Parotita: simptome, cauze, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On August 4, 2023

Parotita mai este cunoscută și sub denumirea de „oreion” deoarece urechile par mai mari decât în mod normal (umflarea rotește pinelele înainte și în afară) sau „târâind” datorită asemănării cu o pisică cu fața deformată, tocmai din cauza umflăturilor care afectează glandele salivare.

Este o boală contagioasă, considerată a surveni în copilărie, dar ținută sub control în multe țări datorită vaccinării.

Simptome

După o perioadă de incubație care poate varia de la un minim de 12 la un maxim de 25 de zile (de obicei 16-18 zile), simptome precum:

febră
durere de cap
dureri musculare,
pierderea poftei de mâncare
umflarea uneia sau mai multor glande salivare. Umflarea glandulare este de obicei bilaterală (afectează zona din spatele parotidei, în fața și sub ureche) și durează cel puțin 5-7 zile, însoțită de durere la mestecat sau la înghițire.

În faza cea mai acută a bolii, pacientul poate prezenta dureri intense sub și în spatele lobului urechii și, la palpare, între marginea posterioară a maxilarului și auriculă.

După ce atinge apogeul în 2-3 zile, umflarea începe încet să scadă în decurs de o săptămână, la fel ca și simptomele rămase.

În unele cazuri însă, boala durează mai mult: există forme recidivante care durează chiar și 1 lună.

Înainte de apariția vaccinurilor pentru oreion, majoritatea oamenilor erau infectați cu virusul oreionului înainte de adolescență. Cu toate acestea, au existat și focare de oreion în care majoritatea cazurilor au fost găsite la adulți.

Oreionul, ca și rujeola și rubeola, este o boală endemico-epidemică, adică prezentă mereu în comunități, cu vârfuri epidemice la fiecare 2-5 ani, legate de faptul că nou-născuții formează progresiv o masă de subiecți susceptibili la infecție.

Oreionul, fie sub formă evidentă clinic sau, așa cum se întâmplă frecvent, ca infecție vagă sau inaparentă, lasă o imunitate pe viață împotriva infecțiilor ulterioare.

Imunitatea produsă de vaccin durează, de asemenea, foarte mult timp.

Parotita este o boală infecțioasă de origine virală

Virusul implicat – un virus ARN aparținând genului Rubulavirus din familia Paramixovirusului – generează inflamație acută și mărire dureroasă a unor glande salivare.

În mod obișnuit, parotidele – pe părțile laterale ale urechilor – și uneori glandele sublinguale sau submandibulare sunt implicate.

Oreionul se transmite

prin aer cu picături (picături) respiratorii emise de tuse, strănut sau pur și simplu vorbit
prin contact direct cu saliva pacientului infectat.

Virusul oreionului poate fi găsit în salivă cu 1-6 zile înainte de apariția simptomelor și pe durata bolii.

Virusul este eliminat și prin urină și, trecând prin placentă, poate infecta fătul, chiar dacă nu există dovezi științifice ale responsabilității sale în manifestarea malformațiilor congenitale; infecțiile cu oreion contractate în primele trei luni de sarcină pot, pe de altă parte, să fie legate de o creștere a avortului spontan.

Perioada de contagiositate, in care boala se poate transmite de catre persoanele infectate (cu sau fara simptome evidente), trece de la 6-7 zile inainte de aparitia glandelor salivare umflate, pana la 9 zile dupa regresia acestora.

În special, infecțiozitatea este cea mai mare în cele 48 de ore premergătoare umflarea glandelor salivare.

Complicațiile oreionului sunt, din fericire, foarte rare.

În special, subiecții pot fi afectați de

meningită aseptică benignă, o inflamație a meningelor, membranele care acoperă creierul. Se prezintă cu cefalee severă, rigidă gât si febra mare si de obicei se rezolva fara sechele dupa 3-10 zile
afectarea permanentă a auzului datorită acțiunii directe a virusului asupra celulelor urechii interne. Surditatea senzorineurală de la oreion are debut imediat, poate afecta ambele urechi și este permanentă
pancreatită, o inflamație dureroasă a pancreasului.
din orhită (inflamația unuia și a ambelor testicule), la bărbați adolescenți și adulți. În cazuri rare, orhita poate duce la infertilitate.
Inflamația ovarelor (ooforită) la subiecții de sex feminin.

Dacă suspectați oreion, trebuie să vă adresați imediat medicului pediatru sau medicului generalist, care va pune un diagnostic pe baza istoricului și a examenului clinic.

Tratament

Diagnosticul este in general simplu datorita implicarii bilaterale a glandelor, a cursului febrei, a consistentei tumefierii glandulare.

La oreion necomplicat, testele de laborator nu dezvăluie de obicei nimic specific, cu excepția unei creșteri a numărului de celule albe, care denotă inflamație și infecție.

Diagnosticul oreionului poate fi confirmat prin teste de laborator care presupun în general izolarea virusului din salivă sau urină și căutarea în sânge a anticorpilor specifici (așa-numitii IgG și IgM) direcționați împotriva agentului viral.

Parotita virală trebuie diferențiată

de la oreion bacterian, care sunt mai degrabă unilaterale decât bilaterale
din tumorile glandelor salivare
din sindromul Sjögren (o boală autoimună)
de la bromură și otrăvire cu metale grele.

În ceea ce privește tratamentul oreionului, nu există un tratament specific.

Pentru formele necomplicate este suficientă odihnă până la vindecare și o dietă sănătoasă, ușoară.

In faza acuta este de dorit sa se ingereze lichide sau alimente semi-lichide, prin folosirea unui pai pentru ameliorarea durerilor provocate de mestecat.

Pe de altă parte, citricele și alimentele acre în general nu sunt recomandate, deoarece pot crește disconfortul atribuit inflamației.

Dacă este necesar, medicul poate indica cea mai potrivită terapie pentru ameliorarea simptomelor.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

De exemplu, ar putea prescrie antipiretice pentru a scădea febra (de rețineți că acidul acetilsalicilic nu este recomandat copiilor sub 12 ani în favoarea paracetamolului) și analgezice pentru a trata durerea cauzată de inflamație.

Prevenirea oreionului se realizează prin vaccinare specifică.

Vaccinul face parte din imunizarea rujeolă-oreion-rubeolă (MMR).

La copii, schema de vaccinare recomandă prima doză la 13-15 luni, a doua la 5-6 ani.

Pentru adolescenții și adulții care nu au primit vaccinul, se administrează două doze la interval de cel puțin 4 săptămâni.

De asemenea, este important să verificați dacă femeia este imună la oreion în așteptarea sarcinii. În absența imunizării împotriva acestei boli, trebuie utilizată vaccinarea cu un interval de o lună între doze.

Vaccinurile împotriva ROR, care conțin vaccinuri cu virus viu atenuat, nu pot fi efectuate în timpul sarcinii, deși administrarea accidentală a vaccinării la femeile care nu știau că sunt însărcinate nu a dus niciodată la o creștere a avorturilor spontane sau a malformațiilor.