Cancerul ovarian: simptome, cauze și tratament

By Cristiano Antonino On Octombrie 2, 2022

Ce este cancerul ovarian? Tumorile ovariene sunt cauzate de multiplicarea necontrolată a celulelor sale. Ele sunt împărțite în tumori benigne și maligne

Dintre tumorile benigne, cele mai frecvente sunt chisturile ovariene, care sunt foarte adesea funcționale și dispar fără tratament.

Tumorile maligne sunt de trei tipuri: tumori epiteliale, tumori cu celule germinale și tumori stromale.

Tumorile epiteliale provin din celulele epiteliale care căptușesc superficial ovarele.

Sunt cele mai frecvente, reprezentând peste 90% din tumorile ovariene maligne.

Tumorile cu celule germinale provin din celulele germinale ale ovarelor; ele reprezintă aproximativ 5% din tumorile maligne și apar aproape exclusiv la juvenili.

Tumorile stromale provin din stroma ovarului, sunt adesea caracterizate de malignitate scăzută și reprezintă aproximativ 4% din malignitățile ovariene.

Simptomele cancerului ovarian

Cancerul ovarian nu dă simptome în stadiile incipiente, așa că este dificil să-l identifici devreme.

Simptomele inițiale sunt destul de nespecifice și adesea subestimate de femei.

Acestea sunt:

lipsa poftei de mâncare
abdomen umflat
aerofagie
trebuie să urinezi frecvent
senzație de plinătate chiar și pe stomacul gol

Când apar aceste alarme adevărate, este o idee bună să cereți medicului dumneavoastră ginecolog o simplă scanare cu ultrasunete pelvine, care poate oferi o primă indicație de diagnostic importantă.

Cancerul ovarian: ce cauzează?

Cancerul ovarian este strâns legat de vârstă: majoritatea cazurilor sunt identificate după intrarea în menopauză, între 50 și 69 de ani.

Mai mult, cu cât perioada fertilă a femeii este mai lungă, cu atât este mai mare șansa de apariție a acestui cancer.

S-a crezut că fiecare ovulație reprezintă o mică traumă la suprafața ovarului din care ia naștere tumora; din acest motiv, toate evenimentele care reduc numărul de ovulații sunt cauze potențiale.

Sarcinile, utilizarea contraceptivelor hormonale și alăptarea sunt considerate factori de protecție capabili să reducă riscul de apariție a cancerului ovarian.

Factorul genetic joacă, de asemenea, un rol important; potrivit unei estimări a Institutului Național al Cancerului, între 7% și 10% din toate cazurile sunt rezultatul unei modificări genetice transmise de-a lungul generațiilor, constând în mutații ale genelor BRCA1 și BRCA2 care pot provoca cancer ovarian și cancer de sân. simultan sau în momente diferite.

Rata de risc pentru cancerul ovarian este de 39-46% dacă este prezentă o mutație a genei BRCA1 și de 10-27% dacă este prezentă o mutație a genei BRCA2.

A fi purtător al unei mutații în aceste gene înseamnă o probabilitate mai mare, dar nu o certitudine, de a te îmbolnăvi.

În acest caz, totuși, este important să urmați un program de controale regulate și amănunțite, precum și să informați membrii familiei de vârstă care pot fi ei înșiși purtători ai mutației.

Anexectomia bilaterală (înlăturarea chirurgicală a ovarelor) este acum recomandată la femeile cu mutația genei BRCA1 și BRCA2 care au avut deja sarcini sau care au trecut de vârsta fertilă.

Cât de răspândit este cancerul ovarian?

Cancerul ovarian ocupă locul nouă în rândul cancerelor din Italia, afectând aproximativ 4,490 de femei în fiecare an, conform estimărilor din 2012 ale Registrului Tumorilor și reprezintă 2.9% din toate diagnosticele de cancer.

Este mai puțin frecventă în țările din Asia, Africa și America de Sud, în timp ce în Europa reprezintă 5% din toate cancerele feminine.

Prevenirea cancerului ovarian

Au fost propuse mai multe programe de screening care implică efectuarea anuală a unei ecografii transvaginale asociate sau nu cu examinarea unui marker tumoral: CA125; cu toate acestea, rezultatele au fost dezamăgitoare, deoarece CA125 nu este în prezent de încredere, deoarece este prea nespecific.

Mai de încredere pare a fi un alt marker tumoral introdus recent: HE4, care are o sensibilitate și specificitate mai mari.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Cu toate acestea, studiile au arătat că o vizită anuală la medicul ginecolog care efectuează palparea bimanuală a ovarului și controlul ecografic transvaginal poate facilita diagnosticarea precoce.

Diagnosticul cancerului ovarian

Diagnosticul este adesea tardiv.

Un examen ginecologic cu ecografie transvaginala este esential; acestea sunt combinate cu teste de laborator pentru a detecta markeri tumorali precum CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfa-fetoproteina.

O scanare CT pelvină cu mediu de contrast și o scanare PET care identifică regiunile cu activitate metabolică ridicată pot fi de ajutor.

Carcinomul ovarian poate fi diagnosticat în diferite stadii:

I, limitat la ovare;

II, pe unul sau ambele ovare și extinzându-se la organele pelvine;

III, pe unul sau ambele ovare, extinzându-se la organele pelvine și/sau cu metastaze la ganglionii limfatici din aceeași zonă;

IV, cu metastaze, de asemenea, la distanță de zona ovarului, de obicei la ficat și plămâni.

Un prognostic bun sau prost depinde de stadiul tumorii la momentul diagnosticării, care trebuie să fie cât mai precoce posibil.

Tratamentul se bazează pe chirurgie, chimioterapie și utilizarea anticorpilor monoclonali

Chirurgie: intervenția chirurgicală este fundamentală în tratamentul cancerului ovarian. Pe lângă îndepărtarea tumorii, permite stadializarea precisă a neoplasmului. La pacienții cu boală avansată, intervenția chirurgicală, pe lângă evaluarea extinderii bolii, are ca scop îndepărtarea tuturor tumorilor vizibile (chirurgie citoreductivă).

Chimioterapia: chimioterapia rămâne, după operație, piatra de temelie a tratamentului pentru carcinomul ovarian. Se utilizează paclitaxel și carboplatină.

Anticorpi monoclonali: tumora este strâns legată de neoformarea vaselor de sânge care hrănesc și permit creșterea neoplasmului. Au fost utilizate recent medicamente precum bevacizumab, un anticorp monoclonal care leagă și blochează în mod specific proteina VEGF (factorul de creștere a endoteliului vascular), care joacă un rol cheie în angiogeneză.