Ревматизм: что это такое и как лечат?

By Криштиану Антонино On Июнь 14, 2023

Ревматизмы, или ревматические заболевания, — это патологии, характеризующиеся локальным или генерализованным воспалительным состоянием, поражающим преимущественно суставы, связки, сухожилия, кости, мышцы; редко воспаление может распространяться и затрагивать также внутренние органы

Слово «ревматизм», всегда широко употреблявшееся в разговорной речи, на самом деле не находит своего точного и определенного эквивалента в медико-технической области; профессиональный врач обычно не использует этот термин для определения ревматических патологий, потому что он может легко вызвать путаницу у пациентов, поскольку этот термин является слишком общим и неспецифическим.

Эта путаница усугубляется различиями в языке разных географических областей: в некоторых странах, например, термин «ревматизм» определяет фибромиалгии синдром, в то время как в других регионах мира он определяет артрит.

Поэтому было бы, в конечном счете, более правильным называть эти воспалительные состояния более подходящими терминами «ревматические заболевания» или «ревматические заболевания».

Среди наиболее распространенных ревматических заболеваний – в настоящее время известно более сотни – мы находим:

Анкилозирующий спондилоартрит: форма артрита позвоночника, вероятно, аутоиммунной этиологии, поражающая генетически предрасположенных лиц.
Дорсопатия: неспецифическое болезненное состояние, поражающее позвоночник.
Гриф боль, когда боль затрагивает только верхний (шейный) отдел позвоночника.
Бурсит и тендинит: боль из-за воспаления таких структур, как серозные сумки и сухожилия, распространяющаяся по всему телу; поэтому можно страдать от бурсита/тендинита в плечах, запястьях, ногах, коленях, лодыжках, бедрах.
Теносиновит: когда внутри сухожильных влагалищ образуется воспалительная жидкость.
Капсулит, когда боль поражает сустав и его суставную капсулу.
Фибромиалгия: ревматический синдром неизвестной этиологии, вызывающий усиление мышечного напряжения во всем теле.
Остеоартрит: дегенеративное заболевание, поражающее хрящи суставов.
Псориатический артрит: хронический воспалительный артрит, часто связанный с началом псориаза.
Ревматическая лихорадка: острое воспалительное заболевание, связанное с инфекцией некоторыми видами стрептококка.
Ревматоидный артрит: хронический воспалительный полиартрит.
Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена): хронические системные аутоиммунные заболевания.
Височный артериит и ревматическая полимиалгия: часто ассоциированные ревматические заболевания, поражающие височные артерии и плечевой/тазовый пояс соответственно.

Ревматизм: симптомы и заболеваемость

Заболеваемость ревматическими заболеваниями довольно высока: они могут поражать пациентов любого возраста, включая детей, и, как правило, чаще встречаются у пациентов женского пола.

Наиболее частые симптомы, через которые проявляются перечисленные выше ревматические заболевания, зависят от участка, который время от времени поражается.

Если ревматические заболевания поражают кости, мышцы и связки, пострадавший может жаловаться на постоянную боль в мышцах и суставах в сочетании с распространенной тугоподвижностью суставов и, в наиболее тяжелых случаях, даже припухлостью суставов.

Если, с другой стороны, ревматические заболевания затрагивают внутренние органы (как это происходит в основном при заболеваниях соединительной ткани), пациент может жаловаться на различные симптомы в зависимости от пораженного органа: серьезное затруднение дыхания, неспособность правильно принимать пищу, почечная недостаточность; эта органная симптоматика, как правило, связана с неспецифическими системными симптомами, характеризующимися лихорадкой, аномальной и чрезмерной утомляемостью, тревожными звоночками продолжающегося системного воспаления.

Псориаз также может быть тревожным звонком для появления ревматических заболеваний, особенно если в семье были обнаружены другие случаи псориаза, связанные с широко распространенной костно-суставной болью.

