Ambliopia: in cosa consiste la sindrome dell'occhio pigro
L'ambliopia, detta anche „sindrome dell'occhio pigro”, este o patologie visiva foarte diffusa nei primi ani dell'infanzia
Fa riferimento a una riduzione, più o meno marcata, della capacità di vista di un occhio (ambiopia monolaterale) sau di entrambi (ambiopia bilaterale).
Nello specifico, vine compromessa la capacitatea unui ochi di raccogliere corect lo stimolo luminoso e rispedirlo al cervello per una sua interpretazione.
Anche se gli occhi appaiono normal structural, la capacitate visiva nu este dezvoltata al meglio e il cervello utilizeaza preferenzialmente le informatii dell'occhio più sano e dominante, reducing via l'impiego di quello servente.
In numeri, è diagnosticata l'ambiopia quando la calitatea diviziei este inferior sau uguale a 7-8 decimi sau quando l'occhio debole ha 2-3 decimi in meno di quello dominante.
Ad oggi, l'ambiopia colpisce circa il 3-4% della popolazione mondiale, di cui il 5% sunt bambini
È la prima cauza di deficit visivo nella minore età.
Anche se la sua prognosi è quasi del tutto positiva, è fondamentale non trascurarla e intervenire fin dai primi ani di vita cu visite oculistiche periodiche.
Se non tratata, la malattia poate avea efecte mai serioși, deoarece în vârstă tânără și adultă l'occhio afectat non potrà mai avea o capacitate visiva normală.
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Funcționează la vedere?
L'occhio este il nostru organo deputato alla vista.
Il proces visivo este format da piccoli passaggi: anche se ne viene a mancare uno solo, la vista è compromessa.
In genere, tutti gli stimoli luminosi che provengono dall'esterno sunt raccolti dalla retina per essere inviati al cervello, che in pochi nanosecondi li elabora.
Senza questo procedimento, l'occhio non sarebbe in grado di assorbire e vedere le imagini și le lor tre dimensiuni.
I canali che collegano occhi e cervello sono dette vie ottiche e au o function fondamentale.
A livello cerebrale i due occhi, seppure in grado di raccogliere gli stimoli alla stessa maniera, non sono visti come identici.
C'è sempre un occhio dominante, e uno che funge d'appoggio al principal e garante the good riuscita of vision in tre dimensions.
Può accadere che le vie ottiche siano vittima di qualche patologie o lesione, sau che ci sia un difetto refrattivo non corretto. In entrambi i casi il risultato sarà quindi un'ambiopia.
Con l'occhio pigro, de fapt, l'immagine arriverà deficitaria alle vie ottiche e quindi il system nervoso utilizzerà preferenzially l'occhio più sano condannando il più debole all'ipovisione, pur in assenza di danni strutturali evidenti.
Entrambi gli occhi restano in grado di raccogliere ognuno il suo stimolo esterno e provide la sua immagine, ma aceste sunt così diverse che il cervello nu are una sola.
În acest mod, l'occhio considero più debole atrofizza progressivamente la sua capacitate visiva până aproape a pierdela.
È important intervenire sull'ambiopia entro i 7 ani, vârsta indicată pentru total dezvoltare oculară.
Intrați în această vârstă il difetto și poate corecta cu creșterea.
Da adulti la patologie permane e si risca vedere doppia sau cecità.
Tipologie di ambliopia
In base alla sua localizzazione, l'ambiopia poate essere monolaterale se il deficit colpisce un solo occhio, bilaterale se li colpisce entrambi.
Ambliopia bilaterală este foarte rara.
Un'ulteriore classificazione è stilata in base all'entità della lesione e alla zona oculare colpita.
L'ambliopia funzionale vede strutture oculare esternamente intatte e sane, con anomalie che risiedono nelle vie ottiche.
Il cervello nu permite all'occhio di cogliere la tridimensionalità e pian piano și genera un deficit visivo.
L'ambliopia funzionale è consecinta di alte patologie oculare come strabismo, anisometropia e tutti i vizi di rifrazione come miopia, ipermetropia e astigmatismo, dove è già netta la separazione tra occhio dominante e occhio debole.
Infine, l'ambliopia è detta organica se fisicamente sunt presenti difetti e alterazioni oculari, ad esempio cataratta congenita, opacità corneale, distrofie della retina ed emorragie (alterazioni vere e proprie alla retina e al nervo ottico).
L'ambliopia este o patologie dificilă da individuare a ochiului nu
Colpisce soprattutto i bambini che, nella maggior parte dei casi, non sono in grado di avvertire il disagio sau si accorgono che qualcosa non va ma non lo reputano o problem.
È proprio per sciogliere ogni dubbio che i medici recomandano sempre di sottoporre il piccolo a visite oculistiche periodiche già dal primo anno di età.
Un elenco non esaustivo dei principali simptome de ambliopie includ:
- Problemi di vista. Con i figli più grandi, l'ambiopia è meno problematica perché pot lamentare probleme di visione, în special a scuola cu la lectura e la scrittura.
- Visione ofuscata. In genere il sintomo principale dell'ambliopia este la visione offuscata a un occhio oa ambele. Il bambino strizza o copre gli occhi perché non vede bene.
- Incapacità a cogliere repentinamente stimoli e riflessi come movimenti e profondità delle cose.
