Интервенционная радиология: различные инструменты используются для получения изображений определенных областей тела, что полезно для постановки диагноза и проведения управляемых терапевтических вмешательств.

Интервенционная радиология – это раздел радиологии.

Врачи используют разные виды Оборудование для получения изображений определенных областей тела и использования этих изображений для выполнения вмешательств под визуальным контролем.

Эти методы визуализации включают в себя:

• Ультразвук;
• рентгенофлюороскопия;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сосудистая интервенционная радиология обеспечивает чрезвычайно полезные изображения для диагностики и терапевтического вмешательства при широком спектре заболеваний.

Эта процедура, относительно простая для взрослых, становится все более сложной по мере уменьшения размера пациента.

Небольшие катетеры (небольшие пластиковые трубки), обычно диаметром 1-2 миллиметра, вводят через кровеносные сосуды, чтобы добраться до очага заболевания.

Катетер можно использовать для введения лекарств, питательных веществ или гемодиализа в вену.

В других случаях катетер может быть установлен на кончике различных инструментов:

• Взять образцы крови для исследования в лаборатории;
• Для получения изображений, которые передаются на экран;
• Для измерения артериального давления;
• Взять образец ткани (биопсия);
• Для введения вещества или контрастного вещества, видимого на рентгеновских снимках (ангиография);
• Для расширения суженного (стеноз) или закупоренного кровеносного сосуда (ангиопластика);
• Для расширения отверстия сердечного клапана (вальвулопластика);
• Для введения веществ или материалов, способных закупорить кровеносный сосуд (эмболизация).

Процедуры введения катетера сильно различаются в зависимости от обследования или терапии.

Одни требуют общей анестезии, другие можно делать под местной анестезией.

У детей большая часть интервенционной радиологии направлена ​​на получение среднесрочного и долгосрочного сосудистого доступа, который обычно достигается с помощью центрального венозного катетера или ЦВК.

Основные показания к установке центральный венозный катетер включают потребность в полном парентеральном питании, гемодиализе, внутривенном введении в течение длительного времени некоторых лекарств, включая химиотерапию и антибиотики.

Другим ключевым показанием у детей является катетеризация сердца для диагностики врожденных пороков сердца и, во многих случаях, для их лечения.

Артериальные процедуры имеют многие из тех же показаний, что и у взрослых, например, эмболизация артериального кровотечения.

Лечение некоторых сосудистых мальформаций можно проводить в детском возрасте, уменьшая тем самым симптомы и психологические проблемы, связанные с ними.

Наиболее частым показанием к почечной ангиографии является почечная гипертензия.

До 25% детей и молодых людей с артериальной гипертензией имеют почечную причину. Стеноз (сужение) почечной артерии, особенно вследствие фибромышечной дисплазии и нейрофиброматоза 1 типа, можно успешно лечить с помощью ангиопластики.

Ангиопластика заключается в введении баллонного катетера в крупный кровеносный сосуд, например, в бедренную артерию, и проталкивании его до сужения.

Затем баллон надувают, чтобы расширить сужение почечной артерии.

Диагностическая церебральная ангиография в значительной степени была заменена методами визуализации, такими как КТ-ангиография и МР-ангиография.

Однако диагностика некоторых заболеваний требует оценки мелких сосудов, и церебральная ангиография часто дает разрешение, необходимое для диагностики, особенно у детей младшего возраста:

• васкулит;
• спинномозговой артериовенозные шунты;
• Церебральные аневризмы;
• Артериовенозные мальформации.

Кроме того, в настоящее время распространены различные вмешательства, в том числе:

• Лечение сосудистых поражений, таких как аневризмы и артериовенозные мальформации;
• предоперационная эмболизация опухолей;
• Лечение острого ишемического инсульта.

Эмболизация включает введение через катетеры, вставленные в кровеносные сосуды, материалов, способных закупорить сосуд, таких как хирургический клей или металлические спирали.

Эмболизация мальформации вены Галена — очень успешная процедура, которая, как было показано, приводит к неврологической нормализации у 74% пролеченных пациентов.

При травмах эмболизация селезенки признается хирургами как вариант лечения травматического кровотечения в селезенку.

Эмболизация селезеночной артерии — главного кровеносного сосуда, несущего кровь к селезенке, — позволяет закупорить артерию и остановить кровотечение.

Тем не менее, селезенка остается на месте, продолжает функционировать, по крайней мере частично, и позволяет избежать риска серьезных инфекций, с которыми сталкиваются пациенты, у которых селезенка была удалена хирургическим путем (спленэктомия).

Инфекции, кистозный фиброзбронхоэктатическая болезнь, туберкулез, аспирация инородного тела и врожденный порок сердца могут вызвать легочные кровотечения до такой степени, что потребуется эмболизация бронхиальных артерий.

Окклюзии кровеносных сосудов являются возможными осложнениями трансплантации печени.

Ангиопластика является методом выбора при стенозе печеночной артерии, стенозе как печени, так и воротной вены.

Чрескожная склеротерапия включает введение в вену вещества, разрушающего кровеносный сосуд.

Он считается терапией первой линии при некоторых венозных мальформациях и проводится под рентгеноскопическим или ультразвуковым контролем.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Боль в груди у детей: как ее оценить, что ее вызывает

Бронхоскопия: Амбу устанавливает новые стандарты для одноразовых эндоскопов

Бронхоэктазы: как распознать и лечить

Источник:

Младенец Иисус