Umăr înghețat: ce este și ce cauzează

By Cristiano Antonino On Iunie 24, 2023

Umărul înghețat este un termen folosit în mod obișnuit pentru a indica capsulita adezivă a umărului: este o patologie inflamatorie foarte dureroasă care restricționează progresiv mișcarea acestei articulații, până la imobilitate totală.

Primele semne ale patologiei sunt durerea continuă și intensă la nivelul umărului, în special în timpul nopții, ceea ce face imposibilă găsirea unei poziții confortabile pentru a dormi.

Apoi, treptat, mișcările naturale ale articulației devin din ce în ce mai complexe, până când nu mai este posibilă mișcarea umărului.

Cele mai afectate sunt femeile cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani, dar este posibil ca oricine să sufere de aceasta.

Din cauza lipsei de specificitate a simptomelor – care poate fi atribuită gât rigiditate sau inflamație generală localizată – umărul înghețat este adesea diagnosticat foarte târziu, determinând agravarea problemei și prelungirea timpilor de recuperare.

Ce este umărul înghețat

Capsulita adeziva, sindromul umarului inghetat sau umarul inghetat sunt toti termeni care se refera la aceeasi afectiune medicala, adica o afectiune inflamatorie si dureroasa a acestei articulatii care ii reduce progresiv miscarea.

Responsabilă pentru patologie este o structură care face parte din articulație, și anume capsula.

Funcția sa este de a acoperi articulația pentru a ajuta la stabilizarea acesteia.

Se poate întâmpla ca, din cauza inflamației, capsula să devină din ce în ce mai rigidă și, progresiv, pacientul să își piardă mobilitatea în umăr.

Limitarea articulară afectează atât mișcările active cât și pasive, cu alte cuvinte atât atunci când persoana afectată dorește voluntar să miște umărul, cât și atunci când o altă persoană, precum medicul sau kinetoterapeutul, o face.

Tocmai restricția pasivă a mișcării este una dintre trăsăturile distinctive ale bolii, ceea ce o diferențiază de alte afecțiuni, cum ar fi leziunea coafei rotatorilor.

Acest sindrom special se dezvoltă în trei etape

Inflamație care provoacă durere severă. În această fază este ușor ca boala să fie confundată cu alte tipuri de inflamații sau leziuni. Această fază durează de obicei 3-4 luni.
Rigiditate. Pe măsură ce umărul se rigidizează, durerea scade. Se poate întâmpla – în cazuri severe – ca amorțeala și blocarea mișcării să ajungă și la mână. Această fază durează aproximativ 4-6 luni.
Faza de dezghețare sau de recuperare, când – prin terapii și tratamente direcționate – umărul își recapătă treptat mobilitatea. Această fază este destul de lungă și poate dura de la unu la trei ani.

Care sunt simptomele?

După cum am menționat, acest sindrom are unele simptome generale și unele deosebite, care, încă de la primul test clinic, pot îndrepta specialistul către un diagnostic.

Evident, cel mai important simptom de luat în considerare este limitarea mișcării, care degenerează progresiv, asociată cu durerea.

Înainte ca articulația să se întărească, însă, există semnale de alarmă care ne pot ajuta să ajungem la un diagnostic precoce.

După cum am văzut, multe simptome sunt comune altor patologii, motiv pentru care este esențial să consultați imediat un specialist pentru a preveni agravarea ireversibilă a situației sau pentru a exclude prezența altor afecțiuni patologice care necesită un tratament prompt.

Umărul înghețat se prezintă inițial cu durere intensă care este adesea asociată cu umflături localizate, adesea în partea superioară externă a umărului

Disconfortul este agravat în timpul nopții, afectează de obicei membrul nedominant și previne acțiuni obișnuite precum pieptănarea sau bărbierit.

Care sunt cauzele?

Cauza afecțiunii, după cum am văzut, este inflamația care are ca rezultat rigidizarea capsulei, adică țesutul conjunctiv care ajută la reglarea mișcărilor articulației.

Adesea, nu este posibil să se stabilească cu certitudine cauza afecțiunii, deși studiile au arătat că pacienții cu diabet au un risc mai mare de a dezvolta umăr înghețat.

Cei care suferă de boli autoimune, hipercolesterolemie și boala Parkinson sunt, de asemenea, mai predispuși la contractarea bolii.

Leziunile sau intervențiile chirurgicale anterioare pot avea și ele influență: următoarele forțate imobilizării – care nu este urmată de o reabilitare adecvată – este posibil să se dezvolte capsulită adezivă a umărului.

Un alt factor predispozant ar putea fi utilizarea prelungită a anumitor medicamente.

Deși există suspiciuni rezonabile, în cele mai multe cazuri, umărul înghețat apare fără o cauză aparentă.

Diagnostic

Pentru un diagnostic corect trebuie consultat un specialist.

