Ce este refluxul gastro-esofagian și cum să-l tratezi

By Cristiano Antonino On Iulie 19, 2022

Arsurile la stomac, durerea în piept și regurgitarea sunt cele mai cunoscute simptome ale refluxului gastro-esofagian, care este creșterea materialului acid din stomac la esofag.

Potrivit Istituto Superiore di Sanità, 1 din 3 persoane din Italia suferă de aceasta și probabilitatea de apariție a acesteia crește odată cu vârsta, deși sugarii și femeile însărcinate suferă frecvent de aceasta.

Refluxul gastro-esofagian: ce este și de ce apare

Refluxul gastro-esofagian este o afecțiune în care conținutul stomacului revine în esofag într-o asemenea cantitate și frecvență încât esofagul nu se poate curăța și auto-curăța eficient.

Acest lucru se întâmplă atunci când valva inferioară (sfincterul esofagian inferior) a esofagului nu funcționează corespunzător, determinând materialul să se retragă din stomac.

Refluxul este facilitat de prezența unei hernii hiatale, care este o scurgere a stomacului printr-o deschidere a diafragmei (hiatus).

Boala de reflux gastroesofagian

Puțin reflux, mai ales după masă, este de considerat normal, dar dacă apar simptome frecvente sau devin cronice, atunci vorbim de Boala de Reflux Gastroesofagian (MRGE sau GERD în engleză).

În special, acestea sunt diferențiate:

Boala de reflux gastroesofagian cu esofagită (ERD), dacă există inflamație vizibilă la nivelul esofagului (esofagită) cu posibilă afectare;
Boala de reflux gastroesofagian fără esofagită (NERD), dacă nu există leziuni vizibile ale esofagului.

Simptome

În general, simptomele bolii de reflux gastro-esofagian pot fi rezumate

A) în simptome tipice, cum ar fi:

arsuri în gura stomacului și în zona pieptului (arsuri la stomac)
regurgitare acidă;

B) simptome atipice sau extra-esofagiene, cum ar fi:

astm;
durere retrosternală sau toracică;
senzație de disconfort în gât (globul esofagian);
dificultate la înghițire (disfagie);
Durere de gât; răguşeală;
tuse uscată sau productivă și respirație șuierătoare, în special în timpul somnului;
gingivita (inflamația gingiilor) și eroziunea smalțului dentar.

Complicațiile refluxului gastro-esofagian

La unele persoane, care prezintă și manifestări clinice semnificative, refluxul gastro-esofagian poate duce la complicații precum:

ulcere
stenoza (îngustarea) esofagului din cauza cicatricilor și a țesutului fibros;
o modificare a celulelor mucoasei esofagiene, numita esofag Barrett, care in unele cazuri nefericite poate duce la cancer esofagian daca refluxul persista multi ani si nu este tratat.

Terapia medicamentoasă

Pe lângă alimentație și stil de viață corect, modalitatea clasică de tratare a refluxului gastro-esofagian presupune utilizarea unor medicamente (antiacide, alginați, inhibitori ai pompei de protoni, antagoniști ai receptorilor H2, procinetice etc.) care de multe ori trebuie utilizate timp îndelungat. perioade ale vieții pacientului și acționează în principal pentru

reduce cantitatea de acid prezentă în stomac
previne ridicarea acidului la esofag și protejează membrana mucoasă a acestuia;
îmbunătățește golirea gastrică.

Fii atent, însă, pentru că aceste medicamente pot

da reacții alergice celor care nu pot tolera componentele lor;
uneori se dovedesc ineficiente sau scade eficacitatea pe termen lung;
să fie luate în doze mari pentru a gestiona simptomele;
pe termen lung, duc la deficiențe potențiale, de exemplu, în fier și vitamina b12, precum și la osteoporoza precoce, dacă sunt utilizate continuu și în doze mari.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Chirurgia poate fi o soluție pentru refluxul gastro-esofagian în cazurile în care este nevoie de:

tratați boala atunci când nu puteți lua medicamente;
reduce utilizarea terapiilor medicamentoase și a potențialelor efecte secundare ale acestora;
tratarea refluxului gastro-esofagian sever care nu poate fi gestionat endoscopic.

Standardul de aur pentru corectarea unei valve esofagiene defectuoase este fundoplicatura, efectuată folosind diverse tehnici (cum ar fi Nissen, Toupet și Dor) care, prin îndoirea fundului stomacului, creează o neovalvă de 360°, 270° și 180°.

În unele cazuri, această procedură este asociată și cu o hiatoplastie pentru a corecta o hernie hiatală.

Cu toate acestea, operația, efectuată sub anestezie generală și care durează de la 1 la câteva ore, poate descuraja pacientul din cauza

invazivitatea procedurii;
necesitatea unei spitalizări mai lungi;
posibile efecte secundare postoperatorii, cum ar fi disfagie, balonare, flatulență etc.; și
posibilitatea recidivelor (10-15%);
riscurile tipice ale intervenției chirurgicale, cum ar fi sângerare, infecție, perforație, rănire.

Fundoplicatura transorală cu dispozitiv Esophyx®

O alternativă la intervenția chirurgicală pentru o valvă esofagiană defectuoasă este fundoplicatura transorală cu un dispozitiv Esophyx®: o tehnică endoscopică care presupune îndoirea fundului stomacului cu un dispozitiv special de unică folosință care este introdus prin gură.

Această procedură particulară urmează aceleași principii ca și metoda chirurgicală Nissen, în care fundul gastric, adică secțiunea cea mai superioară a stomacului, este pliat în jurul esofagului, creând o nouă valvă care împiedică ridicarea materialului gastric, dar în acest caz, plicația se efectuează în interiorul stomacului și nu se fac tăieturi.