Замороженное плечо: что это такое и что вызывает его

By Криштиану Антонино On Июнь 24, 2023

Замороженное плечо — это термин, обычно используемый для обозначения спаечного капсулита плеча: это очень болезненная воспалительная патология, которая постепенно ограничивает движение этого сустава, вплоть до полной неподвижности.

Первыми признаками патологии являются постоянные и интенсивные боли в плече, особенно в ночное время, не позволяющие найти удобное положение для сна.

Затем постепенно естественные движения сустава становятся все более и более сложными, пока уже невозможно двигать плечом.

Больше всего страдают женщины в возрасте от 35 до 55 лет, но пострадать от него может любой.

Из-за отсутствия специфичности симптомов, что может быть связано с шея тугоподвижность или общее локализованное воспаление — «замороженное плечо» часто диагностируется очень поздно, что приводит к усугублению проблемы и увеличению времени восстановления.

Что такое замороженное плечо

Адгезивный капсулит, синдром замороженного плеча или замороженное плечо — все эти термины относятся к одному и тому же заболеванию, то есть к воспалительному и болезненному состоянию этого сустава, которое постепенно уменьшает его подвижность.

Ответственной за патологию является структура, входящая в состав сустава, а именно капсула.

Его функция заключается в том, чтобы заключить сустав, чтобы помочь стабилизировать его.

Может случиться так, что из-за воспаления капсула становится все более жесткой, и пациент постепенно теряет подвижность в плече.

Ограничение сустава влияет как на активные, так и на пассивные движения, то есть как тогда, когда пострадавший добровольно хочет пошевелить плечом, так и когда это делает другой человек, например врач или физиотерапевт.

Именно пассивное ограничение движений является одной из отличительных особенностей заболевания, выделяющей его среди других состояний, таких как повреждение вращательной манжеты плеча.

Этот особый синдром развивается в три стадии

Воспаление, вызывающее сильную боль. В этой фазе заболевание легко спутать с другими типами воспалений или повреждений. Эта фаза обычно длится 3-4 месяца.
Жесткость. Когда плечо напрягается, боль уменьшается. Может случиться – в тяжелых случаях – что онемение и блокировка движений также достигают руки. Эта фаза длится примерно 4-6 месяцев.
Фаза оттаивания или восстановления, когда благодаря целенаправленной терапии и лечению плечо постепенно восстанавливает подвижность. Эта фаза достаточно длительна и может длиться от одного до трех лет.

Каковы симптомы?

Как мы уже упоминали, этот синдром имеет как общие симптомы, так и некоторые специфические, которые уже с первого клинического исследования могут указать специалисту на диагноз.

Очевидно, что наиболее важным симптомом, который следует учитывать, является ограничение движений, которое прогрессивно дегенерирует, сопровождаясь болью.

Однако до того, как сустав затвердеет, есть тревожные звоночки, которые могут помочь нам поставить ранний диагноз.

Как мы убедились, многие симптомы являются общими для других патологий, поэтому необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы не допустить необратимого ухудшения ситуации или исключить наличие других патологических состояний, требующих оперативного лечения.

Замороженное плечо первоначально проявляется интенсивной болью, которая часто связана с локализованным отеком, часто в верхней наружной части плеча.

Дискомфорт усиливается ночью, обычно затрагивает недоминантную конечность и препятствует привычным действиям, таким как расчесывание или бритье.

Каковы причины

Причиной этого состояния, как мы видели, является воспаление, приводящее к уплотнению капсулы, то есть соединительной ткани, которая помогает регулировать движения сустава.

Часто невозможно с уверенностью установить причину состояния, хотя исследования показали, что у пациентов с диабетом более высокий риск развития синдрома «замороженного плеча».

Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, гиперхолестеринемией и болезнью Паркинсона, также более склонны к заболеванию.

Травмы или предыдущая операция также могут иметь влияние: после принудительного иммобилизация – при отсутствии должной реабилитации – возможно развитие адгезивного капсулита плеча.

Еще одним предрасполагающим фактором может быть длительный прием некоторых лекарств.

Хотя есть обоснованные подозрения, в большинстве случаев плечелопаточный синдром возникает без видимой причины.

Диагноз

Для постановки правильного диагноза следует обратиться к специалисту.

В силу своеобразия симптомов диагноз можно с достаточной уверенностью поставить уже после первого осмотра: через анамнез врач получит необходимые данные, обращая особое внимание на любые симптомы, которые можно отнести к спаечному капсулиту.

