Misofonie, sensibilitate selectivă la sunet
Misofonia este o tulburare caracterizată prin intoleranță și reacții patologice ulterioare la sunete care sunt prezente în mod obișnuit în mediul înconjurător și care în mod normal nu provoacă anumite reacții la majoritatea oamenilor.
Ca și în cazul oricărei alte tulburări psihice, este așa dacă afectează în mod semnificativ viața celui care suferă, afectând posibil activitățile sociale și de muncă sau provocând o anumită suferință subiectivă.
Acest lucru împiedică utilizarea termenului pentru intoleranțe ușoare care sunt prezente la mulți dintre noi sau să fie folosit, de exemplu, pentru condiții limitate în timp și la circumstanțe specifice.
Cu siguranță, în a treia noapte consecutiv, când o alarmă se declanșează din greșeală în magazinul de alături, este normal să exprime furia.
La fel de înțeleasă este și reacția lucrătorului de la call center la telefonul care sună imediat ce ajunge acasă după opt ore de muncă.
Diagnosticul misofoniei
La fel, un complex de simptome care, deși întrunește criteriile de îndeplinire a diagnosticului, este o expresie a unei tulburări psihologice mai complexe și se manifestă doar în prezența acesteia (depresie majoră, tulburare bipolară, tulburare obsesiv compulsivă etc. .) nu poate fi definită ca misofobie.
Referindu-ne la etimologie și având în vedere că prefixul derivă din grecescul misos, adică ură, poate termenul mai potrivit ar fi fonofobie, fiind de fapt o fobie și nu o ură a sunetelor.
Însă ultimul termen este rezervat altor afecțiuni patologice, inclusiv intoleranța la toate sau mai multe sunete, care deseori duc la dureri de cap, sau enervarea față de sunete care pot apărea în anumite manifestări organice precum durerile de cap sau febra.
Acesta este motivul pentru care aș fi mai favorabil folosirea termenului, propus de alții, de „sensibilitate selectivă la sunet”.
Misofonia apare ca simptom izolat în 9-15% din cazuri
În rest, se asociază cu alte tulburări, dintre care cea mai frecventă este tinitusul, care reprezintă 40-50% din toate cazurile de misofobie.
Sunetele față de care se manifestă intoleranța sunt emise cel mai adesea de oameni.
Acestea pot fi emise de gură (spălatul dinților, pocnitul buzelor, mestecatul, înghițitul), nasul (respirația, adulmecarea, suflarea), degetele (bătând cu degetele pe masă, clic pe pix, rupând hârtie), încălțăminte (zgomote pe călcâi). podeaua), articulațiile în timpul mișcărilor normale.
Frecvent, sunetele emise de animale (latrat, miaunat) pot provoca, de asemenea, aceleasi reactii.
În consecință, subiectul poate dezvolta o fobie reală față de acele mișcări, pe care le observă adesea cu coada ochiului, care ar putea duce la emisia de zgomote de temut.
Cei care suferă de misofobie pot avea reacții de anxietate, furie, izbucniri, disconfort marcat, iritabilitate și, în timp, pot ajunge să evite multe situații sociale, în care zgomotele de temut sunt mai probabil să apară, rezultând o adevărată izolare.
Misofonia: cauzele psihologice
Misofonia este frecvent asociată cu tulburări psihologice precum anxietatea, tulburarea obsesiv-compulsivă și depresia.
Cu toate acestea, este adesea dificil să se stabilească o relație cauză-efect.
Cauza se găsește uneori în situații îndepărtate, trăite într-un mod deosebit de traumatizant, sau în asocierea sunetelor cu persoane sau situații față de care cineva este intolerant sau care au afectat negativ viața.
Alte aspecte psihologice sunt cele relaționale.
Nu este o coincidență că zgomotele temute aparțin aproape întotdeauna oamenilor și, adesea, membrilor familiei.
Au prin urmare caracteristica de a fi evitabile.
Dar pentru aceasta este necesar ca cel care le face sa poata intelege esenta tulburarii si sa recunoasca pacientul in patologia sa.
Dar de foarte multe ori nu este cazul.
