Pietrele la rinichi: ce sunt, cum să le tratezi
Formarea pietrelor la rinichi: pietrele la rinichi, cunoscute și sub numele de litiază, sunt una dintre cele mai frecvente și mai vechi boli ale tractului urinar
Această boală se caracterizează prin prezența unor pietre mici de-a lungul cursului tractului urinar
Formarea pietrelor este o consecință a aceluiași proces chimic ca și precipitarea zahărului într-o ceașcă de cafea: dacă o substanță conținută în urină este mai concentrată decât în mod normal, dând naștere la așa-numita suprasaturare, este susceptibilă de a precipită și formează cristale care fuzionează împreună la fundul calicilor renali pentru a forma calculi, din latinescul calculus (pietriș).
Acest lucru nu se întâmplă la persoanele sănătoase deoarece există substanțe în urină care contracarează eficient cristalizarea, practic citrații.
Ce sunt pietrele la rinichi?
Pietrele la rinichi pot consta din diferite componente chimice, fie singure, fie în combinație:
- În lumea occidentală, majoritatea calculilor sunt oxalat de calciu, reprezintă 90% din cazuri și sunt radioopace;
- Mai puțin frecvente, dar totuși radio-opace sunt cele ale fosfatului de calciu;
- Cele ale acidului uric, care sunt din ce în ce mai frecvente, sunt radiotransparente, adică invizibile la razele X standard dar nu la ecografie; au caracteristica favorabilă de a se dizolva complet doar prin alcalinizarea urinei cu terapie medicală fără a fi nevoie să recurgă la intervenții chirurgicale;
- Pietrele de cistina, care sunt foarte rare, apar adesea din copilarie la pacientii cu o afectiune patologica ereditara numita cistinurie; provoacă adesea calcinoză complexă, voluminoasă, foarte dure și greu de tratat;
- Calculii generați de infecții ale tractului urinar (fosfați tripli) merită un capitol separat. Sunt cauzate de bacterii care produc o matrice proteică care facilitează precipitarea sărurilor dizolvate în urină.
Calculoza urinară este o boală larg răspândită în lumea occidentală
Se estimează că afectează aproximativ 10% din populația masculină și 5% din populația feminină.
Vârsta cu cea mai mare incidență este între 30 și 50 de ani.
Recidivele sunt foarte frecvente, apărând într-un procent care variază, în funcție de studii, de la 25 la 50% din cazuri după 5 ani.
Incidența estimată în Italia este de aproximativ 100,000 de cazuri noi pe an.
Printre cauze, se acordă multă importanță familiarității, dietei dezechilibrate și aportului scăzut de lichide.
Diagnosticul pietrelor la rinichi
Metodele de diagnosticare a pietrelor la rinichi sunt:
- prima alegere este ultrasunetele, care oferă informații suficient de detaliate fără a expune pacientul la radiații.
- scanarea CT, în general fără substanță de contrast, doar în cazuri îndoielnice sau când trebuie decisă cea mai potrivită strategie chirurgicală.
Tratamente pentru vindecarea pietrelor la rinichi
Unele tipuri de tratament sunt posibile în prezent
- Litotripia cu unde de șoc extracorporală (ESWL)
- Litotripia percutanată (PCNL)
- Litotripsie ureteroscopică endoscopică (URS)
- Litotripsie endorenală retrogradă endoscopică cu ureteroscop flexibil (RIRS)
- Chirurgie deschisă (a fi rezervată doar cazurilor rare de calculoză atât de complexă încât nu se recomandă abordarea endoscopică).
Citiți și:
O.Therapy: Ce Este, Cum Funcționează Și Pentru Ce Boli Este Indicat
Terapia cu oxigen-ozon în tratamentul fibromialgiei
Evaluarea durerii: ce parametri și scale să folosiți atunci când salvați și tratați un pacient
Pietrele la rinichi: cum se formează și cum să le eviți
Colica renală, cum se manifestă?
Colica biliară: cum să o recunoști și să o tratezi
Când pacientul se plânge de durere în șoldul drept sau stâng: iată patologiile asociate
Ce este pancreatita și care sunt simptomele?