Infecții urinare: simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Noiembrie 9, 2022

Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt un proces inflamator de natură infecțioasă a tractului urinar

De obicei vorbim de o infecție urinară când încărcătura bacteriană prezintă un număr de 100,000 de colonii per ml/urină, dar simptomele urinare majore pot apărea de obicei și când încărcătura bacteriană prezintă doar 1,000 de colonii per ml/urină.

Pe de altă parte, putem vorbi de bacteriurie asimptomatică (BA), când avem prezența unei încărcături bacteriene semnificative în absența simptomelor.

Cauzele infecției tractului urinar

Cel mai frecvent este ascendent, adică bacteriile urcă prin uretră în vezică, dar recunoaștem și alte cauze:

Hematogen: caracteristic abceselor renale;
Limfatic: datorită răspândirii infecției la organele adiacente, cum ar fi colonul și aparatul genital feminin;
Prin contiguitate transparietala: tipic in prostatita bacteriana.

Epidemiologia infecțiilor tractului urinar

Infecțiile urinare în primii ani de viață sunt mai frecvente la sexul masculin, în timp ce mai târziu odată cu înaintarea în vârstă apar într-o măsură mai mare la sexul feminin, asta datorită diferenței anatomice dintre bărbați și femei.

Scuritatea uretrei, doar aproximativ 2 / 3 cm. la sexul feminin, permite bacteriilor să ajungă în vezica urinară pe calea acenditică, atât datorită prezenței unor modificări ale factorilor locali de apărare, cum ar fi ph-ul vaginal, care la femeia fertilă este foarte acid, cât și datorită secrețiilor vaginale care conțin enzime cu activitate bacteriostatică și imunoglobulină A secretorie.

La vârstnici, prevalența ITU crește la femei din cauza efectelor climaterice, dar este din nou mai mare la bărbați din cauza impactului bolilor prostatice.

Clasificarea și simptomele infecțiilor urinare

Infecțiile urinare pot fi distinse în infecții mari atunci când sunt implicate cavitățile și țesutul renal, în timp ce infecțiile scăzute sunt cele legate de vezica urinară, cum ar fi cistita.

Potrivit Disease Society of America, infecțiile urinare pot fi clasificate în:

Infecție necomplicată a tractului urinar inferior sau Cistită;
Pielonefrită acută necomplicată (femeie);
Infecție complicată (stază masculină sau urinară);
Bacterie asimptomatică.

Cistita: epidemiologie, cauze si tratament

Infecția necomplicată a tractului urinar inferior, reprezentată de cistita, este o cauză frecventă de morbiditate și afectează aproape predominant sexul feminin aproximativ 10/15% în fiecare an.

Simptomatologia se caracterizează în principal prin polachiurie, disurie, urinare imperativă, dureri hipogastrice sau senzație de greutate și arsuri urinare. În unele cazuri, pot apărea și episoade de macrohematurie, cum ar fi cistita hemoragică.

Cea mai frecvent izolată bacterie care provoacă cistita bacteriană este Escherichia coli urmată de Staphylococcus saprophyticus.

Terapia cistitei sau (ITU necomplicată) se bazează pe utilizarea medicamentelor antibiotice care sunt eficiente asupra celor mai frecventi uropatogeni.

Tratamentul standard constă în principal într-un curs de 3 zile de terapie cu antibiotice; uneori, însă, o cură de 3 zile de terapie cu antibiotice singură nu este suficientă și se administrează o cură de 7 zile.

Pielonefrita acută necomplicată (feminină): simptome și remedii

Reprezintă o infecție a tractului urinar superior care implică atât cavitățile renale (pielita), cât și o afectare a parenchimului renal (nefrită).

Simptomatologia se caracterizează prin lombalgie unilaterale sau bilaterale, dureri în regiunea lombară, semnul clasic Giordano ++, hiperpirexie cu frisoane și uneori greață și vărsături.

Diagnosticul se pune analizând sedimentul urinar, unde găsim microhematurie, piurie, iar uneori cilindrurie.

Și aici, bacteria cea mai responsabilă de infecție este E.Coli, deși într-o măsură mai mică decât în cistita.

În formele uşoare, terapia se bazează pe administrarea antibioticoterapiei ţintite timp de 7 zile, în timp ce în formele mai severe pacientul trebuie internat în spital pentru a se administra antibioticoterapie intravenoasă cu medicamente de ultimă generaţie.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Infecții complicate și stază urinară

Acestea sunt de obicei asociate cu afecțiuni care cresc riscul de infecție, cum ar fi anomalii anatomo-funcționale sau prezența unor corpi străini în tractul urinar, cum ar fi catetere urinare, stenturi jj, mono j sau chiar prezența litiazice renale, ureterale sau vezicale. formatiuni.

Cei mai frecventi agenți etiologici sunt Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. și Streptococcus spp.

Simptomatologia acestor infecții complicate variază în principal în funcție de regiunea de infecție, care poate fi fie în tractul urinar inferior, fie în cel superior.

În aceste circumstanțe, diagnosticul joacă un rol cheie, începând cu ultrasunete și terminând cu tomografii, cistografia urinară, uretrocistografie și multe altele.

Bacteriuria asimptomatică

Aceasta este definită ca izolarea în două uroculturi succesive a aceluiași agent patogen cu o încărcătură bacteriană semnificativă > 100,000 colonii/ml în absența simptomelor care indică infecția tractului urinar.