Osteoporoza, sa vorbim despre fragilitatea osoasa

By Cristiano Antonino On Iulie 30, 2023

Osteoporoza este o boală care face oasele slabe și fragile, atât de fragile încât o cădere sau chiar un stres ușor, cum ar fi aplecarea sau tusea, poate provoca o fractură.

Fracturile legate de osteoporoză apar cel mai frecvent la șold, încheietura mâinii sau coloana vertebrală

Osul este un țesut care este în mod constant descompus și reconstruit.

Osteoporoza apare atunci când crearea de os nou nu ține pasul cu pierderea osului vechi.

Prin urmare, este o boală sistemică a scheletului, care afectează atât bărbații, cât și femeile.

Medicamentele, alimentația sănătoasă și exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea pierderii osoase și/sau la întărirea oaselor deja slabe, acționând astfel ca un preventiv împotriva osteoporozei.

Osteoporoza, simptomele

De obicei, nu există simptome în stadiile incipiente ale pierderii osoase.

Dar, odată ce oasele au fost slăbite de osteoporoză, pot apărea simptome, care variază de la persoană la persoană:

dureri de spate, cauzate de o vertebra fracturată sau prăbușită
pierderea înălțimii în timp
postura curbata
oase care se fracturează mult mai ușor decât era de așteptat

Diagnostic

Mai multe instrumente sunt folosite pentru a diagnostica osteoporoza
analize de sânge: (hemocrom cu formula leucocitară, electroforeza proteinelor serice, creatinina, parathormon, vitamina D 25-OH, fosfat anorganic, reflex TSH și calciu, telopeptidă seric) ne permit să evaluăm starea metabolismului osos și să excludem cauzele secundare ale osteoporoza
radiografie: prescrisă în general atunci când pacientul simte durere sau în cazul unei fracturi, poate evidenția prezența osteoporozei (raportul va citi „semne de osteopenie”)
MOC (Computerized Bone Mineralometry): acesta este cel mai potrivit test pentru diagnosticarea osteoporozei, deoarece permite măsurarea precisă a densității minerale osoase în întregul schelet sau în zonele scheletice deosebit de predispuse la pierderea osoasă.

Ce tratamente sunt utile în combaterea osteoporozei

Recomandările de tratament se bazează în general pe o estimare a riscului de rupere a osului.

Dacă riscul nu este mare, tratamentul în mod normal nu va include medicamente și se va concentra pe modificarea factorilor de risc.

Bifosfonatii

Atât pentru bărbați, cât și pentru femeile cu risc crescut de fractură, cele mai frecvent prescrise medicamente pentru osteoporoză sunt bifosfonații.

Efectele secundare includ greață, dureri abdominale și simptome asemănătoare arsurilor la stomac.

Formele intravenoase de bifosfonați nu provoacă disconfort la stomac, dar pot duce la febră, dureri de cap și dureri musculare persistente până la trei zile.

Anticorpi monoclonali

Denosumab se administrează prin injecție subcutanată la fiecare șase luni.

Cercetările recente indică faptul că poate exista un risc ridicat de spinal fracturi după întreruperea medicamentului.

O complicație foarte rară a bifosfonaților este osteonecroza maxilarului.

Acest lucru poate apărea după o procedură dentară invazivă, cum ar fi îndepărtarea unui dinte.

Terapie de înlocuire a hormonilor

Terapia de substituție hormonală (HRT) este o terapie medicamentoasă bazată pe administrarea de estrogen.

După menopauză, când riscul de osteoporoză devine mai mare, femeile produc un nivel scăzut de estrogeni: cu HRT este posibil să se atenueze efectele tipice perioadei (începând cu bufeurile) și – în același timp – să prevină apariția osteoporoza la pacientii care sunt mai predispusi sa sufere de aceasta.

Osteoporoza: factori de risc

Oasele sunt într-o stare constantă de reînnoire: se produce os nou și osul vechi este descompus.

Când cineva este tânăr, corpul produce os nou mai repede decât descompune osul vechi și astfel crește masa osoasă.

După primii 20 de ani, acest proces încetinește: majoritatea oamenilor ating vârful de masă osoasă până la vârsta de 30 de ani.

Odată cu înaintarea în vârstă, masa osoasă se pierde mai repede decât este creată.

