Ce este insomnia? Simptomele, cauzele și efectele unei tulburări larg răspândite

Insomnia se caracterizează prin incapacitatea de a obține o cantitate suficientă de somn pentru a se simți odihnit. Poate fi din cauza dificultăților de a adormi sau de a rămâne. De asemenea, poate duce la trezirea mai devreme decât se dorește

Somnul este adesea raportat a fi de o calitate cronic proastă și ușor și neînviorător.

Ca urmare a acestui fapt, persoanele cu insomnie suferă de simptome în timpul zilei, cum ar fi atenție slabă, iritabilitate și energie redusă.

Din fericire, există opțiuni eficiente de tratament pentru insomnie, de la utilizarea temporară a somniferei până la terapia cognitiv-comportamentală.

Simptome de insomnie

Cu insomnie, dificultățile de somn apar cel puțin trei nopți pe săptămână timp de mai mult de trei luni.1

Insomnia afectează negativ funcționarea în timpul zilei, ducând la unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • Oboseală sau somnolență în timpul zilei
  • Starea de rău (senzație de rău)
  • Atenție sau concentrare slabă
  • Performanță deteriorată (erori, accidente)
  • Scăderea energiei sau a motivației
  • Probleme de comportament (de exemplu, hiperactivitate, impulsivitate, agresivitate)
  • Incapacitatea de a dormi
  • Dureri de cap, dureri de stomac și dureri cronice

Pe lângă simptomele de zi de mai sus, tulburările de dispoziție, cum ar fi anxietatea sau depresia, sunt frecvent asociate cu insomnia.

Depresia poate fi asociată cu trezirea dimineață devreme și dificultăți de revenire la somn.

Anxietatea îți poate lăsa mintea zgomotoasă noaptea, grijile te acoperă în timp ce încerci să adormi.

Când somnul devine dificil de obținut, acest lucru poate alimenta focul anxietății, înrăutățind lucrurile și alimentează un cerc vicios.

Mai mult, insomnia poate afecta nivelul serotoninei și funcția lobului frontal al creierului.

Lobul frontal este responsabil pentru diverse funcții executive, care sunt cheie în luarea unor alegeri raționale și a interacțiunilor sociale adecvate.

Deficiența poate fi atât de semnificativă încât abilitatea de a suprima gândurile suicidare sau chiar impulsul de a se sinucide poate fi pierdută.

Studiile sugerează că riscul de sinucidere se poate dubla în rândul celor cu această tulburare.

Cauzele insomniei

Înțelegerea de către experți a cauzei insomniei se bazează pe trei factori: predispoziție, provocare și perpetuare.

Predispoziţie

Toată lumea are potențialul de a dezvolta genul de dificultăți de somn care caracterizează insomnia.

Aceasta este denumită predispoziție sau prag. Pragul de dezvoltare a insomniei va varia pentru fiecare persoană.

Credeți sau nu, există oameni care rareori sau niciodată nu au probleme cu somnul noaptea.

Pe de altă parte, unii oameni pot avea ghinion și sunt pur și simplu predispuși la insomnie.

Acest lucru se referă probabil la factori genetici (insomnia apare adesea în familii), vârsta, sexul (insomnia apare mai des la femei), consumul de substanțe și alte medicamente și psihiatric afecțiuni (de exemplu, depresie, anxietate sau tulburări de durere cronică, cum ar fi migrena sau fibromialgie).

Insomnia poate fi, de asemenea, atribuită unui semnal de alertă crescut.

Acest lucru se referă la sistemul nervos simpatic, care este responsabil pentru răspunsul „luptă sau fugă”.

Unii oameni pot avea un impuls simpatic crescut, ceea ce înseamnă că sunt pregătiți să răspundă la o amenințare externă.

Acest semnal vă poate ține treaz în timpul zilei, dar ține și persoanele cu insomnie trează noaptea.

Unii au descris acest lucru ca fiind „obosit, dar încordat”.

provocare

Chiar dacă este posibil să aveți o predispoziție la insomnie, aceasta trebuie declanșată.

Acești factori declanșatori se numesc factori precipitanți sau provocatori.

