A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Ulcer peptic: definiție, cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iunie 26, 2023

Să vorbim despre ulcer peptic. Ulcerele peptice sunt răni deschise care se dezvoltă pe mucoasa interioară a stomacului sau partea superioară a intestinului subțire, duodenul

Ulcerele peptice includ atât ulcerele gastrice, care sunt localizate în interiorul stomacului, cât și ulcerele duodenale, care apar în partea superioară a intestinului subțire.

În fiecare caz, cel mai frecvent simptom al acestei boli este durerea de stomac.

Cele mai frecvente cauze ale ulcerului peptic sunt infecția cu Helicobacter pylori (H. pylori) și utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul și naproxenul de sodiu.

Stresul și alimentele condimentate pot agrava simptomele.

Boala peptică

Termenul de ulcer se referă la o pierdere de substanță în stratul cel mai superficial al membranei mucoase a stomacului sau duodenului.

În unele cazuri, rana se poate agrava progresiv și se poate adânci, ajungând la submucoasa și stratul muscular.

Uneori, poate chiar perfora un viscer.

Este important de stiut ca in conditii normale, membrana mucoasa are suficiente aparari naturale pentru a o proteja de actiunea sucurilor gastrice, care sunt menite sa faciliteze procesul digestiv al alimentelor dar sunt foarte acide.

Aceste apărări sunt în esență: mucusul care căptușește pereții interiori ai stomacului – combinat cu agenți și mecanisme de apărare precum prostaglandinele (substanțe speciale produse de celulele stomacului) – și fluxul sanguin (acoperă stratul superficial de țesut, contracarând aciditatea).

În cazul ulcerelor, aceste apărări eșuează și/sau funcționează anormal.

Rezultatul este ca membrana mucoasa este erodata de actiunea coroziva a sucurilor gastrice.

În practică, acizii pot crea o rană deschisă dureroasă care poate sângera.

Cauzele ulcerului peptic

Mai multe cauze pot sta la baza acestei boli.

Cea mai comună este Helycobacter pylori, o bacterie: dacă intră în stomac și reușește să se introducă între mucus și peretele gastric, evitând astfel atacul acidului gastric, se răspândește, ajunge să perturbe echilibrul mucoasei. membrana și declanșând o infecție cronică.

Microorganismul se insinuează în celulele care căptușesc interiorul stomacului și duodenului, eliberând o serie de substanțe care pot deteriora stratul mucoasei.

Cum se răspândește infecția cu H. pylori nu este clar.

Se speculează că bacteria poate fi transmisă de la persoană la persoană prin contact apropiat sau chiar prin alimente și apă.

Utilizarea regulată a anumitor medicamente, cum ar fi unele analgezice fără prescripție medicală și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care pot irita sau inflama mucoasa stomacului și a intestinului subțire, este, de asemenea, atacată.

Ulcer peptic, factori de risc

Există, de asemenea, o serie de factori care contribuie la apariția bolii.

Principalele sunt:

fumatul, care poate crește riscul de ulcer peptic în special la persoanele infectate cu H. pylori;
stres psihologic,
abuzul de alcool, deoarece alcoolul poate irita și eroda mucoasa stomacului și crește cantitatea de acid gastric produs;
o dietă excesiv de grasă, condimentată și/sau condimentată.

Boala poate fi, de asemenea, o consecință a gastritei.

Ulcer peptic, simptome

Principalele simptome ale acestei boli sunt

arsuri în stomac, care se agravează atunci când stomacul este gol;
sentiment de plenitudine
balonare;
eructații;
greaţă.

Durerea poate fi ameliorată adesea prin consumul de alimente care tamponează aciditatea stomacului sau prin luarea unui medicament care reduce aciditatea, dar apoi poate reapare.

Durerea poate fi mai accentuată între mese și noaptea.

Mai rar, ulcerele pot provoca semne sau simptome grave precum: intoleranta la alimentele grase; vărsături, inclusiv de sânge; sânge întunecat în scaun sau scaune negre sau gudronate; probleme de respirație; senzație de leșin; pierdere în greutate inexplicabilă; schimbarea apetitului.

Trebuie spus că multe persoane cu ulcer peptic nici măcar nu au simptome.

Complicațiile

Dacă nu este tratată, pot provoca ulcer peptic

sângerare internă: sângerarea se poate manifesta ca o pierdere lentă de sânge care duce la anemie sau ca pierdere severă de sânge care poate necesita spitalizare sau o transfuzie de sânge;
pierderea severă de sânge poate provoca vărsături negre sau sângeroase sau scaune negre sau sângeroase;
o perforație în peretele stomacului sau al intestinului subțire, care poate declanșa o infecție severă a cavității abdominale (peritonită);
obstrucție: ulcerele peptice pot bloca trecerea alimentelor prin tubul digestiv. Ca urmare, persoana poate să se simtă plină cu ușurință, să vomite și să slăbească din cauza umflăturilor din cauza inflamației sau a cicatricilor;
cancer gastric: studiile au arătat că persoanele infectate cu H. pylori prezintă un risc crescut de cancer gastric.

Un examen gastroenterologic poate fi atunci util.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Tratamentul ulcerului peptic

Tratamentul ulcerului peptic implică, în general, utilizarea a două tipuri de medicamente:

medicamente care pot reduce semnificativ secreția acidă gastrică și dudodenală. Aceștia sunt în esență inhibitori ai pompei de protoni. Antiacidele obișnuite, de obicei pe bază de hidroxid de aluminiu și magneziu, acționează de fapt doar împotriva simptomelor și sunt de puțin folos în tratarea Helicobapter pylori, așa că ar trebui să fie utilizate doar în cazuri limitate pentru a calma durerea;
medicamente antiulceroase, numite și antihistaminice anti-H2, care scad cantitatea de acid clorhidric prezentă în sistemul digestiv, ameliorând astfel durerea provocată de ulcer și accelerând procesul de vindecare.

Ambele ar trebui utilizate în combinație cu antibiotice, care sunt necesare pentru a combate infecția cu Helycobacter pylori.

Când este nevoie de intervenție chirurgicală

În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.

În special, este necesară intervenția chirurgicală dacă ulcerul nu se vindecă în ciuda tratamentului, dacă apar sângerări repetate, dacă ulcerul se perforează sau prezintă risc de perforare, dacă a apărut îngustarea pilorului.

În general, este îndepărtată doar porțiunea terminală a stomacului, situată imediat înainte de pilor (antrectomie), sau 3/4 din stomac.

Porțiunea rămasă a stomacului este apoi conectată la intestin (gastroenterostomie).

Reguli pentru prevenirea ulcerului

Pentru a contracara apariția unui ulcer sau pentru a-i atenua simptomele, este bine să urmați câteva reguli:

renunță la țigări: fumatul dăunează și stomacului și duodenului, deoarece încetinește vindecarea leziunilor mucoasei;
evitați băuturile tari, deoarece irită mucoasa gastrointestinală;
nu abuzați de medicamente: fără sfatul medicului, este mai bine să moderați utilizarea medicamentelor antiinflamatoare;
mâncați mese la ore regulate,
evita excesele alimentare,
ferește-te de alimentele prea condimentate, bogate în condimente sau excesiv de calde sau reci, pentru a nu deteriora mucoasele.