Reumatismul: ce sunt și cum sunt tratați?

By Cristiano Antonino On Iunie 14, 2023

Reumatismele, sau bolile reumatismale, sunt patologii caracterizate printr-o stare inflamatorie locala sau generalizata care afecteaza in principal articulatiile, ligamentele, tendoanele, oasele, muschii; rareori, inflamația se poate extinde și poate afecta și organele interne

Cuvântul „reumatism”, care a fost întotdeauna folosit în mod obișnuit în limbajul colocvial, nu își găsește de fapt echivalentul precis și definit în domeniul medico-tehnic; medicul profesionist nu folosește în general acest termen pentru a defini patologiile reumatismale deoarece poate crea cu ușurință confuzie în rândul pacienților, termenul fiind prea generic și nespecific.

Această confuzie este sporită de diferențele în limbajul diferitelor zone geografice: în unele țări, de exemplu, termenul „reumatism” definește fibromialgie sindrom, în timp ce în alte zone ale lumii identifică artrita.

Prin urmare, mai corect ar fi, în cele din urmă, să ne referim la aceste stări inflamatorii cu termenii mai adecvați de „afecțiuni reumatice” sau „boli reumatice”.

Printre cele mai frecvente afecțiuni reumatismale – în prezent sunt cunoscute peste o sută – găsim:

Spondilita anchilozantă: o formă de artrită a coloanei vertebrale cu etiologie probabil autoimună care afectează indivizi predispuși genetic.
Dorsopatie: stare dureroasă nespecifică care afectează coloana vertebrală.
Gât durere, când durerea afectează doar partea superioară (cervicală) a coloanei vertebrale.
Bursita si tendinita: durere datorata inflamatiei unor structuri precum pungi seroase si tendoane, raspandite in tot corpul; prin urmare, se poate suferi de bursită/tendinită la umeri, încheieturi, picioare, genunchi, glezne, șolduri.
Tenosinovita: Când lichidul inflamator se formează în tecile tendonului.
Capsulita, când durerea afectează articulația și capsula sa articulară.
Fibromialgie: sindrom reumatic de etiologie necunoscută care determină o creștere a tensiunii musculare în întregul corp.
Osteoartrita: boala degenerativa care afecteaza cartilajul articulatiilor.
Artrita psoriazica: artrita inflamatorie cronica adesea asociata cu aparitia psoriazisului.
Febră reumatică: boală inflamatorie acută legată de infecția cu unele tipuri de streptococ.
Poliartrita reumatoidă: poliartrita inflamatorie cronică.
Boala țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, sindrom Sjögren): boli autoimune sistemice cronice.
Arterita temporală și polimialgia reumatică: Adesea boli reumatice asociate care afectează arterele temporale și, respectiv, centura umăr/pelvină.

Reumatism: simptome și incidență

Incidența bolilor reumatismale este destul de mare: pot afecta pacienții de orice vârstă – inclusiv copiii – și au, în general, o incidență mai mare la femei.

Cele mai frecvente simptome prin care se manifestă bolile reumatismale enumerate mai sus depind de locul care este afectat din când în când.

Dacă afecțiunile reumatice afectează oasele, mușchii și ligamentele, pacientul afectat se poate plânge de dureri musculare și articulare persistente, combinate cu rigiditate articulară larg răspândită și, în cazurile cele mai grave, chiar umflarea articulațiilor.

Dacă, în schimb, afecțiunile reumatismale implică organe interne (cum se întâmplă mai ales în afecțiunile țesutului conjunctiv), pacientul se poate plânge de simptome variabile în funcție de organul implicat: dificultate gravă la respirație, incapacitatea de a ingera corect alimentele, insuficiență renală; această simptomatologie de organ este în general asociată cu simptome sistemice nespecifice, caracterizate prin febră și oboseală anormală și excesivă, semnale de alarmă ale unei inflamații sistemice în curs.

Psoriazisul ar putea fi, de asemenea, un semnal de alarma pentru aparitia afectiunilor reumatismale, mai ales daca in familie au fost gasite si alte cazuri de psoriazis asociate cu dureri osteo-articulare larg raspandite.

Tulburări reumatice: care sunt cauzele și cine suferă de ele

Majoritatea italienilor – se estimează că cel puțin 70% din populație – cred în mod eronat că afecțiunile reumatice se datorează unui climat rece și umed.