Dimpotrivă, tocmai reacțiile persoanei afectate sunt considerate acte ostile față de membrii familiei.
Astfel, tulburarea poate fi, în unele cazuri, înscrisă în mecanisme relaționale complexe.
Misofonie: cauze organice
Una dintre cauzele misofoniei poate fi un prag redus de toleranță la zgomot, așa cum demonstrează asocierea sa frecventă cu tinitus.
Un studiu brazilian interesant din 2013, realizat de Universitatea din São Paulo, arată o origine ereditară.
Studiul a fost realizat pe 15 membri din trei generații ale unei familii, cu vârste cuprinse între 9 și 73 de ani.
Rezultatele, pe lângă constatarea componentei ereditare, au evidențiat originea tulburării în copilărie și asocierea cu alte patologii, în special anxietatea în aproximativ 91% din cazuri, tinitus (50%), tulburarea obsesiv-compulsivă (41.6%). , depresie (33.3%) și hipersensibilitate la sunete (25%).
Aspecte neurofiziologice
Oricare ar fi cauza predominantă, rezultatul este un fel de scurtcircuit, ca să spunem în termeni neștiințifici, care are loc între sistemul perceptiv al sunetelor și sistemul limbic (zona a creierului desemnată emoțiilor, de la plăcere la furie) , fără acele treceri necesare prin alte zone ale creierului deputate controlului și procesării a ceea ce percepem și în lipsa cărora coexistența dintre oameni ar fi probabil practic imposibilă.
Un studiu recent efectuat de cercetători, folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională, a relevat o conexiune anormală între lobii frontali, deputați sistemelor raționale și de control, și cortexul insular anterior, zonă aparținând sistemului limbic.
Terapii și tratament: cum să faceți față misofoniei
Misofonia este o tulburare relativ tânără pe scena științifică și nu și-a găsit încă locul precis în clasificarea nosografică.
Până în prezent, nu există terapii farmacologice eficiente cunoscute, altele decât medicamentele psihotrope, care să trateze mai mult reacțiile sau tulburările psihologice co-prezente decât toleranța la sunet.
Unele terapii psihologice au demonstrat o anumită eficacitate.
Acestea includ terapia cu sunet sau TRT (terapie de reeducare a tinitusului), care vizează ridicarea pragului de tolerabilitate la sunete specifice.
Constă în supunerea pacientului la sunet netolerat cu intensitate și durată crescândă.
Eficacitatea terapiei este variabilă și necesită o evaluare suplimentară.
De asemenea, sunt utilizate forme de psihoterapie, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală, în special atunci când aspectul psihologic al problemei este predominant în cauzele și manifestările sale.
Utilă, în multe cazuri, este terapia de familie, cel puțin în acea calitate care permite celor din jurul subiectului o mai bună înțelegere a problemei.
Ca întotdeauna, înțelegerea corectă a unei probleme este conditio sine qua non pentru o abordare și rezolvare inițială.
Citiți și:
Tanatofobia: simptome, caracteristici și tratament
Agorafobia: ce este și care sunt simptomele?
Cunoașterea și tratarea a 9 tipuri comune de fobie
Ce trebuie să știți despre tulburarea consumului de substanțe
Depresia sezonieră se poate întâmpla primăvara: iată de ce și cum să faceți față
Ketamina intranazală pentru tratamentul pacienților cu durere acută în ED
Delirul și demența: care sunt diferențele?
Utilizarea ketaminei în mediul pre-spital – VIDEO
Ketamina poate fi un factor de descurajare de urgență pentru persoanele cu risc de sinucidere
Tot ce trebuie să știți despre tulburarea bipolară
Medicamente pentru tratarea tulburării bipolare
Ce declanșează tulburarea bipolară? Care sunt cauzele și care sunt simptomele?
Tulburări bipolare și sindrom maniaco-depresiv: cauze, simptome, diagnostic, medicație, psihoterapie
Tulburarea de identitate a integrității corporale (BIID): dorința de a fi dezactivată
Tezaurizarea obiectelor: semne de a nu fi subestimate în disfobie (tulburarea de tezaurizare)