Foramen oval patentat (PFO) în inimă: ce este și cum să-l diagnosticăm
Foramenul oval permeabil este o anomalie cardiacă congenitală care afectează 1 din 4 persoane și în mod normal nu provoacă probleme, dar în unele cazuri poate duce la ischemie cerebrală: este foramenul oval permeabil.
Ce este un foramen oval permeabil?
Foramen ovale pervio, mai cunoscut sub numele de PFO (Patent Foramen Ovalis), este o variantă anatomică la nivelul septului interatrial.
Se lasă deschisă un fel de fereastră între atriile drepte și stângi ale inimii, care în mod normal ar trebui să se închidă după copilărie.
În mod normal, acest lucru nu provoacă probleme, cu excepția cazului în care microtrombii prezenți în sistemul venos trec și ajung în sistemul arterial prin acest pasaj deschis.
Consecințele potențiale ale unui foramen oval permeabil
Dacă microtrombii trec, există riscul de:
- Leziuni cerebrale ischemice;
- leziuni periferice ale membrelor, urechilor, ochilor și altor organe.
Acest lucru este destul de rar.
Un orificiu permeabil este prezent la 25% din populație, în 86% din cazuri nu provoacă probleme și doar în 14% din cazuri poți prezenta leziuni ischemice cerebrale sau periferice, leșin sau cefalee majoră chiar și în copilărie.
ECHIPAMENTE ECG? VISITAȚI CABINA ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Foramen oval patent – diagnostic
Nu este ușor de diagnosticat un foramen oval permeabil decât după un eveniment ischemic.
Această anomalie congenitală este rar evaluată: ecografia inimii nu arată un PFO.
Doar ecocardiograma cu contrast salin, cunoscută sub numele de test cu bule, poate arăta trecerea serului salin sonicat (agitat), adică apă salină agitată într-o seringă, din secțiunile din dreapta spre stânga ale inimii și astfel evidențiază acest mic defect.
Cealaltă metodă folosită pentru a înțelege dacă există un șunt, un pasaj între cele două atrii ale inimii, este Doppler-ul transcranian.
Acest al doilea test poate confirma dacă semnalele microembolice ajung în creier prin trecerea de la sistemul venos la cel arterial, dar fără a specifica locația.
Simptome
În prezența unui foramen oval permeabil nu există simptome decât atunci când apar leziuni ischemice.
În acel moment, se efectuează o scanare RMN pentru a detecta microleziuni la nivelul creierului.
Operația de închidere a foramenului oval permeabil
Pentru a preveni ca cheagurile de sânge să ajungă la creier prin PFO, acest pasaj poate fi închis cu un dispozitiv, un fel de umbrelă care este plasată între cele două atrii cardiace pentru a închide pasajul.
Cu toate acestea, această operație se efectuează numai după un episod ischemic.
Sporturi în pericol?
Foramenul oval patent nu contraindica nici un sport, cu exceptia scufundarii.
Scafandrii, de fapt, au un risc de până la 5 ori mai mare de a avea boală de decompresie din cauza emboliei gazoase și, în consecință, microleziuni periferice sau cerebrale.
Prin urmare, PFO poate fi un factor limitator.
Totuși, trebuie spus că nu este obligatoriu să-l cauți, așa că mulți scafandri obțin fitness fără să știe că o au și riscă să se rănească.
Sfatul pentru scafandri este să facă mai întâi o ecocardiogramă cu contrast cu soluție salină pentru a vedea dacă au un PFO sever sau nu.
Citiți și:
Insuficiență cardiacă: simptome și tratamente posibile
Ce este insuficiența cardiacă și cum poate fi recunoscută?
Inima: Ce este un atac de cord și cum intervenim?
Simptome de atac de cord: ce să faci în caz de urgență, rolul CPR