Coloana vertebrală calcaneană, cunoscută științific sub numele de entezită calcificată, este depunerea de săruri de calciu la originea tendoanelor din fascia plantară, chiar sub călcâi.

Afectează în principal femeile cu vârsta de 40 de ani și peste și este mai frecventă la femeile aflate în premenopauză, deoarece acestea sunt afectate de o modificare fiziologică a producției de calciu (osteoporoză).

Cauzele coloanei vertebrale calcaneale

Cauza formării coloanei calcaneale este de găsit acolo unde începe totul, în fascia plantară care își are originea în fața anterioară a călcâiului.

Tendoanele care alcătuiesc partea inițială a fasciei, dacă sunt supuse unei tensiuni anormale, au tendința de a se întinde, de a „smulge” de la origine.

Organismul nostru, în apărare, începe să depună săruri de calciu pentru a „întări” poziția naturală și a restabili echilibrul inițial.

Coloana calcaneană: simptomele

Problema este însă că aceste săruri de calciu sunt ca niște cristale, cu margini ascuțite și neregulate, iar dacă ating sau sunt aproape de terminațiile nervoase nociceptive, ele provoacă la subiect.

• o durere intensă, arzătoare;
• o senzatie continua de usturime in zona plantaro-calcaneana, care ii impiedica sa faca cele mai simple miscari precum mersul.

Durerea apare doar atunci când se exercită presiune, adică cea a întregului corp pe picior, și se simte mai puternic la începutul activității: dacă stă mult timp așezat, când se ridică în picioare, durerea va fi mult mai puternică decât când cineva se află în mijlocul mersului.

În entezitele calcificate, durerea nu este proporțională cu dimensiunea coloanei vertebrale: uneori, coloanei asimptomatici de 2-3 centimetri lungime sunt detectați întâmplător la radiografii efectuate în alte scopuri.

În timp ce altele, poate doar câțiva milimetri lungime, pot provoca durere acută.

Totul depinde de modul în care aceste săruri de calciu afectează terminațiile nervoase ale nervului nociceptiv.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul coloanei calcaneale poate fi pus clinic de către un medic ortoped sau podiatru prin detectarea semnelor precise tipice afecțiunii (de ex. durere).

Pentru o mai mare certitudine diagnostică, cea mai precisă examinare instrumentală este reprezentată de o simplă radiografie, care oferă cunoștințe despre prezența și dimensiunea coloanei în sine.

Tratamentul coloanei vertebrale calcaneale

Când durerea nu este foarte acută, este mai ușor să trăiești, dar dacă este intensă, cum o putem trata?

Indicatia chirurgicala in aceste cazuri nu este frecventa.

Numai foarte rar se efectuează o astfel de operațiune.

Tratamentul este de obicei conservator.

Căi de atac

Să ne imaginăm că călcâiul este ca un pendul, mișcându-se înainte și înapoi.

Posterior este tras de tricepsul suralis (vițel), anterior este ținut de cele trei fascie plantare.

Scopul ar fi să tragem mai puțin călcâiul, fără a afecta inserția fasciei plantare.

Pentru a face acest lucru, sunt necesare anumite ajutoare:

• încălțăminte adecvată;
• branțuri specifice;
• unde de soc.

Pantofi potriviti pentru coloana calcaneana

În ceea ce privește utilizarea încălțămintei adecvate, principala indicație este întotdeauna să existe o înălțime minimă a tocului:

• cel puțin 2 cm înălțime pentru bărbați
• cel puțin 3-4 cm înălțime pentru femei.

Călcâiul trebuie să fie lat, pentru că este mai stabil și ajută tendonul să se relaxeze și să se dezumfle.

Pantofii cu toc pot fi purtati continuu de la aproximativ 6 luni pana la un an, in functie de nevoile persoanei.

Dacă călcâiul ar trebui să se inflameze din nou, pot fi purtati din nou.

Brant

Când durerea este continuă, este necesar să se intervină cu orteze specifice pacientului (branțuri).

Există diferite tipuri:

• branțurile de amortizare a călcâiului, care au funcție de absorbție a șocurilor, protejează călcâiul de impact și reduc simptomele durerii;
• patuturi pe masura, al caror scop este reglarea formarii boltii plantare, asezand piciorul in cea mai corecta pozitie. În plus, se introduce un tampon antișoc posterior cu orificiul de evacuare în formă de virgulă a lui Viladot pentru a preveni inflamarea tendonului atunci când este tras în timpul mersului.

Valuri de șoc

Tratamentul cu unde de șoc implică de obicei 3 ședințe pe ciclu (în interval de o săptămână), urmate de o lună de odihnă, un alt ciclu, o altă lună de odihnă și în final un ciclu final.

Undele de șoc funcționează prin netezirea marginilor sărurilor de calciu, rotunjindu-le și făcându-le mai puțin dureroase. În acest fel, inflamația este îndepărtată.

Dar atenție: efectuarea undelor de șoc fără a aborda cauza durerii nu este de ajutor, deoarece tendonul va continua să se inflameze.

Din acest motiv este necesar să purtați în paralel pantofi cu toc sau orteze.

Sfatul medicului podolog pentru pinteni calcaneani

Nu există exerciții care să poată fi efectuate pentru o problemă a coloanei calcaneale.

Trebuie încercat să odihnești fascia inflamată, procedând de două ori pe zi cu dușuri cu apă rece (nu băi de picioare), localizate doar în zona dureroasă, pentru a oferi o mai mare ușurare.

Dar asta nu este tot:

• Este absolut interzis sa mergi descult: chiar daca te trezesti noaptea sa mergi sa bei un pahar cu apa, trebuie neaparat sa porti papuci cu toc; chiar si la plaja este intotdeauna mai bine sa porti incaltaminte potrivita deoarece calcaiul se scufunda mai mult, agravand inflamatia;
• pantofii prea jos (ex. balerinii) sunt interzisi: trebuie sa existe intotdeauna un toc minim (poate chiar toc interior);
• fii atent la greutatea ta: este clar ca excesul de greutate este o problema importanta pentru coloana calcaneana deoarece cu cat pui mai multa greutate pe picioare, cu atat durerea cauzata de coloana calcaneana va fi mai mare.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Fractura încheieturii mâinii: cum să o recunoaștem și să o tratăm

Sindromul tunelului carpian: diagnostic și tratament

Ruptura ligamentului genunchiului: simptome și cauze

Entorsele genunchiului și leziunile meniscale: cum să le tratăm?

Sursa:

GSD