Tumorile cerebrale pediatrice sunt mase sau creșteri de celule anormale care apar în creierul unui copil sau în țesuturile și structurile care se află în apropierea acestuia.

Există multe tipuri diferite de tumori cerebrale pediatrice - unele sunt necanceroase (benigne) și altele sunt canceroase (maligne)

Tratamentul și șansa de recuperare (prognostic) depind de tipul de tumoră, de localizarea acesteia în creier, dacă s-a răspândit și de vârsta și starea generală a copilului dumneavoastră.

Deoarece tratamente și tehnologii noi sunt în curs de dezvoltare, mai multe opțiuni pot fi disponibile în diferite momente ale tratamentului.

Tratamentul pentru tumorile cerebrale la copii este de obicei destul de diferit de tratamentul pentru tumorile cerebrale la adulți, așa că este foarte important să se angajeze expertiza și experiența specialiștilor pediatri în neurologie și cancer.

Tipuri de tumori cerebrale pediatrice

• Carcinom al plexului coroidian
• craniofaringiom
• Tumori embrionare
• ependimomul
• gliom
• Meduloblastom
• Pineoblastom

Simptomele tumorilor cerebrale pediatrice

Semnele și simptomele unei tumori cerebrale la copii variază foarte mult și depind de tipul, dimensiunea, locația și rata de creștere a tumorii cerebrale.

SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ

Este posibil ca unele semne și simptome să nu fie ușor de detectat, deoarece sunt similare cu simptomele altor afecțiuni.

Unele dintre cele mai comune simptome ale unei tumori pe creier la copii includ:

• Dureri de cap, care pot deveni mai frecvente și mai severe
• Senzație de presiune crescută în cap
• greață inexplicabilă sau vărsături
• Apariția bruscă a problemelor de vedere, cum ar fi vederea dublă

Alte semne și simptome posibile, în funcție de localizarea tumorii, includ:

• Un punct moale (fontanel) mai plin pe craniu la bebeluși
• Convulsii, mai ales când nu există antecedente de convulsii
• Mișcare anormală a ochilor
• Tulburări de vorbire
• Probleme de înghițire
• Pierderea poftei de mâncare; sau la bebeluși, dificultăți de hrănire
• Dificultate cu echilibrul
• Probleme la mers
• Slăbiciune sau pierdere a senzației la un braț sau un picior
• Slăbiciune sau cădere pe o parte a feței
• Confuzie, iritabilitate
• probleme de memorie
• Modificări de personalitate sau de comportament
• Probleme de auz

Când să vezi un doctor

Faceți o programare la medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are semne și simptome care vă preocupă.

În cele mai multe cazuri, cauza exactă a unei tumori cerebrale pediatrice nu este cunoscută

Tumorile cerebrale pediatrice sunt de obicei tumori cerebrale primare - tumori care încep în creier sau în țesuturile din apropierea acestuia.

Tumorile cerebrale primare încep atunci când celulele normale au erori (mutații) în ADN-ul lor.

Aceste mutații permit celulelor să crească și să se dividă cu o viteză crescută și să continue să trăiască atunci când celulele sănătoase ar muri.

Rezultatul este o masă de celule anormale, care formează o tumoare.

La copii pot apărea multe tipuri diferite de tumori cerebrale – care pot fi sau nu canceroase.

Factorii de risc

La majoritatea copiilor cu tumori cerebrale primare, cauza tumorii nu este clară.

Dar anumite tipuri de tumori cerebrale, cum ar fi meduloblastomul sau ependimomul, sunt mai frecvente la copii.

Deși mai puțin frecvente, antecedentele familiale de tumori cerebrale sau antecedentele familiale de sindroame genetice pot crește riscul de tumori cerebrale la unii copii.

Diagnostic

Dacă se suspectează că copilul dumneavoastră are o tumoare pe creier, medicul poate recomanda mai multe teste și proceduri pentru a ajuta la diagnosticare și a ajuta la determinarea opțiunilor de tratament.

Examen neurologic. Acest examen poate include, printre altele, verificarea vederii, auzului, echilibrului, coordonării, forței și reflexelor copilului dumneavoastră. Dificultatea în anumite zone poate oferi indicii despre partea creierului care ar putea fi afectată de o tumoare pe creier.

