Presbiopie: peste 45 de ani, toată lumea începe să aibă dificultăți în a vedea cuvintele și imaginile de pe ecranul smartphone-ului sau simte nevoia să îndepărteze cartea sau ziarul pe care îl citește pentru a se concentra asupra textului.

Aceasta este prezbiopia, o tulburare vizuală „tipică” înaintării în vârstă, care elimină claritatea imaginilor care apar în „aproape” (adică la o distanță de 30 până la 40 de centimetri).

Dar ce se întâmplă cu ochii noștri după vârsta de 40 de ani? Care sunt soneriile de alarmă care ne spun dacă suferim de prezbiopie?

Și care sunt opțiunile disponibile astăzi pentru a corecta această problemă de vedere?

Presbiopia: o problemă a vederii și a vârstei

Termenul „presbiopie” provine din cuvintele grecești presbus (vechi, demn de respect) și opia (văz) și se referă la o tulburare vizuală care este în totalitate legată de vârstă și, prin urmare, fiziologică.

Spre deosebire de defectele de refracție mai frecvente (miopie, hipermetropie și astigmatism), care depind de o anomalie a structurii oculare, prezbiopia este cauzată de pierderea flexibilității cristalinului, cristalinul din interiorul ochiului.

De-a lungul anilor, partea centrală a acestei lentile (nucleul) pierde apă, se întărește și nu își mai poate schimba forma pentru a focaliza obiectele din apropiere sau de departe.

Lentila cristalină își pierde apoi capacitatea de a „acomoda”, adică de a menține o vedere clară a obiectelor aflate la diferite distanțe.

În cazul prezbiopiei, vederea de aproape este îngreunată.

Trebuie remarcat faptul că prezbiții folosesc două corecții diferite pentru vederea de la distanță și cea de aproape.

De fapt, chiar și miopul ușor care citește fără ochelari este prezbiop, adică folosește ochelari pentru vederea la distanță și îi îndepărtează atunci când privește obiectele sau scrie la aproximativ 30 de centimetri distanță.

Clopotele de alarmă ale prezbiopiei

Peste 45 de ani, persoana observă o anumită dificultate în a distinge imaginile de pe ecranul telefonului mobil, simte nevoia să se îndepărteze de cărți sau ziare pentru a putea citi textul și percepe o anumită oboseală oculară, mai ales în timpul toate activitățile desfășurate la distanță apropiată.

Aceste plângeri tind să se agraveze odată cu vârsta.

Rareori, prezbiopia poate apărea încă de la vârsta de 40 de ani.

În astfel de cazuri, boli precum diabetul, scleroza multiplă, bolile cardiovasculare sau utilizarea unor medicamente precum diureticele, antihistaminicele și antidepresivele contribuie la apariția accelerată a problemei.

Examinarea ochiului pentru diagnosticul de prezbiopie

Presbiopia este un ceas oferit nouă de Mama Natură, care ar trebui să încurajeze pe toată lumea să viziteze un oftalmolog, iar pentru mulți aceasta va fi prima examinare a ochilor din viața lor.

Specialistul va evalua nu numai gradul de corectare a ochelarilor, care sunt adesea de o putere corectiva extrem de simpla, ci si starea de sanatate a ochiului.

La această examinare se va verifica în mod specific acuitatea vizuală cu cea mai fiabilă corecție dioptrică, presiunea oculară și fundul ocular, ceea ce este recomandat în special celor cu antecedente familiale de boli precum glaucomul și maculopatia.

Pentru a verifica acuitatea vizuală, adică capacitatea ochiului de a se focaliza corect asupra obiectelor, măsurarea vederii „clasică” se realizează de obicei folosind tabelul cu octotipuri.

Aceasta este o bord formate de obicei din litere de dimensiuni diferite dispuse pe mai multe rânduri una peste alta.

Persoana se uită la tablă la o anumită distanță acoperind mai întâi un ochi apoi celălalt și specialistul verifică dacă literele sunt citite corect.

Corectarea prezbiopiei: ochelari și lentile de contact

Presbiopia se corectează în general prin prescrierea de ochelari.

