Coronavirus, pneumologul: „Riabilitazione respiratorie pentru ripristinul funcționalității pazientului COVID-19”
COVID-19, intervista ad un noto pneumologo. Si e 'sentito infatti molto parlare di tratament respiratoriu și di riabilitare respiratorie nei pacienți care sunt rezultate pozitive al Covid-19.
COVID-19, PER I PAZIENTI UNA RIABILITAZIONE LUNGA E COMPLESSA, ANCHE RESPIRATORIA
Il recupero delle loro funzionalita 'necessita di protocolli individuali perche' questa nuova malattia ha insegnato che la reazione di ogni paziente e 'diversa e cio' e 'dovuto non solo alla carica virale bensi' alla situazione clinica di partenza del soggetto.
Ma come hanno risposto le struttura, specialutto nei territori maggiormente colpiti dalla pandemia?
E il recupero post polmonite interstiziale e 'totale oppure nu?
A fare chiarezza in merito ea raccontare anche i progetti formativi in campo della riabilitare respiratorie e 'Ludovico Trianni, pneumologo e primario dell'ospedale privato Villa Pineta a Modena.
RIABILITAZIONE RESPIRATORIA NEL PAZIENTE COVID-19, L'INTERVISTA
- Villa Pineta e 'un unicum la nivel regional și național pentru cura și il tratament in ambito respiratoriu. Questo periodo emergenziale ha messo a dura prova il sistema. Come siete riusciti a fronteggiare il periodo e di cosa fare tesoro per essere pronti in un futuro a pandemie tipo questa?
„E 'indubbio che una pandemia di tale portata ha disarticolato toată organizația sanitară.
Anche noi, a Villa Pineta, avem subito unul stress test da cui impareremo molto in gestiunea unei patologii care si prospecta au durat in timp.
C'e 'stata una forte sinergia tra noi e il Ssn pubblico.
Questo ha implicat o organizare giornaliera pentru a fi di suport ai reparti di caz de urgență-urgenza travolti dalla pandemia e per intervenire nei pacienți după fază acută.
L'altro grande nostro sforzo e 'stato quello di organizzare l'assistenza degli anziani, care ocupă mare parte a locurilor letto di Villa Pineta.
Dall'inizio abbiamo capito che la Rsa potesse devenite un mare focolaio.
Per evitare ce cio 'accadesse, o domeniu ci suntem reuniti pentru a organiza o zona rossa, cu percorsi pentru gli operatori in intrare e in uscita dove aceste potessero dotarsi di dpi.
În plus abbiamo organizat i pacient Covid positivi in stanze singole e noi dimesso tutti i pacienții care pot să vină la casă, pentru a crea un mare repartiment de 50 stanze singole per Covid pozitiv monitorizat prin i tamponi și test sierologici.
În colaborare cu Asl 16 di Modena, avem gestit în total 80 de oameni Covid pozitiv.
Abbiamo avuto, quindi, una bassa infecție a personalului, cu 4 operatori infetați fără a avea nici o consecință, e în general o mortală 'bassa grazie a procedure serie e cu o sorveglianza stretta.
Ora i famigliari dei pacienti pot rientrare a far visita, ma con stringenti controlli e triaj e per appuntamenti scaglionati.
Come success in tutta Italia, il personale si e 'molto dedicat: voglio ringraziare gli oss, i fisioterapisti affiatatissimi e tutti i medici che si sunt prodigati per i pacient.
Un dato negativ e 'invece la carenza infermieristica, assorbita dal Ssn, care non ci permite di usare al massimo le nostre potenzialita' per il recuperare functionala a celor ”.
- La polmonite interstiziale provocată dal Covid-19 e 'debilitante. Quali possono essere i tempi di recupero e che ruolo svolge la riabilitazione?
„Ci sunt stati pronunțate importante da parte a task force europee e internazionali sull'importanza di una riabilitazione precoce nei oameni Covid positivi.
Questa malattia colpisce in maniera individualizata si diversificata, ed e 'questa la novita' di questa patologie care nu dipende solo din carica virale ma dalla situatie clinica del singolo paziente.