Teste imagistice. Testele imagistice ajută la determinarea locației și dimensiunii tumorii cerebrale. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este adesea făcută. Poate fi utilizat împreună cu RMN specializat, cum ar fi RMN funcțional sau spectroscopie de rezonanță magnetică. Alte teste imagistice includ tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET).

Biopsie. Îndepărtarea unei probe de țesut pentru testare (biopsie) se poate face ca parte a unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii cerebrale. Sau dacă tumora cerebrală este greu de atins sau într-o zonă sensibilă care ar putea fi deteriorată de o intervenție chirurgicală extinsă, se poate face o biopsie stereotactică cu ac. Neurochirurgul pediatru forează o gaură mică în craniu, introduce un ac subțire prin orificiu și îndepărtează țesut folosind acul. Proba de biopsie este analizată într-un laborator pentru a determina tipurile de celule și nivelul lor de agresivitate.

Diagnostic de medicină de precizie. Pe lângă analiza tradițională prin biopsie, țesutul tumoral poate fi testat și pentru mutații genetice și baza moleculară a tumorii. Terapia medicamentoasă țintită poate fi apoi adaptată nevoilor individului.

Teste pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit. Dacă se suspectează că tumora cerebrală a copilului dumneavoastră poate fi rezultatul unui cancer care s-a răspândit dintr-o altă zonă a corpului, medicul poate recomanda teste și proceduri pentru a determina unde a început cancerul.

Tratament

Tratamentul pentru o tumoare cerebrală pediatrică depinde de tipul, dimensiunea și localizarea tumorii, precum și de vârsta și starea generală a copilului dumneavoastră.

Intervenție Chirurgicală

Dacă tumora cerebrală este localizată într-un loc care o face accesibilă pentru o operație, neurochirurgul pediatru al copilului dumneavoastră va lucra pentru a îndepărta cât mai mult din tumora pe creier cât mai sigur posibil.

În unele cazuri, tumorile sunt mici și ușor de separat de țesutul cerebral din jur, ceea ce face posibilă îndepărtarea completă chirurgicală.

În alte cazuri, tumorile nu pot fi separate de țesutul înconjurător sau sunt situate în apropierea zonelor sensibile ale creierului, ceea ce face intervenția chirurgicală riscantă.

In aceste situatii neurochirurgul pediatru indeparteaza cat mai mult din tumora.

Chiar și îndepărtarea unei părți a tumorii cerebrale poate ajuta la reducerea semnelor și simptomelor.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori pe creier la copii prezintă riscuri, cum ar fi infecția și sângerarea.

Alte riscuri pot depinde de partea creierului copilului în care se află tumora.

De exemplu, intervenția chirurgicală pe o tumoare în apropierea nervilor care se conectează la ochi poate prezenta un risc de pierdere a vederii.

Radioterapia tradițională

Radioterapia folosește fascicule de înaltă energie, cum ar fi raze X sau protoni, pentru a ucide celulele tumorale.

Radioterapia poate veni de la o mașină din afara corpului (radiație externă) sau, în cazuri foarte rare, radiațiile pot fi plasate în interiorul corpului aproape de tumora cerebrală (brahiterapie).

Radiația externă se poate concentra doar pe zona creierului copilului în care este localizată tumora sau poate fi aplicată pe întreg creierul (radiația creierului întreg).

Radiațiile întregului creier sunt cel mai adesea folosite pentru a trata cancerul care s-a răspândit la creier din altă parte a corpului.

Efectele secundare ale radioterapiei depind de tipul și doza de radiații pe care copilul dumneavoastră o primește.

Efectele secundare frecvente, în timpul sau imediat după radiație, includ oboseală, iritație a scalpului, căderea temporară a părului și dureri de cap.

Uneori apar greață și vărsături, dar medicamentele anti-greață pot ajuta la controlul acestor simptome.

Terapia cu fascicul de protoni

Disponibilă doar la un număr limitat de instituții majore de îngrijire a sănătății din Statele Unite, terapia cu fascicul de protoni oferă doze mai mari de radiații țintite tumorilor cerebrale, minimizând expunerea la radiații la țesutul sănătos din apropiere.

Acest lucru pare să reducă efectele secundare pe termen scurt și lung și să reducă șansa de a dezvolta noi tipuri de cancer.

