Двустворчатый аортальный клапан: сопутствующие патологии и лечение
Среди врожденных пороков сердца двустворчатый аортальный клапан является одним из наиболее частых. Для этого типа состояния характерно отсутствие створки, поэтому в этом случае аортальный клапан имеет две створки клапана вместо трех.
Аортальный клапан — это клапан сердца, который регулирует ток крови от сердца к тканям и органам.
Клапан также называют «аортальным полулунным клапаном» из-за его морфологии, он расположен между левым желудочком и аортой, от чего и получил свое название.
Аортальный клапан обычно трехстворчатый, поэтому он разделен на три створки, в случае двустворчатого аортального клапана их всего две.
Эта особая морфология может привести к различным симптомам, таким как дефекты развития плода.
Осложнения двустворчатого аортального клапана могут быть различными, и лечение может меняться в зависимости от нескольких факторов, в первую очередь от стадии и тяжести заболевания.
Основной причиной двустворчатого аортального клапана является наличие синдрома, поражающего соединительную ткань.
Вероятность возникновения этого состояния может увеличиться, если у субъекта есть другие сердечно-сосудистые заболевания.
Одним из таких является синдром Тернера: это патология, вызванная полным или частичным отсутствием Х-хромосомы у женского пола.
Этот синдром может привести к различным порокам развития, таким как пороки развития почек, а также к проблемам со слухом, дальнозоркости, сколиозу и косоглазию.
Синдром Тернера также может быть причиной других заболеваний сердца, таких как, например, коарктация аорты.
Хотя причины двустворчатого аортального клапана носят генетический характер, первые симптомы могут появиться во взрослом возрасте: в детстве и подростковом возрасте, как правило, нет тревожных звоночков, способных заставить заподозрить наличие двустворчатого аортального клапана.
Наличие двустворчатого аортального клапана может быть нелегко обнаружить.
На самом деле, у большинства людей, страдающих этим заболеванием, нет никаких симптомов.
Объяснение простое: несмотря на этот порок развития, аортальный клапан способен выполнять свою функцию правильно и, как правило, без осложнений.
По мере того, как возраст прогрессирует, и тело начинает стареть, могут появиться симптомы, связанные с этим заболеванием.
К появлению первых симптомов может привести изнашивание створок клапана, а также повышение содержания кальция и отложение этого вещества в структурах сердечно-сосудистой системы.
В некоторых случаях эти симптомы не проявляются на всю жизнь, и это состояние не диагностируется до вскрытия.
Наоборот, однако, может случиться так, что некоторые проявления возникают уже в первые годы жизни, например, застойная сердечная недостаточность и наличие сердечных шумов.
Среди симптомов двустворчатого аортального клапана
- грудная боль;
- сердечные шумы;
- сердцебиение;
- одышка;
- ощущение скорого обморока;
- обморок;
- усталость;
- усталость.
Если состояние усугубляется наличием другого заболевания аортального клапана, такого как аортальный стеноз с сужением отверстия клапана, могут добавиться другие симптомы, такие как:
- эмболия;
- заболевания других клапанов сердца;
- эндокардит;
- сердечная недостаточность.
Осложнения
Наличие двустворчатого аортального клапана может привести к более или менее серьезным осложнениям в зависимости от различных факторов, таких как возраст пациента и стадия заболевания.
Осложнения также могут варьироваться в зависимости от степени кальцификации и износа створок клапана.
Двустворчатый аортальный клапан может накладываться на другие пороки сердца, такие как коарктация аорты (сужение аорты), что усугубляет ситуацию.
Это состояние может привести к тому, что сердцу пациента придется выдерживать большее усилие, чем обычно, что способствует возникновению гипертонии, гипотонии конечностей, цианоза и сильной боли в груди.
Другим осложнением, как и предполагалось, является аортальный стеноз, заключающийся в сужении устья аортального клапана, что влечет за собой различные проблемы со здоровьем.
К ним относятся боль в груди, обмороки, одышка и гипертрофия левого желудочка, увеличение толщины стенки левого желудочка.
Диагностика двустворчатого аортального клапана важна для выбора соответствующего курса лечения.
Для постановки точного диагноза необходимо провести первичный визит к терапевту, который сможет заподозрить наличие состояния на основании описанных симптомов.
Этот визит необходим для понимания состояния пациента и состояния здоровья сердца.
Во время первого визита врач осведомляется о наличии в семье случаев врожденных пороков развития и наличии других пороков сердца.
Кроме того, он расспрашивает пациента о появлении первых симптомов и образе жизни.
Во-вторых, необходим визит к кардиологу, который может дать заключение специалиста по клиническому случаю.