Ревматические заболевания: каковы причины и кто от них страдает

Большинство итальянцев — по оценкам, не менее 70% населения — ошибочно полагают, что ревматические заболевания возникают из-за холодного и влажного климата.

К сожалению, жизни у моря или в жару недостаточно для предотвращения появления этих недугов.

Так называемые ревматизмы возникают в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Если индивидуум рождается генетически предрасположенным к развитию одного из описанных ревматических заболеваний, он подвергается более высокому, чем население в целом, риску развития заболевания, но это не обязательно происходит, так как, помимо генетической предрасположенности, обычно также необходимо вмешательство внешнего раздражителя, называемого фактором окружающей среды.

Факторами окружающей среды, признанными в настоящее время факторами риска ревматических заболеваний, являются только вирусные инфекции, изменения гормонального баланса, сигаретный дым.

Диагностика ревматических заболеваний

В начале ревматические заболевания могут характеризоваться довольно слабыми симптомами, которые легко недооценить: наличие какой-либо утомляемости или замедления двигательных навыков связывают, например, со стрессом или чрезмерными физическими усилиями.

Не создавая паники, следует учесть, что эти патологии в настоящее время затрагивают не менее 5 миллионов итальянских граждан, и, по оценкам, ими страдает каждый третий человек в возрасте старше 65 лет.

Поэтому не следует недооценивать боль в суставах и трудности с движением; поэтому целесообразно в короткие сроки организовать визит специалиста к ревматологу.

При посещении ревматолога сначала собирают точный анамнез; это означает, что врач соберет информацию об истории болезни пациента, чтобы иметь возможность установить время появления жалобы на боль в суставах, ее характеристики, интенсивность и любые другие уже предпринятые методы лечения.

Затем исследуются жизненные привычки пациента, пытаясь понять, ведет ли он здоровый и активный образ жизни или ведет преимущественно сидячий образ жизни; недавние травмирующие события будут исключены.

Во время визита могут быть проведены или назначены определенные анализы.

Например, если внутри суставов обнаруживается наличие синовиальной жидкости, будет полезно аспирировать эту жидкость с помощью шприца — посредством исследования, называемого артроцентезом, — для исследования под микроскопом.

Исследование синовиальной жидкости позволяет оценить, является ли жидкость воспалительной или дегенеративной; также позволяет оценить наличие любых микрокристаллов мочевой кислоты – для исключения или подтверждения диагноза подагры – или пирофосфата кальция – для исключения или подтверждения диагноза хондрокальциноза.

Для визита к ревматологу, который продлится около 20 или 30 минут, особой подготовки не требуется.

Как вылечить ревматизм: наиболее подходящая терапия

В зависимости от типа и тяжести диагностированного ревматического заболевания специалист-ревматолог оценит наиболее подходящую терапевтическую процедуру для каждого конкретного случая.

Однако следует помнить, что ревматические заболевания часто бывают хроническими, поэтому терапия назначается для достижения клинической ремиссии болезни (т. е. отсутствия симптомов), но добиться определенного и полного выздоровления будет трудно.

При необходимости пациенту может быть назначена фармакологическая терапия — анальгетиками, противовоспалительными средствами, кортикостероидами, базисными и биологическими препаратами — чтобы попытаться улучшить симптомы и держать болезнь под контролем, позволяя пациенту восстановить функцию суставов и работоспособность суставов. нормальная повседневная деятельность.

В отдельных случаях, очень редко, при наличии необратимых изменений в области сустава ревматолог может порекомендовать обратиться к хирургу-ортопеду для оценки операции.

Ревматизм: можно ли его предотвратить?

Если говорить о «профилактике» в медицинском смысле этого слова, то ответ «нет, ревматизм нельзя предотвратить».

Однако желательно вести здоровый и активный образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями, соблюдать здоровое и сбалансированное питание, минимизировать стрессовые факторы, избегать сигаретного дыма и воздействия солнечных лучей в самые жаркие часы.

Похожие сообщения