Exemple de astfel de factori includ:

  • Consumul de alcool, cofeină sau fumatul unei țigări înainte de culcare
  • Televizor sau animale de companie în dormitor
  • Călătorie (care provoacă jet lag)
  • Muncă în schimburi
  • Stresul de la un loc de muncă pierdut, probleme financiare, un divorț sau decesul unui prieten apropiat sau al unui membru al familiei
  • Responsabilități pe timp de noapte, cum ar fi hrănirea sugarilor

Rețineți că, de obicei, atunci când cauza este îndepărtată, insomnia scade.

Cu toate acestea, se poate perpetua și prin schimbările pe care le faci.

Perpetuare

Componentele finale care transformă o dificultate trecătoare de somn în insomnie cronică se numesc factori perpetuatori.

Acești factori pot fi înțeleși cel mai bine luând în considerare un exemplu.

Să ne imaginăm că stai treaz câteva ore în miezul nopții, o întâmplare comună în insomnie.

Recunoașteți că aveți nevoie de opt ore de somn și, stând treaz, vă reduceți acest timp.

Decizi să începi să te culci cu două ore mai devreme pentru a compensa.

Acest lucru îi poate ajuta pe unii, dar acum că te culci foarte devreme, îți ia mai mult timp să adormi.

Pe măsură ce stai treaz mai multă noapte, frustrarea ta crește și îți agravezi insomnia inițială.

În cele din urmă, există o varietate de opțiuni care ți-ar putea perpetua insomnia.

Unii oameni aleg să-și limiteze activitățile din timpul zilei din cauza somnolenței.

Această evitare vă poate reduce activitatea fizică.

Deoarece nu faci exerciții fizice, este posibil să fii mai puțin obosit și să nu poți dormi.

Alternativ, puteți începe să lucrați la computer în pat pentru a profita la maximum de timpul petrecut treaz.

Lumina de la computer și activitatea dvs. vă pot înrăutăți capacitatea de a dormi.

De asemenea, puteți începe să dormiți în timpul zilei pentru a vă odihni puțin, ceea ce v-ar putea submina dorința de a dormi și capacitatea de a dormi noaptea.

Existența factorilor perpetuați vă prelungește lupta cu insomnia.

Diagnosticul de insomnie

Insomnia este de obicei diagnosticată doar pe baza unui istoric atent.

În unele cazuri, un jurnal al somnului, un test de latență a somnului multiplu, actigrafia somn-veghe sau un studiu al somnului (polisomnograma) pot oferi dovezi coroborative sau pot fi utilizate pentru a exclude alte condiții de somn, cum ar fi tulburarea de ritm circadian sau apneea în somn.

Tratament

Dacă insomnia are ca rezultat perturbarea funcției în timpul zilei, mai ales dacă persistă cronic, poate necesita tratament.

Iată câteva intervenții cheie pe care furnizorii de servicii medicale, în special specialiștii în somn, le folosesc pentru a trata insomnia.

Abordarea declanșatorilor dvs

Insomnia multor oameni declanșează rezolvarea de la sine.

De exemplu, o noapte proastă de somn înainte de un examen școlar va dispărea imediat ce testul se termină.

Alți factori declanșatori pot fi atenuați odată ce sunt identificați și abordați corespunzător.

De exemplu, eliminarea cofeinei de după-amiază, evitarea consumului de alcool ca „paper de noapte” și eliminarea dispozitivelor tehnologice sau a tulburărilor din mediul de somn ar putea fi suficiente pentru a obține niște ochi de calitate.

Dacă suferiți de insomnie cronică, poate fi necesar să căutați ajutor profesional. Poate fi foarte benefic să abordați convingerile, gândurile și sentimentele care vă înconjoară insomnia cu un tratament numit terapie cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBTI).2

Cu CBTI, un psiholog special instruit vă va ajuta să vă identificați declanșatorii unici și apoi vă va ajuta să le dezamorsați.

