Conflictul femuro-acetabular este o anomalie osoasă a articulației șoldului care, în timp, poate duce la dezvoltarea artrozei și, prin urmare, la un proces degenerativ deosebit de sever.

Care sunt cauzele conflictului femuro-acetabular?

Conflictul femuro-acetabular se creează atunci când, din cauza unei malformații a acetabulului șoldului sau a unei malformații a capului femural, cele două oase, care în stare normală nu se ating, se freacă una de alta, determinând în timp artroza.

Există două tipuri de conflict femuro-acetabular: vorbim de tipul came atunci când malformația afectează capul femural care, în loc de forma tipică a bilei, seamănă mai mult cu un ou; în timp ce vorbim de tipul clește atunci când acetabulul este mai lat decât în ​​mod normal și astfel atinge gât a femurului.

Artroza este un proces degenerativ cronic, care afectează cartilajul, adică membrana care protejează osul.

Când este afectat de artroză, cartilajul scade în grosime până la dispariție: ca urmare, oasele care se divid se vor atinge între ele.

Artroza de șold, în aproximativ 70% din cazuri, este secundară conflictului femuro-acetabular.

Anomaliile care stau la baza conflictului femoro-acetabular nu sunt congenitale, ci se dezvoltă în timpul maturizării osului: morfologia definitivă a șoldului poate fi deci apreciată după perioada adolescenței.

Conflictul femuro-acetabular este o patologie destul de frecventă, care afectează 30% din populația lumii.

Cu toate acestea, nu evoluează întotdeauna în artroză.

Conflict femuro-acetabular și artroză: care sunt simptomele?

Simptomele conflictului femuro-acetabular sunt asemănătoare cu cele ale artrozei, dar cu o intensitate mai mică, fiind într-un caz declanșarea bolii și în celălalt degenerarea acesteia.

Principalul simptom in ambele cazuri este durerea, care in conflictul femoro-acetabular va fi mai usoara si se va manifesta in special dupa activitatea sportiva.

Sediul acestei dureri poate varia: poate apărea în zona inghinală, lateral sau la nivelul feselor.

În cazul unei rupturi a labrumului acetabular, un fel de „sigiliu” care protejează șoldul, durerea va merge din partea din față a corpului spre fese.

Un alt simptom este o limitare funcțională a anumitor mișcări de flexie și intrarotație.

În procesul artrotic propriu-zis, pe de altă parte, durerea este mai semnificativă și se dezvoltă în mai multe etape.

Inițial, pacientul are dureri în stadiile incipiente ale mișcării, de exemplu când se ridică, dar dacă începe să meargă, șoldul se slăbește.

Cu toate acestea, durerea reapare la sfârșitul zilei, când pacientul se relaxează și se oprește din mișcare.

În stadiile mai avansate ale procesului de artroză, durerea devine continuă și poate apărea și în timpul somnului, afectând somnul.

Mai mult, în cazul artrozei, pacientul are limitări serioase în mișcare: nu își poate îndoi piciorul și acest lucru duce la dificultăți în mișcările obișnuite, cum ar fi îmbrăcarea șosetelor și pantofilor, sau urcarea și coborârea din mașină.

Artroscopia pentru tratarea conflictului femuro-acetabular

Prima examinare pentru a diagnostica conflictul femuro-acetabular este radiografia, care poate fi urmată de investigații de al doilea nivel, cum ar fi tomografia computerizată sau RMN-ul cu substanță de contrast la nivelul articulației.

După confirmarea prezenței conflictului femoro-acetabular, examinarea pacientului și efectuarea unor teste pentru evaluarea nivelului simptomatologiei care afectează pacientul, specialistul poate considera necesar să recurgă la intervenție chirurgicală.

Conflictul femoro-acetabular este tratat prin artroscopie, tehnică chirurgicală minim invazivă în care se accesează articulația pacientului prin câțiva milimetri de găuri și, cu ajutorul unei camere care permite chirurgilor să monitorizeze operația de la un vizualizator, defectele. se pile si se corecteaza cu un instrument special si, la nevoie, se repara labrumul acetabular cu ancore mici.

Adesea pacientul cu un conflict femuro-acetabular dezvoltă simptome care sunt greșit înțelese, de exemplu prin confundarea acestei tulburări cu o pubalgie.

În schimb, este important să se intervină la timp asupra unui conflict femoro-acetabular simptomatic, pentru a preveni degenerarea articulației.

Pe scurt, cu cât se intervine mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de salvare a articulației, altfel nu se va mai putea interveni artroscopic dar va deveni necesară înlocuirea întregii articulații cu o proteză: un tratament chirurgical mult mai solicitant.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Fractura încheieturii mâinii: cum să o recunoaștem și să o tratăm

Fractura rotulei: Chirurgie și reabilitare

Cum sunt tratate infectiile protetice?

Impingement femoroacetabular (FAI): tratament și recuperare

Sursa:

Humanitas