Dacă aveți tulburare bipolară, va trebui să fiți tratat în mod continuu. De fapt, ar trebui să vedeți în mod regulat un profesionist în domeniul sănătății mintale, chiar dacă vă simțiți bine. Tratamentul include de obicei o combinație de medicamente și terapie prin vorbire

Psihiatrii recomandă de obicei medicamente ca tratament inițial pentru a controla simptomele cât mai repede posibil.

Odată ce simptomele sunt sub control, veți primi tratament de întreținere pentru a reduce riscul de recidivă.

Tratamentul de întreținere reduce, de asemenea, șansa ca schimbări minore ale dispoziției să se transforme în manie sau depresie.

Mai multe tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata tulburarea bipolară

Acestea includ stabilizatori de dispoziție, antidepresive și medicamente care ameliorează anxietatea. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau o combinație de medicamente pentru un efect maxim.

Găsirea medicamentului potrivit sau a combinației de medicamente va necesita încercări și erori.

Este posibil să fie nevoie să schimbați medicamentele din cauza efectelor secundare.

Poate dura până la opt săptămâni pentru a vedea efectele complete ale fiecărui medicament.

De obicei, un singur medicament este schimbat la un moment dat.

Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să monitorizeze mai bine și să identifice care dintre ele nu funcționează.

Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata tulburarea bipolară

Litium

Litiul (cum ar fi Lithobid) este un medicament care stabilizează starea de spirit care a fost utilizat încă din anii 1970.

Ajută la controlul simptomelor maniei acute.

De asemenea, este eficient în prevenirea reapariției perioadelor de manie și depresie.

Efectele secundare frecvente includ creșterea în greutate și problemele digestive.

Medicamentul vă poate afecta și tiroida și rinichii. Sunt necesare teste de sânge periodice pentru a monitoriza sănătatea tiroidei și a rinichilor.

Litiul este un medicament de categoria D care ar trebui evitat în timpul sarcinii, dacă este posibil.

Cu toate acestea, în unele cazuri, beneficiile pot depăși riscurile potențiale.

Anticonvulsivante

Anticonvulsivantele sunt stabilizatori de dispoziție utilizați pentru a trata tulburarea bipolară.

Au fost folosite de la mijlocul anilor 1990. A

medicamentele anticonvulsivante includ:

• divalproex sodiu (Depakote)
• lamotrigină (Lamictal)
• acid valproic (Depakene)

Efectele secundare frecvente ale anticonvulsivantelor includ creșterea în greutate, somnolență și incapacitatea de a sta nemișcat.

Anticonvulsivantele sunt, de asemenea, asociate cu risc crescut de gânduri și comportament suicidare.

Se știe că acidul valproic provoacă malformații congenitale.

Se știe că Lamictal provoacă o erupție cutanată care poate fi periculoasă.

Avertizează-ți medicul cu privire la orice erupție cutanată nouă care apare în timpul tratamentului cu Lamictal.

Antipsihotice

Medicamentele antipsihotice sunt o altă opțiune de tratament. Unele antipsihotice prescrise frecvent includ:

• olanzapină (Zyprexa)
• risperidonă (Risperdal)
• quetiapină (Seroquel)
• lurasidonă (Latuda)
• aripiprazol (Abilify)
• asenapină (Saphris)

Efectele secundare frecvente includ creșterea în greutate, somnolență, gură uscată, scăderea libidoului și vedere încețoșată.

Antipsihoticele pot afecta, de asemenea, memoria și atenția.

De asemenea, se știe că provoacă mișcări involuntare ale feței sau ale corpului.

Antidepresivele

Acestea includ inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO) și triciclici.

Se pot adăuga antidepresive pentru a ajuta la gestionarea depresiei în tulburarea bipolară, dar uneori pot declanșa episoade maniacale.

Pentru a reduce riscul de a provoca un episod mixt sau maniacal, acestea sunt adesea prescrise împreună cu un stabilizator de dispoziție sau un antipsihotic.

Ca și în cazul oricărui medicament, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile luării de antidepresive pentru tulburarea bipolară.

Iată câteva dintre cele mai frecvent prescrise antidepresive:

• SNRI
• desvenlafaxină (Pristiq)
• duloxetină (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaxină (Effexor)
• SSRI
• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• fluoxetină (Prozac, Prozac săptămânal)
• paroxetină (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertralină (Zoloft)
• Triciclici
• amitriptilină
• desipramină (Norpramin)
• imipramină (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortriptilină (Pamelor)
• IMAO
• fenelzină (Nardil)
• tranilcipromina (Parnat)

În general, IMAO sunt rareori prescrise, cu excepția cazului în care un pacient are un răspuns slab la SNRI sau ISRS.

Efectele secundare frecvente includ reducerea dorinței sexuale, tulburări de somn, creșterea apetitului, uscăciunea gurii, tulburări gastro-intestinale și probleme menstruale.

Când luați un IMAO, este important să evitați alte medicamente și alimente precum vinul și brânza, care pot provoca o afecțiune rară, dar periculoasă, cunoscută sub numele de sindrom serotoninergic.

Benzodiazepine și tulburare bipolară

Acestea sunt un grup de medicamente cu proprietăți de ameliorare a anxietății. Benzodiazepinele includ:

• alprazolam (Xanax)
• clordiazepoxid (Librium)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)

Efectele secundare pot include somnolență, coordonare musculară redusă și probleme cu echilibrul și memoria.

Aceste medicamente trebuie utilizate cu prudență din cauza riscului de dependență.

symbyax

Acest medicament combină fluoxetina și olanzapina antipsihotică. Symbyax are proprietăți atât de antidepresiv, cât și de stabilizator al dispoziției.

Efectele secundare pot include creșterea apetitului, probleme sexuale, somnolență, oboseală și gură uscată.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie acest medicament, întrebați dacă rețetele separate pentru cele două componente sunt mai puțin costisitoare.

Nu este nimic diferit la pilula combinată. Este pur și simplu o nouă formulare a două medicamente existente.

Referinte:

• Tulburare bipolara. (2016).
  nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
• Categorii de sarcini FDA (2017).
  chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm
• Personalul Clinicii Mayo. (2017). Sindromul serotoninergic.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758
• Personalul Clinicii Mayo. (2018). Tulburare bipolara.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Ce trebuie să știți despre tulburarea consumului de substanțe

Depresia sezonieră se poate întâmpla primăvara: iată de ce și cum să faceți față

Nu interziceți ketamina: perspectiva reală a acestui anestezic în medicina prespitalicească de la The Lancet

Ketamina intranazală pentru tratamentul pacienților cu durere acută în ED

Delirul și demența: care sunt diferențele?

Utilizarea ketaminei în mediul pre-spital – VIDEO

Ketamina poate fi un factor de descurajare de urgență pentru persoanele cu risc de sinucidere

Tot ce trebuie să știți despre tulburarea bipolară

Sursa:

Linie de sănătate