De exemplu:

  • Dacă nu poți adormi pentru că ai mutat ora de culcare în sus, restricția de somn - în cazul în care îți limitezi timpul în pat și eviți somnul zilnic - poate fi recomandarea.
  • Dacă stați treaz noaptea și nu puteți dormi, controlul stimulilor poate fi de ajutor.
  • Dacă mintea ta se repezi când te întinzi, s-ar putea să beneficiezi de observarea a zona tampon înainte de culcare sau programarea timpului de îngrijorare în timpul zilei.

În cele din urmă, dacă insomnia ta se datorează unui declanșator pe termen mai lung (de exemplu, munca în schimburi sau jet lag de la călătorii frecvente), discută cu furnizorul de asistență medicală despre intervențiile care vizează în mod specific acel declanșator.

Luând medicamente

Există multe medicamente care pot fi eficiente pe termen scurt pentru tratarea insomniei.3

Două clase majore includ medicamentele benzodiazepine și non-benzodiazepine.

Unele dintre aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală includ:

  • Ambien (zolpidem)
  • Melatonina
  • Rozerem (ramelteon)
  • Silenor (doxepină)
  • Desyrel (trazodonă)
  • ProSom (estazolam)
  • Restoril (temazepam)

Motivul pentru care medicamentele de mai sus ar trebui folosite doar pe termen scurt și nu pe termen lung este că somniferele pot provoca ceva numit tahifilaxie.

Odată cu acest fenomen, medicamentul devine mai puțin eficient, așa că sunt necesare doze mai mari pentru același efect.

În cele din urmă, medicamentul încetează să funcționeze și, atunci când este întrerupt, apare insomnia de rebound.

Gestionarea condițiilor coexistente

De asemenea, este foarte important să abordați orice probleme cronice care ar putea contribui la sau asociate cu insomnia dvs., cum ar fi o tulburare de dispoziție subiacentă (de exemplu, depresie, anxietate sau tulburare de stres post-traumatic) sau o altă tulburare de somn (de exemplu, apnee în somn). sau sindromul picioarelor nelinistite).4

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre orice simptome pe care le puteți întâmpina și care nu pot fi explicate printr-un diagnostic care vi s-a dat deja și lucrați cu el sau ea pentru a ajusta orice plan de tratament pe care îl urmați și care necesită o reglare fină pentru a vă ajuta să vă simțiți. Cel mai bun.

Luați în considerare o terapie complementară

Unii oameni găsesc, de asemenea, diverse terapii complementare utile pentru tratarea insomniei, cum ar fi:

  • Terapie de relaxare și biofeedback
  • Terapie autogenă
  • Aromaterapie
  • hipnoză
  • yoga
  • Relaxare musculară progresivă

Referinte:

  1. Maness DL, Khan M. Managementul nonfarmacologic al insomniei croniceSunt medic medic. 2015;92(12):1058-1064.
  2. Markwald RR, Iftikhar I, Youngstedt SD. Strategii comportamentale, inclusiv exerciții fizice, pentru abordarea insomnieiACSM Health Fit J. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
  3. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Ghid de practică clinică pentru tratamentul farmacologic al insomniei cronice la adulți: un ghid de practică clinică a Academiei Americane de Medicină a SomnuluiJ Clin Somn Med. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
  4. McCall WV. Legătura dintre sinucidere și insomnie: mecanisme teoreticePac Psihiatrie Rep 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9

Citirea suplimentară

  • Academia Americană de Medicină a Somnului. Clasificarea internațională a tulburărilor de somn, ed. a 3-a. Darien, IL: Academia Americană de Medicină a Somnului, 2014.
  • Kryger, MH et al. „Principii și practica medicinei somnului”. ExpertConsult, ediția a VI-a, 6.
  • Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. O perspectivă comportamentală asupra tratamentului insomnieiPsychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541-553.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Apneea obstructivă în somn: ce este și cum să o tratezi

Scrâșnirea dinților în timp ce dormi: simptome și remedii pentru bruxism

Covid prelungit și insomnie: „Tulburări ale somnului și oboseală după infecție”

Tulburări de somn: semnele care nu trebuie subestimate

Somnambulismul: ce este, ce simptome are și cum să-l tratezi

Care sunt cauzele somnambulismului?

Sursa:

Foarte bine sănătate

S-ar putea sa-ti placa si