Genunchiul Varus: ce este și cum este tratat?

By Cristiano Antonino On 8 Mai, 2023

Genunchiul varus este o deformare a membrelor inferioare. Cunoscut și sub denumirea de „genunchi între paranteze”, „genunchi înclinați” și „genunchi O”, datorită poziției genunchilor care tind să „îndrepte” în direcția opusă, genunchiul varus se caracterizează printr-o aliniere greșită între tibie și femur. , provocând formarea unui unghi obtuz și deschis intern (medial) mai degrabă decât a unui unghi plat

Varus genunchi: cauze

Există multe cauze ale acestei afecțiuni.

Acestea includ rahitismul, bolile metabolismului osos (de exemplu, boala Paget), boala Blout (cunoscută sub numele de tibia vară) sau problemele neurologice.

Cauzele posibile ale bolii sunt și leziunile repetitive ale ligamentelor genunchiului care au fost tratate prost sau fracturile slab consolidate ale tibiei și femurului sau infecțiile osoase care au dus la o dezvoltare alterată a scheletului.

Varus genunchi la copii

Genunchiul varus este o deformare destul de frecventă la copiii sub 18 luni; este o problemă temporară care tinde să dispară atunci când copilul începe să meargă.

De fapt, modificarea sarcinii cu greutatea corporală care apare în timpul începerii mersului corectează de obicei deformarea în mod spontan.

În unele cazuri însă, se poate întâmpla ca această corecție să nu aibă loc și ca problema chiar să se agraveze; în acest caz, este necesar să se suspecteze prezența altor boli concomitente precum rahitismul.

Rahitismul este o boală a scheletului cu debut infantil, caracterizată printr-un defect de mineralizare a matricei osoase; este foarte frecventă în țările în curs de dezvoltare unde condițiile de igienă precare, prelungite vărsături si diareea, iar malnutritia duc la deficite de calciu, magneziu, fosfor si multe alte elemente necesare cresterii osoase.

Pacienții sunt predispuși la fracturi și deformări osoase.

Varus genunchi la jucătorii de fotbal

Jucătorii de fotbal au o frecvență mai mare a genunchiului varus, mai ales dacă au practicat acest sport încă din adolescență.

De fapt, se pare că tipul de activitate în care se angajează provoacă un dezechilibru între mușchii interiori și exteriori ai coapsei, predispunându-i astfel la varus și o pierdere a alinierii dintre femur și tibie.

Varus genunchi: simptome

Genunchiul varus, în formele sale cele mai ușoare, nu prezintă de obicei simptome speciale și este doar o problemă estetică.

În cazurile de genunchi varus sever pot apărea însă simptome precum dureri osoase sau musculare, instabilitate a genunchiului, mobilitate redusă și tulburări de mers.

În astfel de cazuri pot apărea complicații la nivel meniscal sau ligamentar.

Genunchiul varus: complicații

Genunchiul varus este asociat cu diverse complicații.

Una dintre cele mai grave este o ruptură a meniscului sau a unuia dintre ligamentele genunchiului.

Supraîncărcarea meniscului medial, de fapt, dacă nu este tratată adecvat, poate evolua spre ruptura meniscului în sine.

Mai mult, suferința țesutului cartilaginos care căptușește capetele osoase ale genunchiului rezultată din această afecțiune poate evolua spre artroză, chiar și artroză precoce.

Varus genunchi: Diagnostic

Diagnosticul este pus în general de către medicul ortoped în cadrul unei examinări de specialitate cu un simplu test obiectiv.

Medicul notează cursul divergent al femururilor față de șold și un grad de contact al gleznelor mai mare decât anatomia normală.

Investigații suplimentare, cum ar fi, de exemplu, scanări RMN și teste de sânge pot fi apoi prescrise pentru a completa acest lucru.

Varus genunchi: terapie

In cazul subiectilor asimptomatici sau pacientilor cu genunchi varus usor, tratamentele, in special cele invazive, nu sunt considerate indicate.

Așadar, pacienții simptomatici cu calitatea vieții redusă din cauza tulburării sau a diformității severe sunt cei care urmează să fie tratați.

Opțiunile sunt variate și variază de la tratament conservator la intervenție chirurgicală.

Eficacitatea tratamentului conservator depinde de mulți factori și este, de asemenea, legată de severitatea afecțiunii.

Presupune utilizarea unor ajutoare precum branțuri și pantofi ortopedici și exerciții de fizioterapie pentru întărirea mușchilor coapsei, care joacă un rol cheie în promovarea alinierii dintre femur și tibie.

De asemenea, kinetoterapeutul va ajuta pacientul să întărească elasticitatea ligamentelor genunchiului.

Gimnastica posturală poate ajuta și ea.

Se recomanda scaderea in greutate in cazul pacientilor supraponderali sau obezi.

Dacă pacientul se plânge de durere, se poate lua în considerare administrarea de medicamente antiinflamatoare.

Intervenția chirurgicală, rezervată în general celor mai severe cazuri (pacienți simptomatici sau cei cu complicații de menisc), constă de obicei într-o operație de osteotomie.

Aceasta este o operatie foarte delicata, cu prognostic in general favorabil, pentru corectarea axului genunchiului.

Genunchiul varus: diferența cu genunchiul valgus

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

A nu se confunda cu genunchiul varus, genunchiul valgus este un alt tip de deformare a genunchiului; în acest caz, genunchii „îndreptă” unul spre celălalt.

Nu numai că femurale și tibiile nu sunt aliniate, dar femurale au tendința de a converge unele cu altele și tibiile tind să se depărteze; de aceea avem tendința să vorbim de „X-genunchi”.

Cauzele genunchiului valgus includ boli metabolice ale oaselor, traumatisme osoase prost stabilite, excesul de greutate și infecție, dar și modificări ale mușchilor coapsei.

Ca și în cazul genunchilor varus, pacienții cu genunchi valgus sunt în general asimptomatici și nu au nicio afectare a calității vieții.

În formele mai severe, totuși, subiecții se pot plânge de durere și se pot manifesta complicații care afectează în principal meniscul lateral și ligamentele genunchiului.

În general, degenerarea în artroză a compartimentului extern al genunchiului apare mai târziu decât în genunchiul varus.

Chiar și în acest caz, un examen ortopedic este suficient pentru a pune un diagnostic chiar și rapid.

În acest caz, femurul și tibia formează în mod obiectiv un unghi obtuz spre exterior, iar maleolele sunt larg distanțate.

Numai în cazurile de severitate mare sau afectarea calității vieții pacientului poate fi considerată indicată intervenția chirurgicală.