Probabilitatea de a dezvolta osteoporoza depinde parțial de cantitatea de masă osoasă atinsă în tinerețe.

Masa osoasă maximă este oarecum moștenită și, de asemenea, variază în funcție de grupul etnic.

Cu cât vârful este mai mare, cu atât există mai multe oase „în bancă” și cu atât este mai puțin probabil să dezvolte osteoporoză odată cu înaintarea în vârstă.

Factorii de risc

O serie de factori pot crește probabilitatea de a dezvolta osteoporoză, inclusiv vârsta, rasa, stilul de viață și condițiile și tratamentele medicale.

Unii factori de risc pentru osteoporoză sunt în afara controlului cuiva, inclusiv:

sex: femeile sunt mult mai predispuse să dezvolte osteoporoză decât bărbații
vârsta: cu cât îmbătrânești, cu atât este mai mare riscul de osteoporoză
rasă: aveți un risc mai mare de osteoporoză dacă sunteți alb sau de origine asiatică
istoric familial: dacă aveți un părinte sau o soră cu osteoporoză, vă expune un risc mai mare

Nivelurile hormonale

Osteoporoza este mai frecventă la persoanele care au prea mulți sau prea puțini hormoni în organism.

Mai exact, nivelurile scăzute de hormoni sexuali tind să slăbească osul.

În plus, nivelurile reduse de estrogen la femeile aflate la menopauză sunt unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru dezvoltarea osteoporozei.

Bărbații experimentează o reducere treptată a nivelului de testosteron odată cu înaintarea în vârstă.

Tratamentele pentru cancerul de prostată (care reduc nivelul de testosteron la bărbați) și tratamentele pentru cancerul de sân (care reduc nivelul de estrogen la femei) sunt susceptibile să accelereze pierderea osoasă.

Cantitățile excesive de hormoni tiroidieni pot provoca, de asemenea, pierderi osoase.

Factori dietetici

Osteoporoza este mai probabil să apară la persoanele care au:

un aport scăzut de calciu: o deficiență de calciu pe tot parcursul vieții joacă un rol în dezvoltarea osteoporozei. Un aport scăzut de calciu contribuie la scăderea densității osoase, la pierderea osoasă precoce și la un risc crescut de fracturi;
probleme alimentare: restricționarea severă a aportului de alimente și subponderabilitatea slăbește oasele atât la bărbați, cât și la femei;
chirurgie gastrointestinală: intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea stomacului sau pentru a îndepărta o parte a intestinului limitează cantitatea de suprafață disponibilă pentru absorbția nutrienților, inclusiv calciul.

Steroizi și alte medicamente

Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor orali sau injectați, cum ar fi prednisonul și cortizonul, interferează cu procesul de reconstrucție osoasă.

Osteoporoza a fost, de asemenea, asociată cu medicamente utilizate pentru combaterea sau prevenirea

convulsii
reflux gastro-esofagian
cancer
respingerea transplantului

Riscul de osteoporoză este mai mare la persoanele care au probleme de sănătate, cum ar fi:

boala celiaca
inflamatorii intestinale boli
boli de rinichi sau de ficat (în special colestatic)
cancer
lupus
poliartrita reumatoidă mielom multiplu

În cele din urmă, anumite obiceiuri proaste pot crește riscul de osteoporoză

stil de viață sedentar: persoanele care petrec mult timp stând au un risc mai mare de a suferi de osteoporoză decât cei care sunt mai activi. Orice exercițiu de purtare a greutăților și activități care promovează echilibrul și o postură bună sunt benefice pentru oase, dar mersul pe jos, alergarea, săritul, dansul și ridicarea greutăților par a fi deosebit de benefice;
consumul excesiv de alcool: consumul regulat a mai mult de două băuturi alcoolice pe zi crește riscul de osteoporoză;
consumul de tutun: rolul exact al tutunului în osteoporoză este neclar, dar s-a demonstrat că utilizarea acestuia contribuie la slăbiciunea oaselor.

Complicațiile

Fracturile osoase, în special la nivelul coloanei vertebrale sau șoldului, sunt cele mai grave complicații ale osteoporozei.

Fracturile de șold sunt adesea cauzate de o cădere și pot duce la dizabilități și chiar la un risc crescut de deces în primul an după accidentare.