Terapia cu fascicul de protoni este benefică în special pentru copiii cu anumite tipuri de tumori cerebrale, deoarece creierul unui copil este încă în curs de dezvoltare și mai ales este sensibil la efectele chiar și ale dozelor mici și medii de radiații.

radiosurgery

Radiochirurgia stereotactică utilizează mai multe fascicule de radiații pentru a oferi o formă foarte concentrată de tratament cu radiații pentru a ucide celulele tumorale într-o zonă foarte mică.

Fiecare fascicul de radiații nu este deosebit de puternic, dar punctul în care toate fasciculele se întâlnesc - la tumora cerebrală - primește o doză foarte mare de radiații pentru a ucide celulele tumorale.

Există diferite tipuri de tehnologie utilizate în radiochirurgie pentru a furniza radiații pentru a trata tumorile cerebrale, cum ar fi un Gamma Knife sau un accelerator liniar (LINAC).

Radiochirurgia se face de obicei într-un singur tratament și, în majoritatea cazurilor, copilul dumneavoastră poate merge acasă în aceeași zi.

Chimioterapia

Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele tumorale. Deși medicamentele pot fi administrate oral sub formă de pastile, la copiii cu tumori cerebrale pediatrice, medicamentele sunt de obicei injectate în venă (chimioterapia intravenoasă). Sunt disponibile multe medicamente pentru chimioterapie, iar opțiunile depind de tipul de cancer.

Efectele secundare ale chimioterapiei depind de tipul și doza de medicamente. Efectele secundare generale ale chimioterapiei includ greață, vărsături, căderea temporară a părului și producția redusă de celule sanguine (mielosupresie).

Terapia medicamentoasă vizată

Tratamentele medicamentoase vizate se concentrează pe anomalii specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor anomalii, tratamentele medicamentoase țintite pot cauza moartea celulelor canceroase.

De exemplu, o terapie medicamentoasă țintită utilizată pentru a trata un tip de cancer cerebral numit gliom de grad scăzut este bevacizumab (Avastin).

Acest medicament, administrat printr-o venă (intravenos), oprește formarea de noi vase de sânge, întrerupând alimentarea cu sânge a unei tumori și ucigând celulele tumorale.

Medicamente precum dabrafenib, vemurafenib, trametinib, everolimus și diverse alte medicamente sunt utilizate în prezent pentru a trata tumorile cerebrale dacă ținta moleculară este identificată în tumoră.

Odată cu o mai bună înțelegere a bazei moleculare pentru formarea tumorii, există mai multe studii clinice în curs de desfășurare folosind terapia medicamentoasă țintită.

Reabilitare după tratament

Deoarece tumorile cerebrale se pot dezvolta în părți ale creierului care controlează abilitățile motorii, vorbirea, vederea și gândirea, reabilitarea poate fi o parte necesară a recuperării.

Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către servicii care vă pot ajuta copilul, cum ar fi:

• Kinetoterapie pentru a ajuta copilul să-și recapete abilitățile motorii pierdute sau forța musculară
• Terapie ocupațională pentru a-ți ajuta copilul să revină la activitățile zilnice
• Terapie logopedică dacă copilul dumneavoastră are dificultăți în vorbire
• Îndrumare dacă copilul dumneavoastră de vârstă școlară are nevoie de ajutor pentru a face față schimbărilor de memorie și gândire după o tumoare pe creier

Studiile clinice

Studiile clinice sunt studii de tratamente noi.

Aceste studii pot oferi copilului dumneavoastră șansa de a încerca cele mai recente opțiuni de tratament, dar este posibil ca riscul de reacții adverse să nu fie cunoscut.

În funcție de tipul și agresivitatea tumorii și de șansa de recuperare (prognostic) pentru copilul dumneavoastră, luați în considerare să întrebați medicul dacă copilul dumneavoastră ar putea fi eligibil să participe la un studiu clinic.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Cancerele copilăriei, o nouă abordare terapeutică fără chimioblastom pentru neuroblastom și medul blastom din copilărie

Ridicarea ștachetei pentru îngrijirea traumei pediatrice: analiză și soluții în SUA

De ce sunt leucocite în urină?

Pediatrie / Febră recurentă: Să vorbim despre boli autoinflamatorii

Chisturile osoase la copii, primul semn poate fi o fractură „patologică”

Chimioterapie intraperitoneală: Eficacitate pentru anumite tipuri de cancer intestinal și ginecologic

Sursa:

Clinica Mayo