Fracturi deschise și oase rupte (fracturi compuse): leziuni ale oaselor cu leziuni asociate țesuturilor moi și pielii

By Cristiano Antonino On Iunie 12, 2022

O fractură deschisă este un os rupt care pătrunde în piele. Aceasta este o distincție importantă, deoarece atunci când un os rupt pătrunde în piele, este nevoie de un tratament imediat și este adesea necesară o operație pentru a curăța zona fracturii.

În plus, din cauza riscului de infecție, există mai des probleme asociate cu vindecarea atunci când o fractură este deschisă la nivelul pielii.

Fracturile deschise sunt de obicei cauzate de leziuni cu energie ridicată, cum ar fi accidente de mașină, căderi sau leziuni sportive

Severitatea unei fracturi deschise este în general clasificată conform unui sistem numit sistem de clasificare a fracturilor deschise Gustilo-Anderson.

Acest sistem de clasificare oferă informații despre probabilitatea infecției și timpul anticipat pentru vindecarea unei fracturi deschise.

Infecție și fracturi deschise

Toate fracturile deschise sunt considerate contaminate din cauza comunicării dintre locul fracturii și mediul din afara corpului.

În timp ce ratele reale de contaminare pot varia, toate fracturile deschise trebuie considerate a fi contaminate.1

Probabilitatea ca bacteriile să fi pătruns în locul fracturii depinde de o serie de variabile, inclusiv severitatea leziunii, deteriorarea țesuturilor moi și mediul în care s-a produs leziunea.

Cele mai probabile bacterii să contamineze o rană sunt bacteriile normale care se găsesc pe suprafața pielii corpului tău.2

De aceea, marea majoritate a infecțiilor cu fracturi deschise sunt contaminate cu infecții cu stafilococ sau streptococ.

Fracturile deschise ale piciorului pot implica alte bacterii

În plus, fracturile deschise în medii specifice pot duce la expunerea la anumite bacterii.

De exemplu, fermierii care suferă fracturi deschise care sunt contaminate cu soluri de fermă au diferite tipuri de infecții care pot necesita tratament antibiotic specific.

Tratamentul fracturilor deschise

Fracturile deschise necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru a curăța zona leziunii.

Din cauza rupturii pielii, resturile și infecția pot ajunge la locul fracturii și pot duce la o rată ridicată de infecție în os.

Odată ce o infecție este stabilită, poate fi o problemă dificil de rezolvat.

Momentul intervenției chirurgicale este un subiect de dezbatere, deoarece în mod tradițional chirurgii ortopedici au recomandat intervenția chirurgicală efectuată în termen de șase ore de la accidentare.

Mai recent, unele date au susținut efectuarea unei intervenții chirurgicale cu puțin mai puțină urgență, dar în 24 de ore de la accidentare.1

Pe lângă curățarea chirurgicală a plăgii, tratamentul trebuie să includă antibiotice adecvate și stabilizarea fracturii.

Pacienții trebuie să primească o vaccinare împotriva tetanosului dacă nu sunt la zi sau nu cunosc starea lor de vaccinare.

Tratamentul infecțiilor osoase stabilite necesită adesea intervenții chirurgicale multiple, tratament prelungit cu antibiotice și probleme pe termen lung.3

Prin urmare, se depun toate eforturile pentru a preveni această problemă potențială cu un tratament precoce.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În ciuda acestui tratament timpuriu, pacienții cu o fractură deschisă sunt încă foarte sensibili la infecții osoase.

Recuperarea dintr-o fractură deschisă

Fracturile deschise durează, de obicei, mai mult să se vindece din cauza extinderii leziunilor osului și a țesuturilor moi din jur.

Fracturile deschise au, de asemenea, o rată mare de complicații, inclusiv infecție și neconsolidare.4

Tratamentul în timp util poate ajuta la evitarea problemelor asociate cu fracturile deschise

Îngrijirea de urgență va implica antibiotice, curățarea locului fracturii și stabilizarea oaselor.

Chiar și cu acești pași adecvati de tratament, vindecarea unei fracturi deschise durează de obicei mai mult și o leziune similară a unei fracturi închise.

De exemplu, dacă o fractură de tibie este o leziune închisă, poate dura în medie 3 luni pentru vindecare, unde o fractură deschisă poate dura cu 4-6 săptămâni mai mult, chiar dacă modelul fracturii este similar.

Pe măsură ce severitatea fracturii deschise crește, probabilitatea complicațiilor și durata de timp pentru vindecare, de asemenea, crește proporțional.