Oncologia pediatrică: il fibroma non ossificante del bambino și dell'adolescente
Fibroma non osificante este cea mai comună tumoră osoasă a copilului, a regla non provoca simptome și nu necesită terapie. È benigno e guarisce spontaneamente
Il fibroma non osificante este cel mai comun tumore (o neoplazie) benigno delle ossa
Prende anche il nome di difetto fibroso, difetto metafisario fibroso, difetto corticale fibroso, fibroma non osteogenetico.
Si manifesta in bambini e adolescenti dai 2 ai 18 ani.
La sua comparsa è molto comune (ne è portatore circa il 30% della popolazione sotto i 20 anni) e non provoca quasi mai nessun sintomo.
Si manifesta soprattutto nelle metafisi del femore e della tibia con incidenza maggiore nei maschi rispetto alle femmine.
La metafisi è la regione delle ossa lunghe che collega l'estremità o epifisi alla parte centrale o diafisi.
Într-o mică proporție de casi poate prezenta mai multe localizări.
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Il fibroma non ossificante este un tumore benigno: non è un cancro
È una colectie di cellule anomale che rămâne nell'osso da cui a preso origine e che non dà metastasi.
La cauza del fibroma non osificante del bambino e dell'adolescente este sconosciuta
Di solito chi ne è colpito non ha alcun disturbo, esclusi i rari casi in cui, essendo la massa special estesa, può presentarsi dolore della zona interesata.
È raro che un fibroma non ossificante possa causare dolore.
Quando lo provoca, la cauza sunt minuscole fratture dell'osso che pot verificarsi când fibroma este di grandi dimensiuni e poate indebolire l'osso.
L'évolution in lesioni a character aggressivo este extrem de improbabile, practic nu se învecinează mai!
La diagnostic di fibroma non ossificante avviene quasi semper occasionalmente quando tale lesione viene riscontrata nel corso di un esame radiografico (Rx) eseguito per altre ragioni (solitamente traumi).
În genul Rx tradițional este suficient pentru diagnosticul de fibrom neosificant.
Alla radiografia la lesione verrà descritta come una bolla chiara (una lacuna).
La bolla assume un caracterstico aspetto multiloculare, essendo format da molte mici camere che comunicano tra loro, ed è localizzata alla periferia dell'osso.
In genere il diametro della bolla è di mici dimensiuni (meno di 6 centimetri) ed este circondata da un orletto ispessito.
Può essere riportato sul referto radiologico come difetto fibroso, difetto corticale fibroso o fibroma non osteogenetico.
La diagnostic può richiedere il ricorso anche ad other indagini instrumentali come la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica nucleare (RMN) e/o la scintigrafia per escludere altri tipi di lesione ossea.
La biopsia ossea non è indicata, a meno che non permangano dubbi sulla natura della lesione nonostante tutti gli esami di radiodiagnostica.
Non occorre alcun tratament, ma un periodico control per valutare l'eventuale tendenza della lesione a ingrandirsi.
Di regula il fibroma non ossificante va incontro durante la creștere a unei regresii progresive până la rezoluția completă, în general, în 30 de ani de viață.
Esiste la possibilità di fratture o microfratture associate al fibroma non osificante.
Queste fratture pot provoca dolore alla palpazione sau după activitate fisica.
Nei rarissimi casi in cui la lesione determina un dolore persistente, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico di svuotamento della lesione (curettage) che viene poi riempita (borraggio) con innesti ossei.
In questi casi il recupero post-operatorio este rapid cu un risc de recidiva pressoché nullo.
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