Sappiamo che l'astenia e l'affaticamento sunt costantul pentru tutti i pacientii ma a nivele diverse.
Sappiamo che l'80% dei pacienți e 'afeto da o formă lieve-moderată, il restante 20% va incontro la patologia di grado medio-severa.
Un altro dato da tenere in considerazione e 'che these patients ospedalizzati superano la malattia cu lunghi periodi di degenza.
Al danno provocato dal virus și adaugă un danno da allettamento prolungato, și dacă trebuie să fie în considerare și farmaci care se utilizează în traseul de cura.
La riabilitare respiratorie și revoluționare ai pacienților care au polmonite interstiziale di nivel lieve-moderat nei reparti di degenza ordinaria ea care provine din rianimare.
Noi avem una Terapia intensivă di 8 posti letto e un team di fisioterapisti e psicologi dedicati ai pacienților, în tentativ di staccarli dalla respirație mecanică invazivă și pentru recuperare abitudini și autonomie personale compromise din degenza in ambiente rianimatorio.
Si cuprinde che a monte c'e 'un lavoro cardiorespiratorio da fare.
Dall'esperienza nostra personale c'e 'difficolta' ad estrapolare dei dati sulla capacita 'di recupero total di alcuni oameni della capacita' respiratoria.
Ad oggi non abbiamo indicații sull'intero territorio nazionale precise sulla terapia piu 'efficace nei diversi stadi e forme.
Abbiamo registrato a Villa Pineta tre casi, in particolare, con recuperi neuromotori insperati grazie a un lavoro riabilitativ intens care prevedeva due sessioni giornaliere di riabilitazione pari a 4 ore, divise in 2 la mattina e 2 il pomeriggio.
In questo modo noi siamo stati in grado di rimettere in piedi these patients.
În mod natural colaborarea pazientului la tratament riabilitativ și 'fundamental "
- La vostra struttura dal 2015 e 'Centro universitario e punto di referință pentru studenti stranieri, în special americani. Ci parla di questo proiect care vede schierata in prima linie?
„Il proiect e’ nato quando ho conosciuto un collega americano riabilitatore care a creat o agenție care propune degli internship a degli studenti degli ultimi ani nei corsi di fisioterapia negli Stati Uniti.
All'inizio era legato alla neurorabilitare, o structură în Toscana și Umbria.
Da qui ho proposto di completare this percorso di studi per i fisioterapisti allargando il campo alla riabilitare cardiorespiratoria.
Abbiamo seguito piu 'di 70 studenti americani care provin da 50 universita' diverse degli Stati Uniti primind un feedback molto pozitiv sia sulla didattica care sulla sperienza pratica e umana.
Abbiamo ospitato anche docenti americani cu un riscontro da parte loro rispetto al nostru mod di insegnare notevole.
Credo che questo sia un mesaj pozitiv pentru Italia.
Possiamo insegnare molto agli altri. In this moment siamo impegnati with l'Universita 'di Modena e l'Universita' di Parma inside of master di fisioterapia ”.
COVID-19, emanciparea da un virus terribil trece apoi și da un lung proces de riabilitare, coordonat de specialiști care însoțesc pazinul cu propria profesionalitate.
PER APROFONDARE:
COVID-19, L'ESPERIENZA DEL CAMPUS COVID CENTER: RAPORT DE CAZ DEL PROF. AGRO '
GESTIONE RIANIMATORIA DEL PAZIENTE COVID: INTERVENTO DEL DOTTOR. FAUSTO D'AGOSTINO
TUTORIAL: COME SI IMPOSTA UN VENTILATORE POLMONARE?
RIABILITAZIONE RESPIRATORIA: L'IMPORTANZA DEGLI ASPIRATORI DI SECRETI
ASPIRATORI, CONFRONTO TECNICO TRA I PRODOTTI PRINCIPALI SUL MERCATO
REVISIONE DI DISPOSITIVI MEDICI: LE BUONE PRASSI