Гепатит у детей, вот что говорит Итальянский национальный институт здоровья
Гепатит у детей: в случаях, возникших в Великобритании, похоже, нет никакой связи с вакциной Covid или с аденовирусом, но токсикологические исследования также не выявили никаких полезных элементов. Различные системы наблюдения в Италии
Каковы гипотезы о происхождении педиатрического гепатита в последние месяцы?
«На данный момент ни одна из теорий, сформулированных о происхождении гепатита, не подтверждена научными данными», — поясняет Istituto Superiore di Sanità в углубленном исследовании по этому вопросу.
Кроме того, каждый год в Италии, как и в других странах, регистрируется определенное количество гепатитов с неизвестной причиной, и проводятся анализы, чтобы установить, действительно ли существует превышение.
Первоначальная гипотеза британской следственной группы предполагала инфекционную этиологию или возможное воздействие токсичных веществ.
Подробная информация, собранная с помощью анкеты о еде, питье и личных привычках пациентов, не выявила общих воздействий.
Токсикологические исследования продолжаются, но, судя по эпидемиологической и клинической картине, более вероятной является инфекционная этиология.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO
Микробиологические исследования исключили вирусы гепатита А, В, С, D и Е во всех случаях.
Среди 13 случаев, зарегистрированных в Шотландии, по которым имеется подробная информация о тестировании, у трех была подтвержденная инфекция SARS-CoV, у пяти были отрицательные и у двух была инфекция SARS-CoV-2 три месяца назад.
У пяти случаев был положительный тест на аденовирус среди 11 из 13 случаев, для которых были доступны данные тестирования.
ГЕПАТИТ, КАКОВА ЭВОЛЮЦИЯ ОТ ПЕРВЫХ СЛУЧАЕВ ДО СЕГОДНЯ?
5 апреля 2022 года Великобритания сообщила об увеличении числа случаев гепатита у ранее здоровых детей в возрасте до 10 лет.
12 апреля страна сообщила, что помимо случаев, зарегистрированных в Шотландии, в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии был выявлен еще 61 случай, большинство из которых были в возрасте от 2 до 5 лет.
14 апреля Шотландия сообщила о 13 расследуемых случаях, в том числе о двух парах, имеющих эпидемиологическую связь.
Клиническая картина случаев в Великобритании представляла собой тяжелый острый гепатит с повышением уровня трансаминаз (АСТ/АЛТ) выше 500 МЕ/л и во многих случаях с желтухой.
В предыдущие недели у некоторых пациентов были желудочно-кишечные симптомы, включая боль в животе, диарею и рвота.
В большинстве случаев лихорадки не было.
Некоторым пациентам была оказана специализированная помощь в отделениях детской гепатологии, а некоторым была проведена трансплантация печени.
«По состоянию на 21 апреля 2022 года случаи острого гепатита nod у детей были зарегистрированы в Бельгии, Дании, Франции, Ирландии, Нидерландах, Румынии, Испании, потенциально в Швеции, 19 апреля в Израиле (12 случаев) и 20 апреля. в Италии (4 случая) - продолжается исс.
Большинство стран сообщают об ограниченном количестве случаев.
Исключением является Соединенное Королевство, в котором по состоянию на 21 апреля 2022 г. было выявлено более 100 детей в возрасте до 10 лет с острым гепатитом. В общей сложности 8 детей получили трансплантацию печени.
За пределами Европейского Союза по состоянию на 15 апреля органы здравоохранения штата Алабама в США сообщили о 9 случаях острого узлового гепатита среди детей в возрасте 1–6 лет с положительным тестом на аденовирус, некоторые из них были инфицированы аденовирусом серотипа 41.
«На данный момент, — сообщает ECDC в своем последнем бюллетене, обновленном 23 апреля, — нет четкой корреляции между зарегистрированными случаями.
Среди случаев не выявлено явных эпидемиологических факторов риска или какой-либо связи с поездками.
ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ ГЕПАТИТОМ И ВАКЦИНОЙ SARS-COV-2?
На данный момент «нет элементов, указывающих на связь между болезнью и вакцинацией, и действительно, несколько соображений привели бы к ее исключению», — говорит IST — почти во всех известных нам случаях статус пострадавших детей не был вакцинированных, гипотеза о том, что это аденовирус, вызывающий гепатит, выдвинутая некоторыми исследователями, сама по себе маловероятна, поскольку этот тип вируса обычно не связан с заболеванием печени.
«В любом случае аденовирус, содержащийся в аденовирусных векторных вакцинах против Sars-Cov-2, используемых в некоторых странах (в Италии AstraZeneca и Janssen), генетически модифицирован, чтобы не реплицироваться в клетках нашего организма.
Таким образом, при современном уровне знаний рекомбинация между циркулирующим аденовирусом и вакцинным штаммом не представляется биологически возможной.
Это фактически предполагает смешение генов между вирусами по мере их размножения, но это невозможно для вектора, используемого для вакцинации».
ЧТО ДЕЛАЕТ НАЛОГОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ?
На данный момент активировано несколько структур МКС.
В частности, Сеть Сейева, т.е. Интегрированная эпидемиологическая система острого вирусного гепатита, которая представляет собой специальный эпиднадзор за острым гепатитом, действует с 1985 года.
Сейева поддерживает и интегрирует «Информационную систему по инфекционным и диффузным заболеваниям» (Симид), находящуюся в ведении Министерства здравоохранения, в целях содействия расследованию и контролю острого вирусного гепатита на местном и национальном уровнях.
Затем идет геномный надзор за SARS-CoV-2. Итальянская сеть активно обменивается данными о секвенировании штаммов SARS-CoV-2 в педиатрических случаях острого гепатита, у которых эта инфекция была подтверждена.
Это позволит лучше понять, является ли заражение SARS-CoV-2 случайным событием из-за высокой циркуляции вируса в Европе, или его следует рассматривать как этиологический фактор этих форм гепатита.
Циркуляром Министерства здравоохранения от 19 октября 2021 г. в Италии был официально установлен эпиднадзор на основе событий.
Основным действующим лицом для осуществления слежки является итальянская сеть эпидемической разведки.
Контактные лица сети активизировались после оповещения 5 апреля 2022 года.
Читайте также:
Что вызывает гепатит А и как его лечить
Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни
Различные типы гепатита: профилактика и лечение
Хронический неактивный гепатит В: что это такое и что он означает