Во время этого визита проводится объективное обследование, основное внимание в котором уделяется, прежде всего, аускультации сердца.
С помощью стетоскопа врач выслушивает патологические шумы, производимые сердцем.
После проверки наличия шума могут потребоваться другие тесты для изучения состояния здоровья органа.
Среди них эхокардиография является наиболее назначаемым тестом.
В более сложных или менее сомнительных случаях могут быть запрошены дополнительные тесты, включая электрокардиограмму, рентген грудной клетки, магнитно-резонансную томографию сердца, компьютерную томографию или катетеризацию сердца.
С помощью этих тестов можно не только точно диагностировать ситуацию с двустворчатым аортальным клапаном, но и выявить сопутствующие патологии или другие сердечно-сосудистые заболевания.
Лечение двустворчатого аортального клапана не всегда возможно.
На самом деле у многих пациентов симптомы отсутствуют или это состояние не предполагает осложнений, таких как ограничение повседневной деятельности.
Во многих других случаях, около 80%, первые симптомы диагностируются в возрасте от 30 до 40 лет, и необходимо вмешательство, чтобы избежать других осложнений в будущем.
Часто может потребоваться хирургическое вмешательство, даже если заболевание развивается в молодом возрасте.
Среди наиболее часто выполняемых хирургических операций:
- замена аортального клапана, операция, которая проводится на открытом сердце и заключается в замене этой конструкции протезом. Операция очень деликатная, и можно выбирать между имплантацией механических или биологических протезов. Это вмешательство всегда выполняется даже при аортальной недостаточности и стенозе. Кроме того, эта хирургическая операция имеет решающее значение для предотвращения осложнений и предотвращения повторного вмешательства в будущем;
- восстановление аортального клапана включает ремоделирование этого компонента сердца с целью восстановления его функций. Этот ремонт менее инвазивен, чем замена, но он не всегда может быть выполнен у пациента, и по этой причине, несмотря на его менее инвазивный характер, он не всегда предлагается;
- вальвулопластика — это хирургическая процедура, при которой вводится катетер с баллоном на конце, необходимый для расширения отверстия и обеспечения лучшего кровотока. В некоторых случаях это увеличение имеет временный эффект, поэтому проблема может повториться.
Читайте также
Шумы в сердце: нужно беспокоиться?
Шум в сердце: что это такое, что его вызывает и, самое главное… нужно ли нам лечение?
Шум в сердце, часто невинный шорох: что это такое
Шум в сердце: что это такое и каковы симптомы?
Измененная частота сердечных сокращений: учащенное сердцебиение
Зная, что тромбоз воздействует на сгусток крови
Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?
Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают
Сердцебиение: что его вызывает и что делать
Болезни сердца и тревожные звоночки: стенокардия
Близкие нашему сердцу подделки: болезни сердца и ложные мифы
Апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания: корреляция между сном и сердцем
Миокардиопатия: что это такое и как ее лечить?
Венозный тромбоз: от симптомов к новым лекарствам
Цианогенный врожденный порок сердца: транспозиция магистральных артерий
Частота сердечных сокращений: что такое брадикардия?
Последствия травмы грудной клетки: сосредоточьтесь на ушибе сердца
Аортальная недостаточность: причины, симптомы, диагностика и лечение аортальной регургитации
Врожденный порок сердца: что такое двустворчатая аорта?
Мерцательная аритмия: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение
Фибрилляция желудочков — одна из самых серьезных сердечных аритмий: давайте узнаем об этом
Трепетание предсердий: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение
Что такое эхоцветодопплер супрааортальных стволов (сонных артерий)?
Что такое циклический рекордер? Обнаружение домашней телеметрии
Холтеровское мониторирование сердца, характеристики 24-часовой электрокардиограммы
Периферическая артериопатия: симптомы и диагностика
Внутриполостное электрофизиологическое исследование: из чего состоит это обследование?
Катетеризация сердца, что это за обследование?
Эхо-допплер: что это такое и для чего оно нужно
Чреспищеводная эхокардиограмма: из чего она состоит?
Детская эхокардиограмма: определение и использование
Электрическая кардиоверсия: что это такое и когда она спасает жизнь
Шум в сердце: что это такое и каковы симптомы?
Проведение объективного исследования сердечно-сосудистой системы: руководство
Блокировка ответвления: причины и последствия, которые необходимо учитывать
Маневры сердечно-легочной реанимации: управление грудным компрессором LUCAS
Наджелудочковая тахикардия: определение, диагностика, лечение и прогноз
Выявление тахикардии: что это такое, что это вызывает и как вмешиваться при тахикардии
Инфаркт миокарда: причины, симптомы, диагностика и лечение
Семиотика сердца: история полного физического обследования сердца