Encefalita toxoplasmatică sau Neurotoxoplasmoza (NTX), este boala oportunistă care afectează cel mai frecvent sistemul nervos central al bolnavilor de SIDA.

Infecția cu toxoplasmă este răspândită în întreaga lume, dar la majoritatea oamenilor sănătoși infecția se desfășoară absolut asimptomatic, adică fără semne evidente de boală.

Dimpotrivă, la bolnavii de SIDA poate provoca tablouri clinice destul de severe, cu formarea de leziuni de abces localizate în diferite părți ale creierului și cerebelului.

Encefalita toxoplasmatică sau Neurotoxoplasmoza (NTX): aceasta este o zoonoză, adică o infecție transmisă la om de către animale

Toxoplasma, care este un protozoar, poate infecta toate tipurile de mamifere, dar gazda definitivă este pisica, care, odată infectată, elimină cu fecalele chisturile Toxoplasma.

Ingestia de alimente sau substanțe contaminate cu fecale de pisică provoacă infectarea diferitelor animale, inclusiv ovine, porci și bovine.

La aceste animale parazitul se localizează în principal în țesutul muscular sub formă de chisturi.

Oamenii se pot infecta apoi prin consumul de carne parazitată de aceste chisturi (dacă este crudă sau insuficient gătită), legume contaminate sau direct prin contactul cu pisicile.

În țările europene din zona mediteraneană (Italia, Franța și Spania), prevalența infecției în populația adultă este destul de mare (50-70%), în timp ce este mai mică în Statele Unite (10-40%).

La omul infectat, sistemul imunitar reușește în majoritatea cazurilor să controleze parazitul, fie prin producerea de anticorpi, fie prin răspunsul imun mediat de celule; acest răspuns, totuși, este incapabil să elimine complet agentul patogen, care este capabil să „cuibărească” sub formă de chisturi în anumite țesuturi, în principal în mușchi și creier.

Ulterior, supravegherea imună este capabilă să mențină aceste chisturi tăcute pentru un timp nelimitat.

La persoanele cu SIDA, pe de altă parte, la care imunitatea mediată celular este sever compromisă, această supraveghere devine insuficientă, astfel încât Toxoplasma este capabilă să se reactiveze și să dea naștere formațiunilor de abces care caracterizează boala.

Tabloul clinic și diagnosticul de encefalită Toxoplasma sau Neurotoxoplasmoza (NTX)

NTX debutează adesea subacut și se manifestă inițial prin dureri de cap și febră.

Uneori, însă, începe brusc cu simptome neurologice focale, cum ar fi convulsii sau deficite motorii (pareză) sau cu o stare asemănătoare comei.

Principalul instrument de diagnostic este scanarea CT a creierului, care arată o imagine foarte tipică: apar leziuni, uneori unice, dar mai adesea multiple, caracterizate printr-un aspect hipodens (adică de o culoare diferită față de țesutul cerebral din jur) înconjurate de un aspect tipic. inel mai usor format printr-o acumulare a mediului de contrast.

Există adesea o zonă de edem în jurul leziunilor, care comprimă structurile creierului din jur și astfel provoacă simptomele clinice.

RMN-ul poate oferi mai multe detalii asupra leziunilor, dar de obicei nu este necesar să se efectueze înainte de scanări CT.

În cazuri de îndoială diagnostică, de exemplu din cauza unei prezentări atipice la tomografia computerizată, sau în cazul unei singure leziuni, întâlnită mai frecvent în alte boli precum limfomul cerebral primar, poate fi necesară efectuarea unui examen histologic pe creier. biopsie.

Encefalita toxoplasmatică, referințe din literatură

Serviciul de Sănătate Publică din SUA (USPHS) și Infectious Diseases Society of America (IDSA): 1999 USPHS/IDSA Guidelines for the Prevention of Opportunistic Infections in Persons Infected with Human Imunodeficiency Virus.

Recomandări și rapoarte MMWR, 20 august 1999 / Vol. 48 / Nr RR-10.

Disponibil pe: www.hivatis.org

Furrer H, Egger M, Opravil M și colab.: Întreruperea profilaxiei primare împotriva pneumoniei cu Pneumocystis carinii la adulții infectați cu HIV-1 tratați cu terapie antiretrovială combinată. N Engl J Med 340:1301-6, 1999.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

FDA avertizează asupra contaminării cu metanol folosind dezinfectante pentru mâini și extinde lista produselor otrăvitoare

Otrăvirea cu ciuperci otrăvitoare: ce să faci? Cum se manifestă otrăvirea?

Ce este otrăvirea cu plumb?

Intoxicație cu hidrocarburi: simptome, diagnostic și tratament

Otrăvirea cu mercur: ce ar trebui să știți

Leziuni prin inhalare de gaze iritante: simptome, diagnostic și îngrijire a pacientului

Arest respirator: Cum ar trebui abordat? O imagine de ansamblu

Inhalarea fumului: diagnostic și tratament pentru pacient

Salvare de urgență: strategii comparative pentru a exclude embolia pulmonară

Pneumotorax și pneumomediastin: salvarea pacientului cu barotraumatism pulmonar

Barotrauma urechii și nasului: ce este și cum să o diagnosticăm

Boala de decompresie: ce este și ce provoacă

Răul de mare sau răul de mașină: ce cauzează răul de mișcare?

Identificarea și tratarea otrăvirii cu monoxid de carbon

Intoxicație cu cadmiu: simptome, diagnostic și tratament

Primul ajutor în caz de otrăvire alimentară

Sursa:

Pagine Mediche