Datorită particularității simptomelor, un diagnostic poate fi pus, cu o certitudine rezonabilă, deja după prima examinare: prin anamneză medicul va obține datele necesare, acordând o atenție deosebită oricăror simptome care pot fi urmărite până la capsulita adezivă.

De aici va trece la examinarea obiectivă, în cadrul căreia va efectua o serie de teste menite să verifice mobilitatea articulației umărului, excluzând astfel posibilitatea unei leziuni a tendonului manșetei.

În acest fel, medicul ortoped va suspecta diagnosticul, care poate fi confirmat cu un test imagistic diagnostic, de obicei o radiografie.

Cu greu va prescrie o scanare RMN sau CT, care sunt mai utile pentru detectarea altor tipuri de leziuni, cum ar fi leziunile de tendon.

Prin radiografie se va putea, pe de altă parte, excluderea artrozei, artritei și a calcifiărilor de diferite feluri, excluzând astfel și alte posibile cauze ale acestei simptomatologii.

Analizele de sânge pot fi recomandate pentru a evalua prezența factorilor predispozanți precum diabetul, hipercolesterolemia sau disfuncția tiroidiană.

Tratamente posibile pentru umărul înghețat

Deoarece cauzele care duc la apariția afecțiunii sunt adesea necunoscute, tratamentele asociate sunt, de asemenea, adesea complicate.

Este posibil ca patologia să se rezolve singură.

Pentru a scurta cursul, însă, este indicat să întreprindeți un curs de reabilitare fizioterapeutică. În orice caz, patologia este vindecabilă.

Tratamentele vor diferi in functie de faza bolii: in prima faza, tratamentul va avea ca scop reducerea durerii si a inflamatiei, in celelalte doua faze se va lucra pentru redobandirea mobilitatii articulatiei si intarirea muschilor.

După cum am menționat mai sus, timpii de recuperare sunt destul de lungi, și pentru că intervenția se efectuează în general doar atunci când umărul este complet blocat, adică atunci când patologia a progresat deja.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care se intervine în funcție de momentul diagnosticului:

În prima fază trebuie să urmăriți stingerea inflamației. Va fi prescrisă o terapie antiinflamatoare, care poate presupune utilizarea de corticosteroizi orali dar și infiltrații locale de cortizon sau acid hialuronic. Pentru a face față mai bine durerii, este posibil să luați analgezice care ajută, în special, în timpul ședințelor de fizioterapie. În această fază, de fapt, este esențial să se miște în continuare umărul cât mai mult posibil în raport cu durerea, pentru a nu rigidiza și mai mult articulația. Cu toate acestea, un aparat dentar poate fi prescris pentru a fi purtat în anumite momente ale zilei pentru a face față mai bine durerii. În cadrul ședinței de kinetoterapie, specialistul poate opta pentru terapie prin masaj, terapii manuale pentru întinderea mușchilor și mobilizarea umărului, exerciții care ajută la mobilitatea articulară să fie efectuate în apă, sau anumite exerciții care să fie făcute acasă în mod independent. Acestea sunt exerciții de întindere și mobilizare, pentru a putea îmbunătăți mobilitatea umerilor și a reduce pierderea tonusului muscular. Este posibil ca primele beneficii să se simtă deja în câteva săptămâni. Pentru a contracara blocarea, pot fi recomandate și pachete fierbinți; vasodilatația locală – în special înainte de exercițiile de întindere – este deosebit de utilă în „slăbirea” articulațiilor.
În a doua și a treia fază, reabilitarea fizioterapeutică va fi crucială. Pe lângă terapiile și manipulările prin masaj, pot fi utile și tratamentele cu ultrasunete, terapie cu laser și zeci, care ajută la recuperare. Îmbunătățirile nu vor fi imediate, va dura timp – luni sau chiar ani – până când cineva poate reveni la o situație normală.

Evident, pe langa urmarirea unor cursuri terapeutice specifice, este bine sa fii atent la actiunile zilnice pentru a evita agravarea situatiei.

Pe parcursul întregului proces de reabilitare, de fapt, trebuie să evitați absolut mișcările bruște sau ridicarea sarcinilor grele cu brațul dureros.

Uneori umărul înghețat capătă caracteristici psihosomatice, motiv pentru care este esențial să abordezi terapia într-o manieră optimistă: s-ar putea să nu observi imediat rezultatele scontate, dar va trebui să menții o anumită constanță pentru a te recupera pe măsură ce rapid și cât mai bine posibil.

Dacă aceste căi nu funcționează și calitatea vieții pacientului este compromisă, se va lua în considerare intervenția chirurgicală artroscopică.

Necesitatea intervenției chirurgicale, totuși, este o apariție foarte rară, așa că doar un mic procent din cazuri vor fi supuse unei intervenții chirurgicale.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În ultima vreme, foarte multe persoane aleg să urmeze căi alternative și complementare, apelând la specialiști și efectuând manevre osteopatice și acupunctură: deși nu există studii care să demonstreze eficacitatea acestor metode, ele reușesc să aducă beneficii considerabile fără riscul unor efecte secundare.