Paralizia nervului cranian VII, sau nervul facial, este o boală care poate apărea fără cauze aparente sau poate fi legată de infecții acute, traumatisme osoase, tumori și evenimente cardiovasculare.

În orice caz, este o afecțiune invalidantă care poate avea un impact negativ puternic asupra vieții de zi cu zi a celor care suferă de ea și mai ales asupra aspectului psihologic și relațional.

Chirurgia plastică, asociată unui proces de reabilitare specific, permite în multe cazuri restabilirea simetriei feței, compromisă de patologie, și oferirea unui nou zâmbet și a unei noi speranțe.

Ce este paralizia nervului facial?

Paralizia nervului facial se datorează lezării nervului facial, al șaptelea nerv cranian care ajunge la ureche și a mușchilor mimici ai feței din carcasa creierului.

Are funcția de:

• reglează mobilitatea facială;
• verificați canalul urechii și simțul gustului.

Este un așa-zis nerv uniform, adică prezent în 2 exemplare, câte unul pentru fiecare parte a feței, și simetric.

Deteriorarea acestui nerv se manifestă prin dificultăți de mișcare și slăbiciune marcată a mușchilor într-una sau ambele părți ale feței.

Cauzele paraliziei faciale

Cauzele paraliziei nervului facial pot fi diferite.

Cea mai frecventă este inflamația nervului facial, care dă naștere așa-numitei paralizii Bell, formă care apare brusc și afectează de obicei doar o jumătate a feței.

Paralizia Bell este o neuropatie periferică care poate apărea la orice vârstă fără o cauză clară

Cu toate acestea, există unele dovezi că este legată de reactivarea virusului herpes simplex sau a virusului varicelo-zoster.

Alte cauze ale paraliziei faciale sunt:

• traumatisme;
• tumori (în special neurom acustic);
• accident vascular cerebral;
• Diabet;
• traumatisme obstetricale, adica in momentul nasterii.

În funcție de origine, paralizia poate apărea brusc sau treptat, poate fi temporară sau permanentă.

Simptome de paralizie facială

Simptomele paraliziei nervului facial variază în funcție de amploarea leziunii nervului și pot varia de la o disfuncție ușoară până la paralizie completă cu incapacitatea de a mișca toți sau o parte a mușchilor feței.

În special, problemele funcționale pe care paralizia le determină sunt suportate în principal de ochi și gură:

• ochiul larg deschis și nelubrifiat;
• căderea țesuturilor moi a regiunii pleoapelor (lagoftalmie);
• ectropionul pleoapei (rotirea pleoapei spre exterior);
• articulare afectată a vorbirii;
• căderea unui colț al gurii;
• excesul de salivă (salivare).

Tratamente pentru paralizia facială

Tratamentul paraliziei faciale depinde de cauza de bază.

Dacă este secundar cancerului, accidentului vascular cerebral sau diabetului, tratamentul va trebui să intervină pentru a trata cauza de bază.

Dacă, în schimb, este vorba de paralizie fără cauză aparentă, corticosteroizii sau antiviralele pot fi indicați pentru reducerea inflamației, picături pentru ochi și unguente pentru lubrifierea și prevenirea problemelor oculare, terapii fizice cu masaje și exerciții direcționate pentru reechilibrarea și relaxarea mușchilor faciali. .

Prognosticul paraliziei Bell este foarte bun: în aproximativ 75% din cazuri, o recuperare completă are loc în 2 până la 3 luni.

Cu toate acestea, există pacienți care nu au o recuperare completă și necesită sprijin și tratament medical sau chirurgical (plastic) suplimentar.

Pacienții cu leziuni permanente, adică cei care nu se ameliorează la 10 luni de la debut, pot fi trimiși la intervenție chirurgicală.

Chirurgie plastica

În funcție de situație și de nivelul deficienței funcționale, scopul chirurgiei plastice este:

• ridicați și „repoziționați” zona paralizată (chirurgie statică);
• restabiliți funcționalitatea părții paralizate a feței (tratament dinamic).

Chirurgie statică

In cazul chirurgiei statice se efectueaza un fel de lifting facial, cu ajutorul caruia se ridica muschii fetei paralizati pentru a imbunatati pozitia pleoapei inferioare si a restabili anatomia gurii, astfel incat sa reda armonia si echilibrul fetei.

Tratamentul dinamic

Dintre tratamentele dinamice, însă, una dintre cele mai eficiente intervenții chirurgicale este transpunerea fasciei late conform „Morrison”.

În practică, o porțiune de mușchi este prelevată de pe coapsa pacientului și este grefată ca punte între tendonul mușchiului temporal și mușchiul orbicular al gurii.

Asa de:

• simetria cu partea sănătoasă este restabilită prin activarea mușchiului temporal și a fasciei late transpuse,
• salivarea pe care o întâmpină adesea acești pacienți și ectropionul palpebral sunt reduse.

Operația se efectuează sub anestezie generală, în spitalizare și trebuie urmată de un proces specific de reabilitare, pentru a ajuta pacientul să-și recapete controlul asupra mișcărilor și expresivității sale.

Foarte des, această operație trebuie asociată cu alte metode de reparare chirurgicală în funcție de:

• data apariției paraliziei;
• vârsta pacientului;
• posibila implicare a altor nervi.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Fractura vertebrală: cauze, clasificare, riscuri, tratament, paralizie

Diferențele dintre ileusul mecanic și paralitic: cauze, simptome și tratament

Chisturile osoase la copii, primul semn poate fi o fractură „patologică”

Ridicarea ștachetei pentru îngrijirea traumei pediatrice: analiză și soluții în SUA

Pediatrie: gestionarea varicelei la copii

Gestionarea varicelei la copii: ce trebuie să știți și cum să acționați

Ce este Impetigo la adulți și copii și cum să îl tratați

Zona zoster, revenirea dureroasă a virusului varicela

Herpes Zoster, un virus care nu trebuie subestimat

Sindromul Ramsay Hunt: simptome, tratament și prevenire

Leziuni ale nervului facial: paralizia lui Bell și alte cauze ale paraliziei

Sursa:

GSD