- Frequente affaticamento degli occhi, stachezza generale e mal di testa.
Nu sunt cei mai mulți adulți, la vedere poate fi dublă.
L'ambiopia è in genere congenita o consecinta a prezentei altor patologii a nivelului ocular
Tra le sue principali cauzează găsim infatti lo strabismo.
Uno scorretto allineamento dei muscoli oculari, quindi degli occhi, predispone già il cervello all'individuazione di un occhio dominante e uno debole.
La cataratta congenita e infantile este o alta delle motivazioni principali.
L'opacità del cristalino crea dei deficit a level di retina and cornea.
Lo stimolo luminoso entra nell'occhio in maniera distorta e l'immagine a livello retinico non è nitida.
Difetti di refrazione come miopia, ipermetropia e astigmatismo o il perturbo della palpebra cadente (ptosi) pot aumentare la possibilità di sviluppo dell'occhio pigro.
Come per lo strabismo, gli occhi vedono già in maniera diversa e il cervello ne individual da sé uno sano e dominante e uno debole.
L'ambliopia può essere infine consecințe di patologie oculare serie come un'ulcera corneale o il glaucom.
Sono rari ma totuși prezenti i casi in cui è scatenata da patologie tumorali a livello retino-corodeale, quali retinoblastoma ed emangioma della coroide, un tumore vascolare di tipo benigno che interessa in genere quest'area anatomica.
La diagnostic di ambliopia si baza sul rezultat della vizita oculistica
I medici recomandano visite di control anche nei primi giorni di vita del neonato qualora si notassero delle alterazioni evidenti, ad example un riflesso alterato all'interno della pupilla, per escludere la presenza di patologie congenite da subporre a cura.
In genere, i controlli trebuie sa fie periodici, in assenza di alterazioni evidenti il primo este prevazut intorno ai 3 ani e in seguito più o meno ogni due anni, anche perché il bambino non sempre este in grado di avvertire e interpretare il dezagio, col risk di sottovalutare il problema e coglierlo solo quando este già in fase avanzata e più difficile da curare.
Durante la visita specialistica, il medico oftalmologo (specializzato nella diagnostic e trattamento delle patologie oculari) si preocupano di stilare un'attenta anamnesi basandosi sulla collection dei sintomi e la storia clinica del piccolo paziente.
Egli efecterà poi l'esame obiettivo volto alla ricerca di eventuali deficit visivi, prescrivendo the terapie and the piano di riabilitazione visiva mai adatto in case di ambliopia.
Nella riabilitazione visiva este fundamentală la figura dell'ortottista, figura professionale che mette in atto e verifica l'avanzamento del paziente nel program terapeutico proponendo esercizi personalizzati a seconda della gravità del disturbo, dell'età del paziente e delle esigenze.
Tramite la evaluare ortottica si poate determina l'allineamento oculare, la percezione dei culori, la motilitate oculare si la sensibilità al contrasto.
L'occhio pigro deve essere diagnosticato e tratato il prima possibile perché, durante la creștere, poate ancora risolversi correttamente.
După 7 ani, când l'organo visivo este dezvoltat del tutto, la prognostic dificil este ottimale come negli anni precedenti.
Tratamente și prevenire
I migliori trattamenti per l'ambliopia sunt cei svolti nell'età infantile, când gli occhii del copil sunt încă în faza de dezvoltare, apoi mai facilitează corectarea.
Impostare precocemente la terapia vuol dire evitare il peggioramento dei danni.
Tratamentul mai comun pentru cura dell'ambliopia prevede l'application di un patching, adică un cerotto care vine letteralmente incollato sull'occhio considerato dominante sau meno eficientmente sulla lente dell'occhiale.
Penalizzare l'occhio più forte semnifica stimolare la visione di quello più debole, in modo da riportarle in parità.
Il tempo del tratament varia in base alla gravità dell'ambiopia ea quanto collabora il bambino.
Di solito și recomandă aplicarea de la benda tra le 3 – 6 ore giornaliere, pentru un periodo di alcuni mesi.
Svolgere attività quotidiane con l'occhio bendato influenisce sulla velocità di guarigione.
Aceasta tecnica non funziona purtroppo con l'età adulta, dove la vista este deja complet dezvoltată.
L'effetto del cerotto poate fi replicat dalla somministrazione di gocce oculari a base di atropina.
Si tratta di un particolare collirio cu un principiu attivo da inserire direct nell'occhio dominante cu il risultato di offuscarne temporaneamente la vista, stimolando quindi quella dell'occhio più debole.
Può avere alcuni efecte colaterali come irritazione, arrossamento degli occhi e mal di testa, ma sunt foarte rari.
Quando l'ambliopia este rezultatul direct della presenza di alte patologie come strabismo, cataratta e difetti di refrazione, la cura si baza sull'eliminazione diretta della cauza.
Se per la cataratta este sempre necesar un intervento chirurgical di ripristino del cristallino, lo strabismo poate essere aliviat prin il ricorso a esercizi di neuro-stimolazione și nu casi mai gravi ricorrendo alla chirurgia.
Per difetti di rifrazione vine fatti indossare occhiali sau lenti a contact.
La recomandarea resta quella di un'attenta prevenzione cu visite di screening costanti.
Questo perché, una volta che la pierdere visiva și consolida, rămâne pentru toată vita fără potersi risolvere.
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