Rinite: simptome, cauze, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iunie 13, 2023

Rinita, cunoscută și sub denumirea de „coriită” sau „congestie nazală”, este o inflamație a tractului respirator, ale cărei simptome pot fi la fel de diverse precum rinoreea până la obstrucția nazală.

Este adesea însoțită de astm bronșic, conjunctivită, otită, sinuzită, hipertrofie adenoidă, tulburări de somn și modificări ale masei faciale.

Mai mult, printre cele mai frecvente forme se numără cu siguranță rinita alergică.

Acest tip de inflamație nu trebuie asociat cu alte forme de rinopatie, cum ar fi rinita infecțioasă (de exemplu răceala), rinita iritativă, rinita vasomotorie (cauzată de excursii de temperatură), rinita atrofică, rinita tumorală, rinita hormonală (ca în cazul hipotiroidism) sau rinopatie cauzată de medicamente.

Astăzi, cea mai recentă clasificare în domeniu împarte rinita alergică în „intermitentă” sau „persistentă” dacă simptomele depășesc patru săptămâni, „ușoare” sau „moderate-severe” în funcție de intensitatea acesteia, de modul în care afectează obiceiurile zilnice ale pacientului, ex. somn.

Simptomele rinitei

După cum am menționat mai sus, rinita și răceala sunt inflamații diferite în ceea ce privește cauza și durata.

De altfel, daca simptomele dureaza mai mult de una sau doua saptamani, este indicat sa consulti medicul, deoarece ar putea fi vorba de rinita si nu doar de o raceala obisnuita.

Deci, care sunt cele mai frecvente simptome ale rinitei?

Le enumerăm mai jos:

rinoree (nasul care curge);
strănut frecvent;
obstrucție nazală (nas înfundat);
voce nazală; mâncărime nasului;
arsură în ochi și gât;
picurare retronazală (acumulare de mucus în gât).

Rinita poate fi acută și deci de durată limitată, dar și cronică, cu o durată mai lungă în timp.

Cauzele rinitei

Din nou, pentru a face o comparație cu răcelii, în timp ce aici cauzele sunt de obicei virale, în rinită găsim altele diferite, pe care le putem schematiza în trei patologii principale.

rinită alergică;
rinită vasomotorie;
rinita infectioasa.

Rinită alergică

Rinita alergică este cu siguranță cea mai frecventă, manifestată prin lacrimare, dureri de cap și o senzație de oboseală.

În general, rezultă din contactul cu alergeni, de exemplu polen, acarieni sau păr de animale.

Când medicul identifică un caz de rinită, îl va trata în funcție de intensitatea și severitatea acestuia.

Tratamentele posibile sunt

antihistaminice;
medicamente decongestionante pentru nas și gât;
picături pentru ochi decongestionante;
imunoterapie.

Rinita vasomotorie

Rinita vasomotorie sau pseudo-alergica este definita ca hiperreactivitatea mucoaselor nazale la un stimul nespecific: modificarea umiditatii aerului, temperatura, expunerea la lumina, modificarea posturii corpului.

Simptomatologia este asemănătoare cu rinita alergică (strănut, rinoree apoasă, congestie nazală), însă mecanismul patologic nu provine dintr-o reacție la un alergen, ci mai degrabă dintr-un stimul nespecific.

Terapia se bazează pe medicamente de uz local (sprayuri cu cortizon și spălături nazale cu apă de mare).

Rinita infectioasa

Rinita infecțioasă, pe de altă parte, se manifestă prin infecții virale sau bacteriene, la care se pot adăuga simptome precum febră, halitoză, oboseală, tuse și stare generală de rău.

Pentru a o trata, antiinflamatoarele sunt în general prescrise pentru febră și odihnă, iar în cazurile mai severe antivirale.

Daca de origine bacteriana cu antiinflamatoare pentru febra, odihna si antibiotice

Este important să acționați cu promptitudine pentru a preveni răspândirea virusurilor și bacteriilor în sinusurile paranazale provocând sinuzită sau generând un sindrom rinobronșic prin coborârea la plămâni, situație care ar putea duce la pneumonie.

Diagnostic

Când este chemat un specialist, se face în general o anamneză și apoi medicul ORL efectuează un examen obiectiv (rinoscopie anterioară) și dacă este necesar un test endoscopic, acesta pentru a verifica cauza obstrucției nazale precum prezența oricăror polipi.

Ulterior, pot fi efectuate și teste de alergie și secreții nazale pentru a continua diagnosticul și a identifica cel mai eficient tratament.

De exemplu, verificarea dacă cineva suferă sau nu de rinită alergică necesită mai mult decât întrebările unui medic și analiza simptomelor.

Sunt necesare și anumite teste de diagnosticare.

Teste care ajută medicul să determine dacă există IgE specifice, adică anticorpii tipici care sunt „eliberați” ca urmare a activării sistemului nostru imunitar atunci când întâlnește un alergen.

Aceste teste constau în punerea pacientului în contact cu alergenul suspectat și măsurarea eliberării de IgE sau a reacțiilor alergice.

Specialistul poate colabora apoi cu medicul alergolog pentru a investiga dacă rinita este alergică.

Aceste informații pot fi obținute prin teste numite skin-prick test și prin cuantificarea IgE din ser, o componentă a sângelui.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Primul test, efectuat pe piele prin punerea în contact a alergenului și verificarea umflăturii, dă un rezultat în cincisprezece minute.

Pe de altă parte, testul de sânge pentru IgE poate dura câteva zile.

Primul necesită o suspendare a utilizării antihistaminice și nu poate fi efectuat la persoanele cu dermatită atopică severă.

Evident, înainte de a fi supus acestor teste, este important să cunoașteți istoricul medical al pacientului și să analizați simptomele acestuia pentru a evita rezultate înșelătoare.

Testul de provocare nazală

Literatura de specialitate afirma ca testul de provocare nazala face posibila evitarea acestor riscuri si astfel identificarea cazurilor de rinita alergica chiar si atunci cand atat testul IgE in sange cat si testul skin-prick au dat rezultate negative.

Acest lucru se datorează faptului că IgE este adesea produsă și eliberată numai în mucoasa nazală.

Deci, în rezumat, testele obișnuite includ: istoricul medical al pacientului și examenul obiectiv, unele teste de alergie precum skin-prick, RAST pentru anticorpi în sânge, endoscopia nazală, analiza secrețiilor nazale și un test de provocare nazală cu alergen, ca precum și posibile tomografii și radiografii.

Există, de asemenea, teste opționale care pot fi efectuate, cum ar fi biopsie nazală, RMN, tamponare pentru a identifica posibile bacterii și evaluarea permeabilității căilor aeriene superioare.

Cum să tratezi rinita: tratamente

Deci, care sunt cele mai comune tratamente pentru tratarea rinitei? De exemplu, în cazul rinitei alergice, se procedează la identificarea alergenului și la îndepărtarea acestuia de la pacient.

Terapia medicală, pe de altă parte, folosește antihistaminice orale de nouă generație sau produse pe bază de cortizon sub formă de spray-uri nazale și spălări frecvente cu soluție salină hipertonică.

Dacă există alte simptome sau boli concomitente, cum ar fi astmul bronșic sau conjunctivita, în plus față de terapie pot fi prescrise picături pentru ochi sau medicamente antileucotrienice.

Cu toate acestea, administrarea vaccinului este întotdeauna cea mai eficientă alegere terapeutică.