Отсюда он перейдет к объективному обследованию, в ходе которого проведет ряд тестов, направленных на проверку подвижности плечевого сустава, чтобы исключить возможность повреждения сухожилия манжеты.

Таким образом, ортопед заподозрит диагноз, который можно подтвердить с помощью диагностической визуализации, обычно рентгена.

Вряд ли он назначит МРТ или КТ, которые более полезны для выявления других видов повреждений, например, травм сухожилий.

С другой стороны, с помощью рентгена можно будет исключить артроз, артрит и различного рода кальцификации, тем самым исключая другие возможные причины этой симптоматики.

Анализы крови могут быть рекомендованы для оценки наличия предрасполагающих факторов, таких как диабет, гиперхолестеринемия или дисфункция щитовидной железы.

Возможные методы лечения замороженного плеча

Поскольку причины, приводящие к возникновению состояния, часто неизвестны, связанные с ними методы лечения также часто бывают сложными.

Патология может пройти самостоятельно.

Однако для сокращения курса целесообразно пройти курс физиотерапевтической реабилитации. В любом случае патология излечима.

Лечение будет различаться в зависимости от фазы заболевания: на первой фазе лечение будет направлено на уменьшение боли и воспаления, на двух других фазах будет проводиться работа по восстановлению подвижности сустава и укреплению мышц.

Как упоминалось выше, время восстановления довольно длительное, в том числе и потому, что вмешательство, как правило, проводится только тогда, когда плечо полностью заблокировано, т. е. когда патология уже прогрессировала.

Рассмотрим подробнее, как вмешиваются в зависимости от момента постановки диагноза:

На первом этапе нужно стремиться погасить воспаление. Будет назначена противовоспалительная терапия, которая может включать использование пероральных кортикостероидов, а также местное введение кортизона или гиалуроновой кислоты. Чтобы лучше справляться с болью, можно принимать анальгетики, помогающие, в частности, во время сеансов физиотерапии. Фактически, на этом этапе важно продолжать как можно больше двигать плечом по отношению к боли, чтобы не напрягать сустав еще больше. Однако корсет может быть предписан для ношения в определенное время дня, чтобы лучше справляться с болью. Во время сеанса физиотерапии специалист может выбрать лечебный массаж, мануальную терапию для растяжения мышц и мобилизации плеча, упражнения, помогающие подвижности суставов, выполняемые в воде, или определенные упражнения, которые можно выполнять дома самостоятельно. Это упражнения на растяжку и мобилизацию, чтобы улучшить подвижность плеч и уменьшить потерю мышечного тонуса. Не исключено, что первые преимущества почувствуются уже через несколько недель. Чтобы противодействовать закупорке, также могут быть рекомендованы горячие компрессы; местная вазодилатация – особенно перед упражнениями на растяжку – особенно полезна для «расслабления» суставов.
На втором и третьем этапе решающее значение будет иметь физиотерапевтическая реабилитация. В дополнение к лечебному массажу и манипуляциям также могут быть полезны процедуры с использованием ультразвука, лазеротерапии и тэнов, которые способствуют восстановлению. Улучшения не будут мгновенными, потребуется время – месяцы, а то и годы – прежде чем можно будет вернуться к нормальной ситуации.

Очевидно, что в дополнение к определенным терапевтическим курсам полезно уделять внимание повседневным действиям, чтобы не ухудшить ситуацию.

На самом деле, в течение всего процесса реабилитации нужно категорически избегать резких движений или поднятия тяжестей больной рукой.

Иногда «замороженное плечо» приобретает психосоматические характеристики, поэтому к терапии необходимо подходить с оптимизмом: вы можете не сразу заметить ожидаемых результатов, но вам придется сохранять определенное постоянство, чтобы восстановиться как можно быстрее. быстро и как можно лучше.

Если эти пути не работают и качество жизни пациента поставлено под угрозу, будет рассмотрена возможность артроскопической операции.

Однако необходимость в хирургическом вмешательстве возникает очень редко, поэтому хирургическое вмешательство проводится лишь в небольшом проценте случаев.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

В последнее время многие выбирают альтернативные и комплементарные пути, обращаясь к специалистам и прибегая к остеопатическим маневрам и иглоукалыванию: хотя исследований, доказывающих эффективность этих методов, не существует, они приносят немалую пользу без риска побочных эффектов.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок