Основные заболевания пуповины: какие они бывают

By Криштиану Антонино On 7 января, 2023

Многочисленные анатомические и функциональные аномалии могут повлиять на пуповину во время внутриутробного развития, что может вызвать проблемы, затрагивающие как мать, так и ребенка.

Например, сдавление пуповины может быть вызвано различными причинами, такими как перекручивание или завязывание пуповины, или затылочный канатик (обвитие пуповины вокруг плода на 360 градусов). шея), но эти состояния не всегда вызывают обструкцию кровообращения плода.

В случае непроходимости плод может страдать гипоксией вплоть до гипоксически-ишемической энцефалопатии, что может привести к необратимому неврологическому повреждению или даже смерти плода.

Из вышеизложенного ясно, насколько важна правильная функция пуповины для жизни и правильного развития плода.

Однако наиболее частые аномалии пуповины связаны с ее длиной, толщиной или прикреплением:

аномалии длины: это те, которые возникают, когда длина тела при рождении превышает 80 см или меньше 30 см. Если она короткая, пуповина может порваться во время родов или узлы могут затянуться, что приведет к задержке плода. бедствие;
аномалии толщины: слишком тонкая пуповина может вызвать задержку внутриутробного развития плода (ЗВУР), гипотрофию плаценты, окклюзию пуповины с даже фатальной асфиксией плода;
аномалии введения: аномальное прикрепление пуповины к поверхности плаценты плода в положении, которое является не центральным, а маргинальным, может нанести вред плоду.

Другими возможными аномалиями пуповины являются наличие единственной пупочной артерии, выпадение пуповины, затылочного канатика и состояние, известное как «предлежание сосудов».

Наличие единственной пупочной артерии

Нормальная пуповина содержит три кровеносных сосуда: одну вену и две артерии.

Наличие одной пупочной артерии вместо двух в норме часто связано с пороками развития.

Частота поражения единственной артерии пуповины составляет 0.2-5%, ниже при одноплодной, чем при двойне, и при доношенных, чем у недоношенных детей.

Определение пораженной стороны важно, так как аплазия левой артерии (отсутствующая в 70% случаев аплазии пупочной артерии) связана, в порядке частоты, с мочеполовой, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, центральной нервной системой и скелетно-мышечными аномалиями.

Кроме того, в 15-20% случаев ассоциированы хромосомные аномалии, такие как трисомия 13 или трисомия 18.

Выпадение пуповины

Выпадение пуповины (или пуповины) является серьезным акушерским неотложным состоянием и проявляется симптомами тяжелого дистресса плода.

Причин выпадения пуповины может быть много, и наиболее важными из них являются беременность двойней, несвоевременный амниоцез, недоношенность и многоводие.

Одна или несколько петель семенного канатика сползают перед предлежащей частью во время родов, что, следовательно, оказывает давление на семенной канатик, вызывая дистресс плода.

Мы говорим о выпадении пуповины, когда представленная петля имеет разрыв оболочки, в то время как мы говорим о выпадении пуповины, когда оболочки целы, однако в медицинской практике принято включать выпадение и выпадение в определение выпадения пуповины. шнур.

Кардиотокографический мониторинг показывает явную брадикардию, и без экстренных маневров плод погибнет в короткие сроки.

Единственным эффективным решением для ликвидации или, по крайней мере, уменьшения драматических последствий выпадения плода (гибель нерожденного ребенка или детский церебральный паралич) является проведение родов в кратчайшие сроки, как правило, путем экстренного кесарева сечения, с целью предотвращения сдавление пуповины из-за слишком долгого предотвращения притока крови к плоду, что приводит даже к фатальной ишемии.

Похожие сообщения