Cefalea a grappolo: simptome și terapie
La cefalea a grappolo este una cefalea primaria, ossia priva di cause conosciute, che deve il suo nome alla frequenza degli ttacchi
Colpisce più frequentemente i maschi dall'età di 20 anni in poi, cu un picco di incidenza tra i 40 ei 50 anni ed este caracterizata da periodi di fasi dolorose (dette grappoli o clusters) della durata di settimane (da 6 a 12); ciascun attacco di cefalea a grappolo si ripresenta a intervalli quasi regolari ogni 12-24 ore e può durare dai 15 minuti alle tre ore.
I periodi di remissione della cefalea a grappolo can perdurare da sei mesi ad un anno, during i quali il pacient non avverte alcun sintomo.
Cause della cefalea a grappolo
Rispetto alle altre cefalee, quella a grappolo non sembra influenzata da alcun fattore ereditario, e non se ne cunoaște la cauza.
Cambio de sezon și abitudini di vita, stres, fumo e consum di alcol sembrano facilitare l'esordio della cefalea a grappolo.
Il fumo sembra essere un fattore di risc per l'insorgenza della malattia ma smettere di fumare nu are efecte benefice una volta che la boala è comparsa.
Segni e simptome della cefalea a grappolo
La cefalea a grappolo si accompagna tipicamente într-o serie de fenomeni neurovegetativi locali, adică miosi, ptosi palpebrale con enoftalmo (sindrome di Claude Bernard Horner), iperemia congiuntivale con lacrimazione, edema palpebrale și rinorrea.
Più infrequentemente (a differenza dell'emicrania) la crisi dolorosa è asociata a fenomeni neurovegetativi diffusi come fotofobia, fonofobia e nausea.
Il dolore ha carattere lancinante fisso („come un chiodo”) și la sua intensità este tra le più alte delle malattie dolorose conosciute.
Può comparire di giorno o di notte e si prezenta a ondate che ajunge un acme per poi cessare gradualmente nell'arco di 45/60 minuti.
Le zone interessate sono quella oculare e quella temporale, sempre dallo stesso lato senza diffusione controlaterale.
La probabilità di insorgenza del dolore dal lato opposto è bassa.
Il comportament tipico del pacient durante l'attacco este contrassegnato dall'irrequietezza, come se cercasse di alleviare il dolore muovendosi in continuazione.
În fiecare caz, l'intensity del dolore cauza un forte stress, per cui, terminato l'attacco, the person colpita is presa da una forte stanchezza.
Terapia della cefalea a grappolo
La terapia farmacologica este parzialmente efficace nell'arginare la cefalea a grappolo: gli attuali farmaci disponibili (inalazioni di ossigeno, triptani per via parenterale ed ergotamina) sunt tendenzialmente mai efficaci în reducerea intensității și a duratei fiecăruia dintre cei atașați, mai degrabă che nella prevenzione. dei grappoli.
Sono actualmente proposte diverse terapie profilattiche, cu diverse meccanismi d'azione (dai cortisonici alla melatonina), senza chiare evidenze di efficacia a lungo termine.
Non si hanno dati sufficienti rispetto alla probabilità di guarigione spontanea.
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