Alegerea celor mai potrivite lentile pentru corectare este sugerată de specialist în funcție de vârsta persoanei, de severitatea problemei și de eventuala prezență a altor defecte de refracție asociate (miopie, astigmatism și hipermetropie).

În unele cazuri, pot fi folosite lentile de contact moi multifocale, care sunt recomandate în special persoanelor care poartă lentile de contact de mult timp pentru a corecta alte defecte de refracție.

Pe lângă mijloacele tradiționale de corecție, ochelari și lentile de contact, chirurgia refractivă cu laser a fost folosită pentru corectarea prezbiopiei din 2005.

Opțiuni chirurgicale pentru corectarea prezbiopiei

Chirurgia cu laser poate fi o soluție eficientă în cazul prezbiopiei, deoarece crește profunzimea câmpului și oferă astfel un confort bun în vederea la mijlocul distanței (distanța la care avem de obicei un ecran de computer) și ajută la vederea de aproape (cărți, ziare). și smartphone-uri) într-un mediu bine luminat.

Este indicat în special dacă prezbiopia este asociată cu alte defecte de refracție, precum miopia, astigmatismul și hipermetropia.

În domeniul chirurgiei refractive cu laser, cel mai frecvent sunt utilizate 2 tehnici: Laserul excimer (cu tehnica PRK) și Femtolaser (cu tehnica Lasik).

Laser excimer (tehnica PRK)

Laserul cu excimer (PRK, PhotoRefractive-Keratectomie) este tratamentul cu cea mai mare experiență din lume (din 1990).

Constă în remodelarea suprafeței frontale a corneei, prima lentilă a ochiului, după ce epiteliul de suprafață a fost îndepărtat mecanic (procedura de deepitelizare).

Pentru corectarea defectului de refracție este sculptată o „lentila de contact naturală” cu puterea dioptrică dorită și, în cazul corecției prezbiopice, se modelează o zonă de multifocalitate pe suprafața anterioară a corneei pentru a ajuta pacientul cu vederea de aproape.

Doar precizia fasciculului laser permite îndepărtarea unor pete de țesut corneean de un micron (o miime de milimetru) la fiecare „pătă” (lovitură).

Este deci un tratament care are avantajul de a avea loc pe suprafata corneei, fara ca chirurgul sa fie nevoit sa manipuleze ochiul si deci fara riscuri intraoperatorii.

Provoacă o oarecare durere în timpul celor 2-3 zile de la tratament.

Femtolaser (cu tehnica Lasik)

Tehnica Lasik presupune o etapă inițială în care femtolaserul taie corneea sagital.

Lamboul este apoi ridicat de chirurg care, cu cel de-al doilea instrument, laserul excimer, modifică curbura corneei prin excavarea acesteia în interior conform parametrilor necesari de tratament (ca în PRK).

Această tehnică, precum PRK, face posibilă corectarea nu numai a prezbiopiei, ci și a oricăror alte defecte de refracție care pot fi prezente.

Femtolasik este recomandat în special pentru corectarea defectelor de refracție ridicată, în special hipermetropie și astigmatism.

Tehnica femtoLASIK este mai invazivă decât PRK, dar este fără durere după operație.

Când cristalinul devine opac și apar cataracta, ca alternativă la chirurgia refractivă cu laser, chirurgia cataractei cu implantarea unui cristalin intraocular sau a cristalinului artificial poate fi folosită pentru corectarea prezbiopiei.

Aceste lentile sunt acomodative sau multifocale, adică sunt capabile să focalizeze ochiul atât pe aproape cât și pe departe în același timp. Nu devin opace și durează toată viața.

Această procedură permite corectarea simultană a defectelor de refracție asociate, cum ar fi miopia, astigmatismul și hipermetropia.

Trebuie remarcat faptul că operația cea mai potrivită trebuie evaluată de către chirurg pe baza vârstei, severității simptomelor și a prezenței altor defecte de refracție.

Citiți și:

Despre vedere / miopie, strabism și „ochi leneș”: prima vizită de la 3 ani pentru a avea grijă de vederea copilului dvs.

Blefaroptoza: cunoașterea căderii pleoapelor

Ochi leneș: Cum să recunoști și să tratezi ambliopia?

Sursa:

GSD