Лабиринтит: симптомы, причины, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On 23 мая 2023

Лабиринтит — это воспаление области внутреннего уха, известной как ушной лабиринт, который имеет анатомические структуры, отвечающие за сохранение осанки и равновесия.

Лабиринт, давший название болезни, состоит из двух центральных структур.

улитка, где входящие звуковые волны преобразуются в нервные импульсы, а затем передаются в мозг

орган равновесия, наполненный жидкостью и снабженный мельчайшими волосковыми клетками. Эти клетки регистрируют каждое движение жидкости, передают информацию о положении головы в мозг и обеспечивают наше равновесие.

Лабиринтит имеет двойной эффект

С одной стороны, это влияет на слух; с другой стороны, это способствует потере равновесия, что может привести к головокружению, наиболее распространенному симптому этого расстройства.

Воспаление лабиринта может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией; последний может быть результатом отита или инфекции верхних дыхательных путей.

Однако могут быть и другие провоцирующие факторы, такие как травма головы, менингит, аллергическая реакция или сильный стресс.

Лабиринтит может протекать в острой или хронической форме, приводя к глухоте и потере вестибулярной функции.

Симптоматика лабиринтита

Симптомы, которые обычно могут быть связаны с лабиринтитом:

головокружение, которое может возникать постоянно или после внезапных изменений положения или движений головы. Ощущение головокружения может быть объективным в случае восприятия ложного движения окружающей среды или субъективным из-за искажения ориентации в пространстве.
шум в ушах (звон в ушах)
ощущение давления и боли в ушах (особенно при продолжающейся инфекции)
проблемы с осанкой и нарушение равновесия
нистагм (состояние, характеризующееся непроизвольными, быстрыми и повторяющимися движениями глаз)
бледность
головные боли
тошнота и рвота
гипоакузия, т.е. нарушение слуха различной степени
сиалорея (т.е. жидкая слюна из-за затрудненного глотания)
лихорадка
беспокойство
головокружение и общее недомогание

Как правило, лабиринтит проявляется на ранней стадии острыми и бурными симптомами.

Диагноз можно поставить с помощью ЛОР-обследования.

Для оценки состояния внутреннего уха и исключения более серьезных заболеваний можно использовать ядерно-магнитный резонанс или компьютерную томографию.

Аудиометрический тест также обычно проводится для оценки любых нарушений слухового восприятия.

Причины

Как уже вкратце упоминалось, лабиринтит может иметь несколько причин.

Поэтому по отношению к ним будут различать разные виды воспаления лабиринта:

вирусный лабиринтит, вызванный такими вирусами, как грипп, парагрипп и цитомегаловирус
бактериальный лабиринтит, когда он возникает в результате отита или инфекции верхних дыхательных путей; бактерии, вызывающие это, обычно являются пиогенами, такими как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
лабиринтит из-за разрушения каменистой породы; перелом части височной кости, в которой выдолблены полости внутреннего уха, где расположен лабиринт, может вызвать воспаление самого лабиринта. Как правило, это расстройство чаще встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.

У детей, напротив, чаще встречаются следующие формы:

инфантильный гнойный лабиринтит, развивающийся одновременно с менингитом.
серозный лабиринтит, который сопровождает как острый, так и хронический средний отит.

Лабиринтит также может возникать в связи с аллергией, черепно-мозговой травмой, холестеатомой или синдромом Меньера.

Как видно, причин лабиринтита может быть много.

Однако важно определить правильное происхождение, поскольку в зависимости от этого специалист может порекомендовать наиболее подходящие методы лечения.

При своевременном и тщательном лечении лабиринтит обычно проходит полностью.

Поэтому вмешательство как можно раньше важно для обеспечения благополучия пациента и предотвращения ненужных осложнений.

После сбора анамнеза пациента врач-специалист приступает к физикальному тесту, который помогает проверить, не вызваны ли головокружение и потеря равновесия нарушением вестибулярной системы и лабиринта.

Пациенту, страдающему лабиринтитом, предстоит ряд более или менее сложных анализов; выбор теста определяется интенсивностью симптомов и трудностью установления заболевания.

Среди наиболее часто используемых тестов:

тест слуховой реакции ствола мозга, заключающийся в прикладывании к пациенту специальных наушников, в которых воспроизводятся определенные звуки или слова; полезно для проверки реакции субъекта на раздражители;
электронистагмография, диагностический тест, используемый для анализа вестибулярных нарушений; кажется, что это полезно для установления любой дальнейшей неспособности контролировать баланс. В этом методе используются электроды, которые размещаются вокруг глаз и на лбу пациента; в свою очередь эти электроды подключены к аппарату, который усиливает и регистрирует произвольные движения глаз, вызванные различными факторами (световая стимуляция, сенсорика, позиционирование и др.)
бактериальный культуральный тест, который необходим для выявления возбудителя, ответственного за лабиринтит, поскольку он часто генерируется бактериями.
КТ (компьютерная аксиальная томография), радиологический диагностический тест, который дает подробные изображения черепа пациента.
МРТ (магнитно-резонансная томография), диагностический тест, используемый для воспроизведения изображений головного мозга, включая капилляры и структуры головы. По результату можно проверить наличие каких-либо поражений головного мозга, связанных с патологией.

Методы лечения

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Средства от лабиринтита, как правило, действуют на двух уровнях: первый направлен на облегчение воспаления лабиринта, а второй имеет функцию вмешательства в основные симптомы, чтобы уменьшить их восприятие.

В тех случаях, когда пусковым агентом является вирус, оперативное вмешательство в сочетании с противовирусной терапией может предотвратить серьезное повреждение внутреннего уха.

Лабиринтит, развившийся в результате бактериальной инфекции, лечится с помощью антибиотикотерапии, в то время как классические симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение и боль, можно контролировать с помощью противорвотных, антихолинергических средств, НПВП или кортизона.

Если пациент, страдающий лабиринтитом, беспокоен или возбужден из-за особой клинической картины, лечение анксиолитиками и модуляторами настроения может быть полезным, хотя оно не будет действовать на триггеры воспаления.

Фармакологический терапевтический подход также может быть дополнен вестибулярной терапией за счет использования упражнений для улучшения равновесия и уменьшения ощущения головокружения.

В дополнение к методам лечения, упомянутым выше, существуют дополнительные меры, которые могут облегчить лабиринтит.

избегать резкой и внезапной смены положения, чтобы не усугубить чувство головокружения
не подвергайте себя воздействию особенно яркого света, поэтому, если возможно, уменьшите яркость своих электронных устройств и носите солнцезащитные очки, даже когда на улице холодно
воздержаться от чрезмерного употребления алкоголя и курения
избегать сильного стресса
отдыхать ночью
для тех, кто подвергается наибольшему риску, избегайте критических действий и вождения во время припадков
оставаться неподвижным во время атак

В случае, если диагноз поставлен поздно в ходе воспаления, существует реальная вероятность того, что повреждение, особенно в отношении слухового восприятия, может стать необратимым, а некоторые симптомы начнут процесс перехода в хроническую форму.

В самых серьезных и сложных случаях обращение к хирургии может быть единственным решающим терапевтическим решением.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок