Vita in ambulanza: quali gli effetti dei rumori sulla salute dei soccorritori impegnati nei servizi in emergenza?
I soccorritori che operano su ambulanza sanno bene di cosa si occupa, la pubblicazione scientifica di cui parliamo today: which effects have i rumori legati to service in emergenza, per esempio quello della sirena dell'ambulanza, sulle capacity uditive dei membri dell'equipaggio?
I RUMORI SULL'AMBULANZA, UNO STUDIO CHE SI OCCUPA DEGLI EFFETTI SULLA SALUTE DEI SOCCORRITORI
La sirena dell 'ambulanță, per l'appunto. Ma non solo.
Ogni giorno, il rumore è un potențial periculos mereu prezent în svariați settori profesioniști, quello degli operatori sanitari inclusiv.
Questa ricerca ha coinvolto 207 operatori sanitari su ambulanza di Germania e Lituania, quasi equamente distribuiti, sul piano numerico.
Quindi”soccorritori 118”, Ci si passi la traducere nella versione italiana, care trăiesc ambulanța ogni giorno lavorativ care trebuie să fie afrontate. Tra i disturbi segnalati cu maggiore frecvență, l 'acufenă.
Notă interesantă: ad incidere, legând le statistici della pubblicare științifică, chiar și frecvența delle sirene di ambulanță stabilită în mai multe state europene.
STUDIO SU AMBULANZA E RUMORI, UNA PANORAMICA GENERALE
“In tutto il mondo, il 16% della perdita dell'udito negli adulti este atribuit al rumore sul lavoro”.
La perdita dell'udito indotta dal rumore (NIHL) è una perdita dell'udito neurosensoriale, spiegata dallo spostamento permanent della soglia della sensibilità uditiva.
Il NIHL non solo colpisce il sistema uditivo, ma are și efecte psicosociale și ha demonstrat de interferire cu salutul general a cauză de disturbi a sonului sau a sistemului cardiovascolare.
Lo studio che proponiamo ha lo scopo di rilevare e definire i nivele di presiune sonora a cui sunt sposti i lavoratori dei servicii de ambulanță durante i loro turni in autoambulanza, in particolare concentrandosi sulle differenze durante l 'uso o non uso del semnal e sui diversi livelli di speed și determinând se il rumore ha carattere lesivo.
La colectare de date dello studio este composta da due parti.
La prima parte è indicarea nivelului de rumore nel vehicul ambulanza con l'ausilio di un fonometro.
La seconda parte înțelege un chestionar care constituie 14 domni inviate electronic. In total, 207 lavoratori hanno risposto.
L'AMBULANZA ED I SUOI RUMORI: COSA HA DIMOSTRATO LO STUDIO
Le indagini hanno demonstrato che l'esposizione continua al rumore ha un enorme impatto dannoso, non solo sull'udito ma anche sullo stato di salute generale di chi lo subisce.
Sebbene prevenibile, la NIHL è una delle malattie professionali irreversibili mai diffuse a nivel mondial, e pertanto è stata clasificata come grave rischio professionale.
Diverse studiuri au demonstrat că rumore crează stres fizic și psihologic, comun prezentat come evaluare ridotta, disturbi del sonno, disfuncție cardiovascolare și alterare della salute mentale.
La protezione della salute e della sicurezza dai rischi sul lavoro trebuie să fie di nostro interesse.
Pertanto, la ricerca è finalizzata a valutare l'impatto del rumore sul lavoro sull'udito, la securitate generale della salute, a qualità della vita e a productivitatea di care lavora in ambienti stressanti mostrati sull'esempio del personale di pronto intervento, che dà costantemente il mai bun pentru salvarea noastra salute in timpul l 'caz de urgență.
VITA IN AMBULANZA, LA PERDITA DELL'UDITO INDOTTA DAL RUMORE
La NIHL este una delle boli profesionale più comuni, perché spesso viene ignorata poiché non ci sono effetti vizibili o sensazione di dolore nelle fasi iniziali.
I fattori che predispongono in modo particolare al NIHL și trovano nell'esposizione al rumore ad alta frecvență, care este noto per essere molto mai dannoso del rumore a bassa frecvență, și chiar și stimulii continuă să fie mai dannosi degli stimoli interrotti.
Se l'esposizione al rumore nocivo continuă încă, l'integritatea cellulare delle cellule ciliate dell'organo Corti și interrompe gradual e alla fine le fiber nervose che innervano le cellule ciliate scompariranno, determinând astfel unul spostamento della soglia permanent (PTS), e d 'ora in poi irreversibile si noterà perdita dell'udito alle frequenze more alte.
La perdita dell'udito este detectabile executând un audiogramma și vine prezentată come un grafic care arată i suoni mai deboli că o persoană poate să trimită frecvențe diverse.
Può essere folosit pentru a detecta gravitatea concreta dell'ipoacusia neurosensoriale o pentru motivi di control.
I PARAMETRI DEI RUMORI PER UN'AMBULANZA IN GERMANIA O IN LITUANIA
In Germania, il livello di rumore minimo è misurato a 50 km / h fără utilizarea del segnale in 63,5 dB, ed il level massimo è misurato a 100 km / h with use del segnale in 84,8 dB (Decibel).
In Lettonia, invece, il minimo è misurato a 50 km / h fără utilizare del segnale con 67,3 dB (A) e il massimo è misurato a 100 km / h with use del segnale with 90,7 dB (A).
Per entrambi i paesi, è evidente che il level di rumore durante l'uso del segnale (sirena) è enormemente elevat rispetto ai viaggi fără l'uso del segnale.
Confrontando il lettone con le auto di emergenza tedesche, i viaggi fără segnale sono misurati cu un nivel de rumore mediu mai înalt cu o diferență media di 5,2 dB, și în timpul utilizării semnalului il nivel de rumore nelle auto di emergenza lettoni è și mai mult de o diferență media de 2,4 dB.
Ciò înseamnă că personalul de emergență lettonă este un nivel de rumor complet mai ridicat în timpul i viaggi di emergență în raport cu personalul de urgență german.
CAMPIONI DI POPOLAZIONE DI SOCCORRITORI CHE HA RISPOSTO AI QUESTIONARI
La ricerca ha inclusiv in totale 207 de operatori di emergenza provenienti da diversi centri di service di emergenza.
Centodue operatori d'emergenza tedeschi e centocinque lettoni hanno risposto a quattordici domande in format electronic su http://www.visidati.lv o in versione stampata.
Caracteristicile populației
In total, gli intervistati sono definiti da 116 (56%) uomini e 91 (44%) donne di età compresa tra i 18 ei 65 anni.
În Germania, cea mai mare parte a personalului este formată de bărbați (35%), în timp ce în Lettonia cea mai mare parte este dominată de lucrători (30%).
La distribuție per età mostra care il personale lettone di emergenza, in generale, è composto da una squadra piuttosto giovane nella fascia di età compresa tra 18 e 30 anni (18-25 anni = 57,1%, 26-30 anni = 30,5, 18%) mentre il personale tedesco mostra o gama mai ampia di distributie per età, care si osserva in principal tra i 40 ei 18 anni (25-46,1 ani = 26%, 30-22,5 ani = 31%, 40– 16,7 ani = XNUMX%).
Di conseguenza, i soccorritori in Germania sunt più anziani rispetto a quelli lettoni.
Relativamente all'età del personale e agli anni di impiego, è evidente una correlazione.
La stragrande maggioranza dei giovani lavoratori lettoni ha lavorato per 1-5 anni (84,8%), poi și osserva o bruscă diminuție dell'orario di lavoro di circa l'80%, în timp ce și serviciul ambulanței tedesco indagato ha il suo picco di occupazione a 1–5 ani (54,9%) ma apoi diminuează gradual del 50%.
În bază alla cantitatea de turni settimanali și densitatea evenimentelor de urgență, ambele țări au quattro turni di 12 ore durante una settimana lavorativa di 7 giorni e si observano parallelismi per la quantità media di viaggi che sono fissati a circa sei non di segnale e cinque viaggi di segnale per entrambi i paesi.
ESPOSIZIONE AI RUMORI IN AMBULANZA EMERSI DAI QUESTIONARI COMPILATI DAI SOCCORRITORI
Evaluarea cantității de ore în cui il este și lucrător al rumorului în timpul și viaggi, personalul serviciului de ambulanță germană este circa 1,5 ore (63 min) mai spuse ai rumori del segnale și 0,71 ore (43 min) mai esposto a rumori non di segnale durante un 12h di turno.
Confrontando entrambi i paesi per la loro esposizione total al rumore correlata al viaggio di emergenza durante un turno di 12 ore, il personale tedesco è in total sposto al rumore per il 68% e il personale lettone in total per il 53% (vedi Figura 5 del PDF).
Il tempo in cui il lavorator non è seduto in macchina e si prezintă al rumore valutato è clasificat come “altro” nella figura 5 care il lettore può osservare sfogliando il PDF in coda all'articolo.
Che sta per il tempo, ad esempio, passato in ospedale, a casa del paziente o in sede.
SINTOMI DI DANNO ALL'UDITO PREVALENTI SEGNALATI NEI QUESTIONARI IN GERMANIA ED IN LITUANIA
Nel questionario, agli intervistati è stato permesso di alege più di un sintomo e, in efecte, la maggior parte a intervistati ha indicato più di un sintomo.
In confronto, i tedeschi hanno assegnato 1–2 sintomi di adattamento ei lettoni ne hanno scelti 2–3 (vedere Figura 6 nel PDF).
Per ambele țări, un model comune di perturbi determinati dal rumore , e anche un'incidenza più alta, è stata riscata în următorii due sintomi: dificulta di comprensión durante i rumori di fondo (Germania 30,2%, N = 42 e Lettonia 26,6%, N = 46) e acufene (Germania 38,8%, N = 52 e Lettonia 23,8%, N = 41).
Alte somiglianze ma cu minore frecvență sunt furnizate per iperacuzia (Germania 6%, N = 6 e Lettonia 5,8%, N = 10), dolore o pressione nell'orecchio (Germania 13,4%, N = 18 e Lettonia 13,4%, N = 23) e difficoltà di comprensione della parola, in particolare donne e bambini (Germania 7,9%, N = 11 e Lettonia 10,4%, N = 18).
Confruntând principalele diferențe, i soccorritori lettoni mostrano un'incidenza molto più alta di sintomi come vertigini (23,8%, N = 41), cambiamenti nella percezione delono (7,5%, N = 13), difficoltà nella determinare a direcției delono (5,8% , N = 10) e difficoltà nell'uso del telefono a causa della scarsa comprensione del partner (13,3%, N = 23).
Il personale di emergenza german a arătat o majoritate prevalență solo pentru dificultățile de comprimare a dispozitivelor audio electronice come TV și radio și apoi necesitatea de a mări volum (20,9%, N = 28).
În concluzie, cel personale di emergenza lettone domina chiar in 8 su 10 sintomi uditivi cu un numero assolut mai mare.
Per una più accurata evaluare dei rischi per NIHL, è stata solicitată și o expunere media al rumore în timpul timpului liber care dorește un interval definit de 1 (bassa expunere la rumore) a 10 (alta expunere la rumore).
Intră cu indicativ un timp mediu liber de expoziție la zvonuri la 5.
Dati statistici in tema di ambulanza e rumori
Le indagini statistiche sulle relazioni secondo lo studio hanno mostrato che non esiste una relație semnificativă tra paesi, età, sesso o durata dell'impiego rispetto ai sintomi (p> 0,05) e quindi non può essere attribuita alla popolazione generale.
STUDIO SUI RUMORI CUI SONO SOTTOPOSTI I SOCCORRITORI IN AMBULANZA, CONCLUSIONI
Quando le persone con udito normal sono esposte a livelli di rumore elevati per un periodo di tempo prolungato e raggiungendo o superando il limite di esposizione al nivel de rumore consentito echivalent de 85 dB (A) durante 8 ore, può verificarsi un spostamento della soglia uditiva .
Sotto uno spostamento di soglia si intende un deterioramento medio dell'udito di 10 dB (A) o più nelle gamme di frequenza di 2000, 3000 e 4000 Hz in entrambe le orecchie, definite dall'Occupational Safety and Health Act (OSHA).
Questo deterioramento dell'udito può essere di natura temporanea (TTS), o viceversa a esposizione continua poate provoca un spostamento della soglia permanentă (PTS) e perdita dell'udito.
La cantitatea di ipoacusia derivă dal nivel de presiune sonora, din cât durata expoziției, din frecvența rumorului și din predispozițiile individuale.
Lo studio si concentra sulla distributie dei sintomi care determina lo stato attuale e valutano l'andamento futuro dei rischi NIHL.
Il personale del service di ambulanza lettone è esposto a un rumore fino a 5,2 dB (A) (fără segnale) e 2,4 dB (A) (con segnale) più forte del personale tedesco.
Entrambi i paesi dimostrano un'esposizione a un nivel di rumore pericoloso di circa 85–90 dB (A) durante i viaggi del segnale, che raggiunge e in parte supera i limiti di esposizione di 85 dB (A).
Le misurazioni del suono di questo studio mostrano che durante i viaggi fără segnale, il nivel de presiune al rumorului variază a doua a vitezei de 2-6 dB (A).