În unele cazuri, pot apărea fracturi vertebrale chiar dacă persoana nu a căzut.

Oasele care alcătuiesc coloană vertebrală (vertebrele) se pot slăbi și până la punctul de a se mototoli, provocând dureri de spate, pierderea înălțimii și o postură îndoită înainte.

Osteoporoza – cum să o preveniți

O dietă bună și exerciții fizice regulate sunt esențiale pentru menținerea oaselor sănătoase pe tot parcursul vieții.

Proteină

Proteina este unul dintre elementele de bază ale oaselor.

Cu toate acestea, există dovezi contradictorii cu privire la impactul aportului de proteine asupra densității osoase.

Majoritatea oamenilor primesc multe proteine în dieta lor, alții primesc prea puține.

Nu are nimic de-a face cu cantitatea de carne consumată: vegetarienii și veganii pot primi suficiente proteine în dieta lor dacă caută în mod intenționat surse adecvate, cum ar fi soia, nuci, leguminoase, semințe pentru vegani și vegetarieni și produse lactate și ouă pentru vegetarieni.

Persoanele în vârstă, totuși, tind să consume mai puține proteine și, prin urmare, necesită suplimente.

Greutate corporala

A fi subponderală crește posibilitatea pierderii osoase și a fracturilor, dar se știe și că excesul de greutate crește riscul de fracturi.

Prin urmare, menținerea unei greutăți corporale adecvate este bună pentru oase, precum și pentru sănătatea în general.

Calciu

Barbatii si femeile cu varste cuprinse intre 18 si 50 de ani au nevoie de 1,000 de miligrame de calciu pe zi.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Această cantitate zilnică crește la 1,200 de miligrame când femeile împlinesc 50 de ani, iar bărbații 70.

Sursele bune de calciu includ:

produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
legume cu frunze de culoare verde închis
conserva de somon sau sardine cu oase
produse din soia, cum ar fi tofu
cereale fortificate cu calciu
suc de portocale

Aportul total de calciu, din suplimente și dietă, nu trebuie să depășească 2,000 de miligrame pe zi pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Vitamina D

Vitamina D îmbunătățește capacitatea organismului de a absorbi calciul și îmbunătățește sănătatea oaselor în numeroase moduri.

Oamenii pot obține o parte din vitamina D de care au nevoie de la lumina soarelui, dar aceasta poate să nu fie o sursă bună dacă locuiți la latitudini mari, sunteți în casă, utilizați în mod regulat protecție solară sau evitați soarele din cauza riscului de cancer de piele.

Pentru a obține suficientă vitamina D pentru a menține sănătatea oaselor, se recomandă ca adulții cu vârsta cuprinsă între 51 și 70 de ani să ia 600 de unități internaționale (UI) și 800 UI zilnic după vârsta de 70 de ani prin alimente sau suplimente.

Persoanele fără alte surse de vitamina D și mai ales cu expunere limitată la soare pot avea nevoie de un supliment.

Majoritatea produselor multivitaminice conțin între 600 și 800 UI de vitamina D.

Până la 4,000 UI de vitamina D pe zi este sigur pentru majoritatea oamenilor.

Exercita

Exercițiile fizice pot ajuta la construirea oaselor puternice și la încetinirea pierderii osoase.

Exercițiile fizice îți aduce beneficii oaselor, indiferent când începi să-l practici, dar vei obține cele mai multe beneficii dacă începi să faci exerciții regulat când ești tânăr și continui pe tot parcursul vieții.

În mod ideal, exercițiile de antrenament de forță ar trebui să fie combinate cu exerciții de susținere a greutăților și de echilibru.

Antrenamentul de forță ajută la întărirea mușchilor și oaselor brațelor și a coloanei superioare.

Exercițiile sub sarcină, cum ar fi mersul pe jos, joggingul, alergatul, urcatul scărilor, săritul cu coarda, schiul și sporturile de mare impact afectează în principal oasele picioarelor, șoldurilor și coloanei vertebrale inferioare.

În cele din urmă, exercițiile de echilibru precum tai chi pot reduce riscul de cădere, mai ales odată cu înaintarea în vârstă.

Înotul, ciclismul și exercițiile pe aparate pot oferi un antrenament cardiovascular bun, dar nu îmbunătățesc sănătatea oaselor.