Infarto miocardico con sopralivellamento del tratto ST: cos'è uno STEMI?
L'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) è un tipo molto grave di infarto durante il quale una delle arterie principali del cuore (una delle arterie che fornisce ossigeno e sangue ricco di sostanze nutritive al muscolo cardiaco) viene bloccata. Il sopraslivellamento del tratto ST è un'anomalia detectata sull'ECG a 12 derivazioni
E o'caz de urgență medica estremamente pericolosa per la vita e solitamente asociata a un proces patologico chiamato aterosclerosi (malattia coronarica).
I pacient care soffrono di STEMI acuto sono a rischio di developare aritmie potenzial letali come la fibrillazione ventricolare che causa un arresto cardiaco improvviso, a volte indicato come “attacco cardiaco massiccio”
Aceste persoane solicită rianimarea cardiopolmonare (RCP) și defibrilarea, unul „șoc” per ripristinare un ritm cardiac normal.
Segni și simptome pentru unul STEMI includ:
- Dolore o fastidio al petto
- Dificultăți de respirație
- Amețeli sau amețeli
- Greață o vărsătură
- Diaforesi (sudorazione) non spiegata dalla temperatura ambiente
- Palpitazioni (scomoda consapevolezza del battito cardiaco)
- Anxietate o sensazione di morte imminente
Alcuni pacienți sperimentano la negație și respingono i lor sintomi come bruciore di stomaco o indigestione. Quando ciò accade, pot ritardare la cercetarea di cure per ore.
Lo STEMI può essere trattato con farmaci “rottura-coaguli” chiamati trombolitici (chiamati anche fibrinolitici) o with un interventiono coronarico percutaneo primario (PCI) in un laboratorio di cateterizzazione cardiaca.
Questa procedura viene anche chiamata angioplastică sau stent.
Esiste o relație directă cu cantitatea de timp în care arteria cardiacă este blocată și gravitatea dell'infarct e le probabilità di sopravvivenza.
I cardiologi hanno un mantra che “il tempo è muscolo” per exprimere the importance of treatment precoce.
ARRESTO CARDIACO E DEFIBRILLATORI: VISITA LO STAND EMD112 IN EXERGENCY EXPO
Una delle măsuri di calitate pentru asistența STEMI è il tempo ”porta a palloncino” (D2B) o il tempo necesar pentru riaprire cu succes l'arteria ocluză
L'orologio si avvia quando il paciente arriva in ospedale e si ferma when il palloncino viene gonfiato in laboratorio di cateterizzazione cardiaca (che fa parte della procedura).
Negli ultimi ani l'American Heart Association ha incoraggiato una nuova măsură de calitate numită „first medical contact-to-balloon”.
L'obiettivo è completă procedura până la 90 minute dall'arrivo dell'EMS al fianco del paziente. Alcuni susțin că orologiul trebuie să înceapă cu chemarea 9-1-1.
Ci possono essere momenti in cui la malattia coronarica è così grave care l'angioplastica non ha success.
In quelle occasioni il paziente può richiedere l'innesto di bypass coronarico (CABG) - pronunțat „cavolo” - indicat și generic come „intervento a cuore aperto”.
Quando qualcuno dice “triplo bypass” înseamnă că toate și 3 le principale arterie del cuore hanno richiesto the correzione chirurgica o la “rivascolarizzazione”.
L'elettrocardiogramma a 12 derivări ale „ECG” e un important test diagnostic folosind lo screening-ul pacienților care prezintă segni și simptome de un posibil infarto.
EMT e paramedici pot executa acest test la casa del paziente, căutând evaluarea segmentului ST sull'ECG a 12 derivări.
L'interpretazione di un ECG può essere difficile perché un infarto non è l'unica condiție care poate cauza un sopraslivellamento del tratto ST.
„Codice STEMI” è una frase usata in molti sistemi EMS e departamente di emergenza care înseamnă esențial „avem identificat un paziente care ha avuto un infarto miocardico cu sopraslivellamento ST (STEMI) e stiamo formal chiedendo che una squadra e un'attrezzatura salvavita vengano assemblati imediat. ”
Nelle notti, nei fine săptămâni o nei giorni festivi ciò può semnificare chiamare da casa il cardiolog interventist e personalul laboratorului de cateterizare (în timp ce pazientul STEMI este încă pe teren cu EMT și paramedici).
Altre volte înseamnă bypassare l'ospedale più vicino per l'ospedale più appropriato (unu in grado di execute un PCI primario tempestivo și sapientemente executat).
Pentru a aprofunda:
Cardioprotezione: i defibrillatori, i ventilatori polmonari ei sistemi RCP di EMD112
Covid-19 e sclerosi sistemica: studio di Pisa and Modena su “The Lancet Rheumatology”
Scompenso cardiaco: cause, sintomi, esami per la diagnosticosi e cure