Maggiore è il livello di speed, maggiore è il level di rumore.
Durante i viaggi di segnale, per i lettoni, l'aumento del level di rumore è di 2-4 dB (A) a seconda del level di velocità visto, ma per i tedeschi il level di rumore rimane quasi costante a diversi livelli di speed .
Cu toate acestea, în timpul unui turn de 12 ore, populația dell'indagine lettone este expusă pentru circa 2 ore la un segment de viață cu un nivel de rumor mediu de circa 87 dB (A) și populația germană dell'indagine di circa 3 ore a segnalare viaggi cu un nivel de rumor mediu de 85 dB (A).
Facendo referință alle OSHA normativ, entrambi i paesi non superano il limit di esposizione al nivel di rumore consentito echivalent.
Pertanto, l'esposizione al rumore durante i viaggi di emergenza con il segnale è considerata sicura per il sistema uditivo.
Cu toate acestea, în special il personale lettone di emergenza indica o mare predominanță pentru schimbările uditive, come chiar arată în datele del mio studio.
Possibili spiegazioni pentru fatti contrari can be trovate considerando le sirene dei veicoli ambulanza.
Le frequenze delle suonerie selectabile în auto lettoni sunt în general mai alte și apoi mai dannose pentru sistemul uditiv.
Anche la maggior parte delle strade è in condiții de scutire, il che aumenta il livello di rumore cu le sue vibrazioni.
În plus, l'accumulo di numerosi TTS non recuperati da fluttuazioni brevi ed estreme del level di rumore can also innescare NIHL.
Oltre a ciò, è necesar să avem cont de limite naturale ale studio.
In primo locale, l'esposizione al rumore non correlata al lavoro come l'ascolto a voce alta di un walkman per lungo tempo o l'essere un membru di un'orchestra e fare un concerto ha un grande impatto sull'udito, il che limita l'accuratezza dello studio.
In secondo local, negli ultimi 5 ani, entrambi și servicii di ambulanță au investit enorm în noi auto și echipament.
Misure preventive da adoptate a tutela di chi opera sull 'autoambulanza
Personal:
-Visite mediche regolari dei lavoratori
-Dispositivi di protection personale (ad es. Tappi per le orecchie with filtro)
-Formazione sia dei lavoratori care del personale conducente al fine di prevenire il NIHL
-Pianificazione e organizare per evitare strade di cattiva calitate, care produce un rumore eccessivo o che necessitano di un uso prolungato del segnale a causa de un traffico affollato
-Pianificazione inteligente del ruolo di service pentru fornire riposo dall'esposizione a rumori forti
-Mantenere al sicuro il nivel di rumore și la sua expoziție în timpul il tempo libero
-Check-up audiogrammi per rendere il personale mai consapevole dello stato uditivo
Vehicul:
-Isolamento acustico e insonorizare di porte, pareti e soffitti
-Fissaggio di tutte le echipamente sciolte in cabina per motivi di sicurezza ma anche pentru reducerea del rumore
-Posizionamento delle sirene il più lontano possible dal personale, ad es. Davanti allo spoiler
PROBLEMI PIU 'FREQUENTEMENTE SEGNALATI
Le patologie comuni e la mai frecvente insorgenza di disturbi uditivi pentru i servicii di ambulanță lettoni e tedeschi sono:
-Difficoltà di comprension durante i rumori di fondo
-Vertigina
-Difficoltă a înțelege și dispozitivele audio electronice come TV și radio și apoi necesitatea de a mări volumul
Il personale del service di ambulanza lettone ha un rischio maggiore di developare NIHL motivato dall 'alta frequenza della melodia del suono delle sirene e dall'esposizione a nivele sonore mai elevate în timpul i viaggi del segnale, cauzate dalle cattive condiții della strada.
Per entrambi i paesi, il livello di rumore è notevolmente elevato durante i viaggi di segnale rispetto ai viaggi fără segnale.
Il livello di speed influenza il level di rumore durante i viaggi fără segnale di 2–6 dB (A).
Maggiore è the speed, maggiore è il level di rumore durante i viaggi fără segnale.
Durante i viaggi di emergenza con l'uso del segnale, il livello di rumore raggiunge e in parte supera i limiti di securitate di 80–85 dB (A).
Sono necesare l'educazione degli addetti alle ambulanze e della direzione sulle mesures preventive, importanța dello sviluppo e del rischio NIHL, nonché controli audiometrici regolari.
IN QUESTO PDF TUTTE LE TABELLE E LA VERSIONE INTEGRALE DELLO STUDIO
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