Coronavirus, il transport in elicottero: come trattare i oameni cu gravi insufficienze respiratorie?
Coronavirus, il transport cu elicottero al pacienților cu grave insuficiențe respiratorii clasificate ca ARDS cauzează infecția da SARS-CoV-2
Dr.ssa E. Gargano, Dr.ssa C. Roni, Dr.ssa E. Tonelli, Dr. A. Vignali, Dr. A. Baratta
Abstract
Il presente articol tratat il transport cu elicottero di oameni cu grave insuficiență respiratorie (Sindromul de detresă respiratorie acută - ARDS) dovuta alla COVID-19 (Boala COronaVIrus 2019), per la specifiche connesse problematiche:
- la întreținerea nivelului di cura in toate le fasi del transport,
- all'uso di ventilatori da transport ad elevate prestazioni,
- toate protecția personalului sanitar e di condotta
- toate sanificare del vano sanitario dell'elicottero
- agli aspetti aeronautici.
Coronavirus și ARDS: mobilizare del paziente
La mobilizzazione di pacienti extreme critici, quali quelli affetti da SDRA, è già di per sè extreme complessa; a questa complessità si adauga l'aspetto infettivo-difusivo della patologie de baza; questo giustifica la alegere, in linea generale, di non trasportare pacienti infetti cu il servizio di Elisoccorso; cu toate acestea, alla luce della pandemie in atto e alla saturazione dei posti letto nu se distribuie intensivi nelle regioni più colpite, cu la revizuirea circolare del Ministero della Salute del 22/02/2020[1] viene incentivata la posibilitatea de transfer i pacienți cu tutti i mijloace posibile, inclusiv elicottero.
Coronavirus e ARDS, le fași procedurali
Il transport del paziente COVID-19 deve essere realizzato con lo stesso livello di assistenza (strumentale e professionale) che il paciente riceve in Terapia Intensiva.
La gestion medico-infermieristica di questi nevoie solicitante team sanitari composti da personale che abbia conoscenza circa la management di casi di ARDS, peste ad una optimale cunoștință a instrumentelor utilizate (ventilatore in particolare). L'equipaggio che nella nostra realtà opera in L'Elisoccorso è reprezentat da medici ed asistente medicale care provin dai reparti di Terapia Intensiva della Area Vasta Toscana Nord Ovest, care au o specifica experiență în tratamentul acestor probleme.
Per uniformare i percorsi, ridurre i rischi e standardizzare il transportul tuturor vigente normative, è stata redactată o aplicație procedură, elaborată în colaborare cu ditta exercițiu care gestează aspectele aeronautice serviciu di Elisoccorso della Regione Toscana, al fine di garantie che i pacientii transportati possano beneficiare della rapiditate ed atraumaticità propria del volo cu elicottero, fără rinunțarea la principiul inviolabile della continuità delle cure și garantarea al timpului salutului personal sanitar și di condotta.
L'epidemia di SARS-2 sta cambiando radicalmente l'approccio all'HEMS, și apoi unele proceduri ed echipaggiamenti diverranno a breve uno standard; parleremo delle paratie di separazione del cockpit dalla cabina sanitaria (probabilmente non vedremo più nel breve medio termine elicotteri HEMS che non le abbiano), delle barelle di bio-contenimento (quando applicabili per dimensioni del paziente), degli ozonizzatori per la sanificazione sicura, și anche delle maschere filtranti FFP2 aeronautiche, e che quindi sunt sicure și totalmente compatibili cu l'impiego in volo da parte dei piloti.
Autor
Director UOC Anestesia Rianimazione Elisoccorso
Nuovo Ospedale delle Apuane