Din pacate, traiul la mare sau in caldura nu este suficient pentru a preveni aparitia acestor afectiuni.

Așa-numitele reumatisme apar dintr-o combinație de factori genetici și factori de mediu

Dacă un individ se naște predispus genetic la dezvoltarea uneia dintre afecțiunile reumatice descrise, el are un risc mai mare decât populația generală de a dezvolta boala, dar acest lucru nu se întâmplă neapărat, deoarece, pe lângă predispoziția genetică, este este in general necesara si interventia unui stimul extern, numit factor de mediu.

Factorii de mediu recunoscuți acum drept condiții de risc pentru bolile reumatice sunt doar: infecțiile virale, alterarea echilibrului hormonal, fumul de țigară.

Diagnosticul afecțiunilor reumatismale

La început, afecțiunile reumatice pot fi caracterizate prin simptome destul de ușoare, care sunt ușor de subestimat: prezența oricărei oboseli sau o încetinire a abilităților motorii este, de exemplu, atribuită stresului sau efortului fizic excesiv.

Fără a crea alarmism, este bine de luat în considerare că aceste patologii afectează în prezent cel puțin 5 milioane de cetățeni italieni și se estimează că una din trei persoane cu vârsta de peste 65 de ani este afectată de ele.

Prin urmare, durerile articulare și dificultățile de mișcare nu trebuie subestimate; de aceea este indicat sa organizezi in scurt timp o vizita de specialitate la un reumatolog.

În timpul vizitei reumatologice se efectuează mai întâi o anamneză precisă; ceea ce înseamnă că medicul va colecta informații despre istoricul clinic al pacientului pentru a putea stabili momentul de apariție a durerii articulare reclamate, caracteristicile acesteia, intensitatea acesteia și orice alte terapii deja întreprinse.

Se vor investiga apoi obiceiurile de viata ale pacientului, incercand sa se inteleaga daca duce o viata sanatoasa si activa sau una predominant sedentara; evenimentele traumatice recente vor fi excluse.

În timpul vizitei, pot fi efectuate sau prescrise teste specifice.

De exemplu, dacă în interiorul articulațiilor se constată prezența lichidului sinovial, va fi utilă aspirarea acestui lichid cu o seringă – printr-un examen numit artrocenteză – pentru a-l examina la microscop.

Examenul lichidului sinovial permite evaluarea dacă lichidul este inflamator sau degenerativ; de asemenea, vă permite să evaluați prezența oricăror microcristale de acid uric – pentru a exclude sau confirma diagnosticul de gută – sau pirofosfat de calciu – pentru a exclude sau confirma diagnosticul de condrocalcinoză -.

Pentru a face o vizită reumatologică, care va dura în jur de 20 sau 30 de minute, nu este necesară nicio pregătire specială.

Cum să vindeci reumatismul: cea mai potrivită terapie

În funcție de tipul și severitatea afecțiunii reumatismale diagnosticate, medicul specialist reumatolog va evalua procedura terapeutică cea mai potrivită pentru cazul individual.

Cu toate acestea, trebuie amintit că bolile reumatismale sunt adesea cronice, prin urmare terapiile sunt prescrise pentru a obține o remisiune clinică a bolii (adică absența simptomelor), dar va fi dificil să se obțină o recuperare definitivă și completă.

Acolo unde este necesar, pacientului i-ar putea fi prescrisă terapie farmacologică – cu analgezice, antiinflamatoare, corticosteroizi, medicamente de bază și medicamente biologice – pentru a încerca să amelioreze simptomele și să țină boala sub control, permițând pacientului să-și recupereze funcția și performanța articulațiilor. activități zilnice normale.

În cazuri selectate, foarte rar, dacă există modificări ireversibile ale unui loc articular, medicul reumatolog vă poate recomanda să contactați un chirurg ortoped pentru a evalua intervenția chirurgicală.

Reumatismul: poate fi prevenit?

Dacă vorbim despre „prevenire” în sensul medical al termenului, atunci răspunsul este „nu, reumatismul nu poate fi prevenit”.

Este indicat însă să duci o viață sănătoasă și activă, desfășurând activitate fizică regulată, urmând o dietă sănătoasă și echilibrată, minimizând factorii de stres, evitând fumul de țigară și expunerea la soare în orele cele mai calde.

postări asemănatoare