Oncologie pediatrică: fibrom neosificant la copii și adolescenți
Fibromul neosificant este cea mai frecventă tumoră osoasă la copii, de obicei fără simptome și nu necesită tratament. Este benign și se vindecă spontan
Fibromul neosificant este cea mai frecventă tumoare osoasă benignă (sau neoplasm)
Se mai numește și defect fibros, defect metafizar fibros, defect cortical fibros, fibrom non-osteogen.
Apare la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani.
Apariția sa este foarte frecventă (aproximativ 30% din populația sub 20 de ani sunt purtătoare) și nu provoacă aproape niciodată simptome.
Apare în principal în metafizele femurului și tibiei cu o incidență mai mare la bărbați decât la femei.
Metafiza este regiunea oaselor lungi care leagă extremitatea sau epifiza de partea centrală sau diafiza.
Într-un mic procent din cazuri, poate prezenta mai multe localizări.
Este o colecție de celule anormale care rămâne în osul din care provine și nu metastazează.
SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ
Cauza fibromului neosificant la copii și adolescenți este necunoscută
De obicei cei afectați nu au disconfort, cu excepția cazurilor rare în care, deoarece masa este deosebit de mare, pot apărea dureri în zona afectată.
Este rar ca un fibrom neosificant să provoace durere.
Când o provoacă, cauza este fracturile mici ale osului care pot apărea atunci când fibromul este mare și poate slăbi osul.
Evoluția în leziuni agresive este foarte puțin probabilă, practic nu se întâmplă niciodată!
Diagnosticul de fibrom neosificant apare aproape întotdeauna ocazional când o astfel de leziune este găsită în timpul unui examen radiografic (Rx) efectuat din alte motive (de obicei traumatism).
O radiografie convențională este de obicei suficientă pentru a pune diagnosticul unui fibrom neosificant.
La radiografie, leziunea va fi descrisă ca o bulă limpede (o lacună).
Bula capătă un aspect multilocular caracteristic, fiind formată din multe camere mici care comunică între ele, și este situată la periferia osului.
Bula are de obicei un diametru mic (mai puțin de 6 centimetri) și este înconjurată de o margine îngroșată.
Poate fi raportat în raportul radiologic ca defect fibros, defect cortical fibros sau fibrom non-osteogen.
Diagnosticul poate necesita, de asemenea, alte investigații instrumentale, cum ar fi tomografia computerizată (CT), rezonanța magnetică nucleară (RMN) și/sau scintigrafia pentru a exclude alte tipuri de leziuni osoase.
Biopsia osoasă nu este indicată decât dacă rămân îndoieli cu privire la natura leziunii, în ciuda tuturor examinărilor de radiodiagnostic.
Nu este nevoie de tratament, ci de urmărire periodică pentru a evalua orice tendință a leziunii de a se mări.
De regulă, fibromul neosificant suferă o regresie progresivă în timpul creșterii până la rezoluția completă, care apare în general până la vârsta de 30 de ani.
Există posibilitatea unor fracturi sau microfracturi asociate cu fibromul neosificant
Aceste fracturi pot provoca dureri la palpare sau după activitate fizică.
În cazurile foarte rare în care leziunea provoacă durere persistentă, poate fi luat în considerare un tratament chirurgical de golire a leziunii (chiuretaj), care este apoi umplut (învecinat) cu grefe osoase.
În aceste cazuri, recuperarea postoperatorie este rapidă, cu un risc aproape zero de recidivă.
Citiți și:
Calus osos și pseudoartroză, când fractura nu se vindecă: cauze, diagnostic și tratament
Sindromul picioarelor nelinistite: ce este si cum sa il tratezi
Boli rare: Fibrodisplazia osificantă progresivă (FOP), un studiu de la Universitatea Pennsylvania
Tratarea leziunilor: când am nevoie de o orteză pentru genunchi?
Fractura încheieturii mâinii: cum să o recunoaștem și să o tratăm
Sindromul tunelului carpian: diagnostic și tratament
Ruptura ligamentului genunchiului: simptome și cauze
Dureri laterale de genunchi? Ar putea fi sindromul benzii iliotibiale
Entorsele genunchiului și leziunile meniscale: cum să le tratăm?
Fracturi de stres: factori de risc și simptome