cu alimente sărace în fier;
absorbție redusă
dieta vegetariana
boala celiaca
diaree cronică
modificări gastro-intestinale;
hemoragii de diferite tipuri: de la traumatisme, flux menstrual abundent, hemoroizi cu sângerare cronică, hemoragii oculte
sarcinii;
artrita reumatoida.

Simptome asociate cu feritinemie scăzută

Simptomele asociate cu anemiei prin deficit de fier sunt:

senzație de oboseală și slăbiciune severă;
dispnee (dificultate la respirație);
dificultate în a efectua chiar și exerciții ușoare;
fragilitatea unghiilor;
tahicardie (creșterea ritmului cardiac);
tahipnee (frecvență respiratorie crescută);
ameţeală;
dificultate de concentrare;
setea crescută;
vedere neclara;
splenomegalie (creșterea volumului splinei);
durere la nivelul splinei (flancul stâng);
claudicatio intermitens: dificultate la mers;
stare de confuzie;
senzație de leșin;
căldură scăzută a corpului, în special la nivelul extremităților (mâini și picioare);
aspect palid al pielii.